Briand-Jaboulet damar tikişi

Briana Jaboulet damar tikiş texnikasının banisi oldu. Briana 1928-ci ildə tibb və ya fiziologiya üzrə ilk Nobel mükafatını aldı. O, hüceyrə membranlarının təbiətini öyrəndi. Mikrobların quruluşunu öyrənərək, onların bir çoxunun müxtəlif xəstəliklərə səbəb olan insan orqanizminin hüceyrələrini məhv etmək qabiliyyətinə malik olduğunu aşkar etdi. Briananı ürək əməliyyatı zamanı damarların bağlanmasının primitiv texnikası qane etməyib. Onu yaxşılaşdırmaq üçün aortanın uzun zədələnmiş seqmentini bağlayan aorta rezident bypass qrefti icad edilmişdir. Bu səbəbdən aortanın tıxanması aortit yerində baş vermir.

Damar tikişinin mahiyyəti: hüceyrənin normal inkişafı üçün qanda olan qida maddələrinə ehtiyac var. Böyük bir damar zədələnirsə, qanaxma dayanır. Ancaq eyni zamanda, hüceyrə ölümünə səbəb olan hipoksiya (qanda aşağı oksigen miqdarı) meydana gəlir. İzolyator kimi xidmət edən zədələnmiş damarda fibrin əmələ gəlir: fibrin laxtası ilə damar arasında təcrid olunmuş boşluq əmələ gəlir ki, bu da onun daxilində normal qan dövranının saxlanmasına şərait yaradır və onun olması ürəyin fəaliyyətini asanlaşdırır. Damar tıxanmasının bu üsulu müasir cərrahi angiologiyanın əsasına çevrilmişdir.

Briand-Joubert, Jaboulaye damar anastomozu (anastomosis vasculaire de Jaboulaye, anastomosis peronicei anteriores) damarlar üçün cərrahi tikişdir, damarın iki ucunun, o cümlədən a. və v. profunda cruris (aoa-nın kommunikativ qolları) (şək. LXXXI, aa, bb). Bu, Oudard (1898) tərəfindən təklif edilən cərrahi bioglue variantlarından biridir. Damarın divarı uzununa və çarpaz hərəkətə gətirilir və 0,5-0,75 sm uzunluğunda iki qapaq kəsilir və qövsvari, daha az tez-tez dairəvi tikişlə tikilir. Gəmilər müvafiq olaraq bir araya gətirilir və onların yanal səthi boyunca bir neçə dolanmış tikiş qoyulur.

Damarlar xəstə ilə uzanmış vəziyyətdə tətbiq olunur, xəstə yastıqla çiyinlərin altına yerləşdirilir, bu da damarların yivdə qatlanmasını asanlaşdırır. Əza diz və omba oynaqlarında bükülür ki, subgluteal qat üfüqi vəziyyətdə olsun. Arteriya və damar bölünür və cərrahi yara dərin arteriyaların çəngəlindən yuxarıda edilir. Damarların kötükləri köməkçinin sol əlinin barmaqları ilə bərkidilir və cımbızla arteriyanın altına yerləşdirilir. Köklərdən kənarda olan damarlar ətrafdakı toxumalardan azad edilərək kökdən və əsasdan cımbızla tutulur və sağa çəkilir ki, damarın ucu yaranın kənarından 4-6 sm geri çəkilərək arteriyanın altına yerləşdirilsin. ödem meydana gəlməsinə qarşı qorunmaq üçün. Damarın açılmasının eninə xətti arteriya və damarın budaqları arasında daralma sahəsində kəsik dibi boyunca çəkilir. Lazım gələrsə, kəsik kənarları bir sıxacla bir az yayılır. Arteriyanın cırılmış ucları və budaqları arasında, həmçinin damarın ucu ilə damarın sərbəst kənarı arasında həkimin sağ əlinin əyri barmağı yaraya daxil edilir, onları yuxarı qaldırır. Bu zaman bağlanmış arteriyanın sərbəst kənarı venanın yan qoluna doğru yana doğru hərəkət edir və arteriyanın ucu venanın arxa divarı boyunca sürüşərək onu əhatə edir. Endotomiya skalpelin dırnaq kənarının küt ucu ilə vena divarına paralel olaraq ciddi şəkildə nəzərdə tutulan xətt boyunca aparılır. Bir gəmini keçərkən, yavaş hərəkət etməlisiniz, əks halda barmaqlarınızı düzəldəndə damarın lümeninin bağlanması, qanaxmanın artması və