브리앙-자불레 혈관 봉합사

Briana Jaboulet은 혈관 봉합 기술의 창시자가 되었습니다. 브리아나는 1928년에 최초의 노벨 의학·생리학상을 받았습니다. 그녀는 세포막의 성질을 연구했습니다. 그녀는 미생물의 구조를 연구하면서 그 중 다수가 인체의 세포를 파괴하여 다양한 질병을 일으키는 능력을 가지고 있음을 발견했습니다. Briana는 심장 수술 중에 혈관을 닫는 원시적인 기술에 만족하지 않았습니다. 이를 개선하기 위해 대동맥의 길고 손상된 부분을 닫는 대동맥 상주 우회 이식편이 발명되었습니다. 이로 인해 대동맥염 부위에서는 대동맥 막힘이 발생하지 않습니다.

혈관 봉합의 본질: 정상적인 세포 발달을 위해서는 혈액에 영양분이 필요합니다. 큰 혈관이 손상되면 출혈이 멈춥니다. 그러나 동시에 저산소증(혈액 내 산소 함량이 낮음)이 발생하여 세포 사멸이 발생합니다. 피브린은 손상된 혈관에 형성되어 절연체 역할을 합니다. 피브린 응고와 혈관 사이에 고립된 공동이 형성되어 그 내부에서 정상적인 혈액 순환이 유지되고 그 존재로 인해 심장 활동이 촉진됩니다. 이러한 혈관 폐쇄 기술은 현대 외과 혈관학의 기초가 되었습니다.

Briand-Joubert, Jaboulaye 혈관 문합 (anastomosis vasculaire de Jaboulaye, anastomosis peronicei anteriores)은 a를 포함하여 혈관의 두 끝 부분을 측면 결찰하고 꿰매어 형성되는 혈관의 수술 봉합사입니다. et v. profunda cruris(aoa의 의사소통 가지)(그림 LXXXI, aa, bb). 이것은 Oudard(1898)가 제안한 수술용 생체접착제의 변형 중 하나입니다. 혈관의 벽을 세로 및 가로 방향으로 동원하고 0.5-0.75cm 길이의 두 개의 플랩을 잘라내어 아치형 또는 덜 자주 원형 봉합사로 봉합합니다. 혈관은 그에 따라 모아지고 여러 개의 얽힌 봉합사가 측면 표면을 따라 적용됩니다.

혈관은 환자를 바로 누운 자세로 적용하고 환자는 쿠션이 있는 어깨 아래에 위치하여 홈에서 혈관을 쉽게 접을 수 있습니다. 팔다리는 무릎과 고관절에서 구부러져 둔부 주름이 수평 위치에 있습니다. 동맥과 정맥이 나누어지고, 심부 동맥의 분기점 위에 수술 상처가 만들어집니다. 보조자의 왼손 손가락으로 동맥의 그루터기를 고정하고 핀셋을 사용하여 동맥 아래에 놓습니다. 그루터기 너머의 정맥을 주변 조직에서 떼어내고 뿌리와 밑부분을 핀셋으로 잡고 오른쪽으로 끌어당겨 정맥 끝이 동맥 아래에 위치하도록 하고 상처 가장자리에서 4~6cm 후퇴시킨다. 부종이 형성되는 것을 방지합니다. 혈관을 여는 가로선은 동맥과 정맥의 가지 사이가 좁아지는 부위의 절개 바닥을 따라 그려집니다. 필요한 경우 절개 가장자리를 클램프로 약간 벌립니다. 찢어진 동맥 끝과 가지 사이, 정맥 끝과 혈관의 자유 가장자리 사이에서 의사의 오른손의 구부러진 손가락을 상처에 삽입하여 위쪽으로 들어 올립니다. 이 경우 결찰된 동맥의 자유 가장자리는 정맥의 측면 가지를 향해 측면으로 이동하고 동맥의 끝은 정맥의 후벽을 따라 미끄러져 덮습니다. 내절개술은 의도한 선을 따라 정맥 벽과 평행한 메스의 손톱 가장자리의 무딘 끝을 사용하여 수행됩니다. 혈관을 건널 때는 천천히 행동해야 합니다. 그렇지 않으면 손가락을 곧게 펴면 정맥 내강이 닫히고 출혈이 증가하며