马尔堡热

一种急性病毒性疾病，其特点是病程严重、死亡率高、出血综合征、肝脏、胃肠道和中枢神经系统受损。

病因、发病机制。该病于1967年首次在马尔堡和法兰克福发现（马尔堡热），后来在苏丹的马里迪村（马里迪热）和埃博拉河附近的扎伊尔也发现了类似疾病（埃博拉热）。马尔堡病毒、埃博拉病毒和马里迪病毒的形态和特性相似；仅发现了轻微的抗原差异。欧洲（德国、南斯拉夫）的感染源是非洲绿猴的组织，同时也存在继发性疾病。

人的感染可以通过空气中的飞沫和接触而发生。对于医务人员来说，接触病人的血液尤其危险。由于微创伤而接触皮肤会导致感染。

粘膜（口腔、眼睛）也可能成为感染的途径。该病毒的特征是血行传播。它的繁殖可以发生在各种器官和组织中。

该病毒可在血液和精液中检测到很长时间（长达 1-2 周）。在肝脏、肾脏、脾脏、心肌和肺中观察到形态变化。

当然是症状。潜伏期为2-16天。马尔堡热和马里迪热所描述的疾病的临床症状、严重程度和结果没有差异。无前驱期。

发病急性，体温迅速升高至39-40℃，严重中毒（头痛、疲劳、肌肉和关节疼痛）。几天后，出现出血综合征和胃肠道损伤；出现脱水并且意识受损。

初期，患者主诉头痛、胸口刺痛、咳嗽、喉咙干燥。咽部粘膜充血，舌尖、舌缘发红；硬、软腭和舌头上出现水泡，打开后形成表面糜烂；与拉沙热不同，没有观察到明显的坏死。肌肉张力，特别是背部、颈部和咀嚼肌的张力增高，触诊疼痛。

从第3-4天开始，腹部开始绞痛。大便稀薄、呈水样，一半患者有便血（有时呈凝块）或胃肠道出血迹象（黑便）。几乎所有患者都会出现腹泻，持续约一周，呕吐较少见（6-8%），持续4-5天。

一半患者在发病第4-5天出现皮疹，最常见的是麻疹样，影响躯干和四肢，并可能出现皮肤瘙痒。在第一周结束时，有时在第二周，中毒症状达到最严重程度。出现脱水和感染性中毒性休克症状。

在此期间，患者常常死亡。

诊断基于流行病学数据（停留在马尔堡热自然疫源地的地区，使用非洲狨猴的组织）和特征性临床症状。特定的实验室研究方法可以检测病毒或其抗体。

治疗。因果疗法尚未开发出来。病理遗传学治疗是最重要的。

正在采取一系列措施来对抗脱水和感染性中毒性休克。通过鼻道吸氧。静脉注射泼尼松龙70-90毫克、肝素10,000单位、10%葡萄糖溶液、Hemodez（最多300毫升）。

该病伴有白细胞减少和免疫反应性下降，因此急性期需每10天肌注人免疫球蛋白10～15毫升，恢复期需肌注人免疫球蛋白6毫升。

预后总是很严重，死亡率25%，cm