Briand-Jaboulet Vasküler Sütür

Briana Jaboulet damar dikiş tekniğinin kurucusu oldu. Briana, 1928'de ilk Nobel Tıp veya Fizyoloji Ödülü'nü aldı. Hücre zarlarının doğasını inceledi. Mikropların yapısını inceleyerek birçoğunun insan vücudundaki hücreleri yok ederek çeşitli hastalıklara neden olma yeteneğine sahip olduğunu keşfetti. Briana, kalp ameliyatı sırasında kan damarlarının kapatılmasına ilişkin ilkel teknikten memnun değildi. Bunu iyileştirmek için, aortun uzun süredir hasar görmüş bir bölümünü kapatan, aortik yerleşik bir bypass grefti icat edildi. Bu sayede aort iltihabının olduğu yerde aort tıkanıklığı oluşmaz.

Damar sütürünün özü: Normal hücre gelişimi için kanda bulunan besinlere ihtiyaç vardır. Büyük bir damar hasar görürse kanama durur. Ancak aynı zamanda hücre ölümüne neden olan hipoksi (kandaki düşük oksijen içeriği) meydana gelir. Hasar görmüş damarda yalıtkan görevi gören fibrin oluşur: fibrin pıhtısı ile damar arasında izole edilmiş bir boşluk oluşturulur, bu boşluk içinde normal kan dolaşımının korunmasına izin verir ve varlığı kalbin işleyişini kolaylaştırır. Bu damar tıkanıklığı tekniği modern cerrahi anjiyolojinin temeli haline gelmiştir.

Briand-Joubert, Jaboulaye vasküler anastomozu (anastomosis vasculaire de Jaboulaye, anastomosis peronicei anteriores), damarlar için, yanal ligasyon ve damarın iki ucunun dikilmesiyle oluşturulan cerrahi bir sütürdür. ve v. profunda cruris (aoa'nın iletişimsel dalları) (Şekil LXXXI, aa, bb). Bu, Oudard (1898) tarafından önerilen cerrahi biyoglue çeşitlerinden biridir. Damarın duvarı uzunlamasına ve çapraz olarak hareket ettirilir ve 0,5-0,75 cm uzunluğunda iki kanat kesilir ve kavisli veya daha az sıklıkla dairesel bir dikişle birbirine dikilir. Damarlar uygun şekilde bir araya getirilir ve yan yüzeyleri boyunca birbirine dolanmış çok sayıda dikiş atılır.

Damarlar hasta sırtüstü pozisyonda uygulanır, hasta omuz altına bir yastıkla yerleştirilir, bu da damarların oluk içinde katlanmasını kolaylaştırır. Uzuv diz ve kalça eklemlerinden bükülür, böylece subgluteal kıvrım yatay pozisyonda olur. Atardamar ve toplardamar bölünerek ameliyat yarası derin atardamar çatalının üzerinden yapılır. Arterlerin kütükleri asistanın sol elinin parmaklarıyla sabitlenir ve cımbızla arterin altına yerleştirilir. Güdük ötesindeki damarlar çevre dokulardan arındırılıp kök ve taban kısmından cımbızla tutulup, yara kenarından 4-6 cm geriye çekilerek damarın ucu atardamarın altına gelecek şekilde sağa doğru çekilir. ödem oluşumuna karşı koruma sağlar. Damarın açılmasının enine çizgisi, arter ve ven dalları arasındaki daralma alanında kesiğin alt kısmı boyunca çizilir. Gerekirse kesiğin kenarları kelepçeyle hafifçe yayılır. Arterin yırtık uçları ile dalları arasına ve ayrıca damarın ucu ile damarın serbest kenarı arasına, doktorun sağ elinin kavisli parmağı yaranın içine sokulur ve onları yukarı kaldırır. Bu durumda, bağlanan arterin serbest kenarı, damarın yan dalına doğru yanal olarak hareket eder ve arterin ucu, damarın arka duvarı boyunca kayarak onu kaplar. Endotomi, neşterin tırnak kenarının küt ucu, kesinlikle amaçlanan çizgi boyunca damar duvarına paralel olacak şekilde gerçekleştirilir. Bir damarı geçerken yavaş hareket etmelisiniz, aksi takdirde parmaklarınızı düzleştirdiğinizde damar lümeni kapanabilir, kanama artabilir ve