Marburg ateşi

Şiddetli bir seyir, yüksek mortalite, hemorajik sendrom, karaciğerde hasar, gastrointestinal sistem ve merkezi sinir sistemi ile karakterize akut viral bir hastalıktır.

Etiyoloji, patogenez. Hastalık ilk kez 1967 yılında Marburg ve Frankfurt am Main'de (Marburg ateşi) görülmüş, daha sonra benzer hastalıklar Sudan'da, Maridi köyünde (Maridi ateşi) ve Ebola Nehri yakınındaki Zaire'de (Ebola ateşi) görülmüştür. Marburg, Ebola ve Maridi virüsleri morfolojileri ve özellikleri bakımından benzerdir; yalnızca hafif antijenik farklılıklar tespit edilmiştir. Avrupa'daki (Almanya, Yugoslavya) enfeksiyonun kaynağı Afrika yeşil maymunlarından alınan dokuydu ve ayrıca ikincil hastalıklar da vardı.

İnsanlara enfeksiyon havadaki damlacıklar ve temas yoluyla gerçekleşebilir. Sağlık çalışanları için hastaların kanıyla temas özellikle tehlikelidir. Mikrotravma nedeniyle ciltle temas enfeksiyona yol açar.

Mukoza zarları (ağız boşluğu, gözler) aynı zamanda enfeksiyona açılan bir kapı görevi de görebilir. Virüsün hematojen yayılımı karakteristiktir. Üreme çeşitli organ ve dokularda meydana gelebilir.

Virüs kanda ve menide uzun süre (1-2 haftaya kadar) tespit edilir. Karaciğer, böbrekler, dalak, miyokard ve akciğerlerde morfolojik değişiklikler görülür.

Belirtiler elbette. Kuluçka süresi 2-16 gündür. Marburg ateşi ve Maridi ateşi olarak tanımlanan hastalıklar arasında klinik semptomlar, şiddet ve sonuçlar farklılık göstermez. Prodromal dönem yoktur.

Hastalık, vücut sıcaklığının 39-40 ° C'ye hızlı bir şekilde yükselmesi, şiddetli zehirlenme (baş ağrısı, yorgunluk, kas ve eklem ağrısı) ile akut olarak başlar. Birkaç gün sonra hemorajik sendrom ve gastrointestinal sistemde hasar ortaya çıkar; Dehidrasyon gelişir ve bilinç bozulur.

Başlangıç ​​döneminde hastalar baş ağrısı, göğüste batıcı ağrı, öksürük, boğaz kuruluğundan yakınırlar. Farenks mukozasında hiperemi vardır, dilin ucu ve kenarları kırmızıdır; Sert ve yumuşak damakta ve dilde kabarcıklar belirir ve açıldığında yüzey erozyonları oluşur; Lassa ateşinden farklı olarak belirgin bir nekroz gözlenmez. Kasların tonusu, özellikle sırt, boyun ve çiğneme kaslarının tonusu artar ve palpasyonu ağrılıdır.

3-4. günden itibaren karın bölgesinde kramp şeklinde ağrılar başlar. Dışkı ince ve suludur ve hastaların yarısında dışkıda kan (bazen pıhtı halinde) veya gastrointestinal kanama (melena) belirtileri bulunur. İshal hemen hemen tüm hastalarda ortaya çıkar ve yaklaşık bir hafta sürer, kusma daha az görülür (%6-8), 4-5 gün sürer.

Hastaların yarısında, hastalığın 4-5. gününde, çoğunlukla kızamık benzeri, gövde ve uzuvları etkileyen bir döküntü ortaya çıkar ve ciltte kaşıntı olabilir. 1. haftanın sonunda, bazen 2. haftada toksikoz belirtileri maksimum şiddetine ulaşır. Dehidrasyon ve bulaşıcı toksik şok belirtileri ortaya çıkar.

Bu dönemde hastalar sıklıkla ölür.

Teşhis epidemiyolojik verilere (Marburg ateşinin doğal odaklarının bulunduğu bölgelerde kalmak, Afrika marmosetlerinin dokularıyla çalışmak) ve karakteristik klinik semptomlara dayanmaktadır. Spesifik laboratuvar araştırma yöntemleri virüsü veya ona karşı antikorları tespit edebilir.

Tedavi. Nedensel terapi henüz geliştirilmemiştir. Patogenetik tedavi birincil öneme sahiptir.

Dehidrasyon ve bulaşıcı toksik şokla mücadeleye yönelik bir dizi önlem uygulanıyor. Burun pasajlarından oksijen solunması reçete edilir. 70-90 mg prednizolon, 10.000 ünite heparin, %10 glukoz solüsyonu, hemodez (300 ml'ye kadar) intravenöz olarak uygulanır.

Hastalık lökopeni ve immünolojik reaktivitede azalma ile ortaya çıktığı için, akut dönemde her 10 günde bir, iyileşme döneminde ise 6 ml insan immünoglobulinini kas içine 10-15 ml uygulamak gerekir.

Prognoz her zaman ciddidir, mortalite %25, cm