Insulama

Insuloma to nowotwór wywodzący się z komórek wysp trzustkowych (komórek beta).

Obraz kliniczny Indukcja choroby odpowiada charakterowi objawów klinicznych. Przewód pokarmowy charakteryzuje się nudnościami, uczuciem pełności w żołądku i wymiotami, które szybko przynoszą ulgę. Występuje utrata masy ciała, ból w okolicy lędźwiowej

Czy to jest insunoma? Insuloma, insunioma, gruczoł insulinowy, insulinoma to rodzaj łagodnych nowotworów trzustki.

**Przyczyny rozwoju** Wyróżnia się dwa główne typy wyspiaków: *Typ 1: sporadyczny: rozwija się niezależnie i nie jest związany z innymi nowotworami w rodzinie. Od 80 do 90% takich przypadków to pierwszy typ choroby. * Mikrogruczolaki * Makrogruczolaki * Guzy przerzutowe * Zmiany wieloguzkowe * Raki torbielowate

*Typ II: formy dziedziczne: diagnozowane u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym zespołem Boznika (zespół wieloendokrynny) lub innymi chorobami autoimmunologicznymi. Część z nich przekazywana jest przez recesywny typ dziedziczenia od ojca, część – przez fenotyp osób zdrowych (postać sporadyczna).

Typ wrodzony występuje albo w obecności mutacji genetycznej u nosiciela genu MEN-2

Insuloma jest guzopodobnym tworem trzustki o bezobjawowym przebiegu choroby i nieznanym pochodzeniu, częściej spotykanym u kobiet. W większości przypadków wywodzi się z wysepki Langerhansa lub stosunkowo dużych zrazików, rzadziej z komórek przewodów, a rzadziej z ogona gruczołu.

Insuloma pojawiają się w tkance podskórnej w żebrach Larggårda, wzdłuż przewodu, zwykle po jednej stronie, i wystają do niego w postaci węzłów chłonnych w kształcie winogron, których wielkość waha się od jęczmienia po orzech laskowy. Występują również u noworodków, przy czym częściej dotyczy to lewej strony. W wielu przypadkach kwestionowano możliwość niedrożności światła przewodu trzustkowego przez cysty. Rzadko insulinomy pojawiają się na skórze przedniej ściany brzucha w okolicy pępka, w pachwinie. **Pierwsze objawy** mogą pojawić się po kilku latach lub wcale. **Objawy insulinoma są bardzo zróżnicowane i zależą od umiejscowienia guza**, mogą być niewidoczne lub nawet nieobecne przez całe życie człowieka, jednak ryzyko ich wykrycia jest większe u osób z przewlekłym zapaleniem trzustki, zespołem hipoglikemicznym u chorych na cukrzycę, Zespół Schmidta i rak trzustki. Opisano przypadki endoralnego podawania insuliny – przez jamę ustną. Insulomom mogą towarzyszyć wymioty lub biegunka.

W zależności od intensywności wzrostu i toksyczności guza lekarz podejmuje decyzję o operacyjnym usunięciu choroby. Częściej wykonuje się to endoskopowo, aby uniknąć dużych nacięć i uszkodzenia zdrowej tkanki. Jeśli rozpoznanie insulinomyodenomy (powiększenie guza lub niekontrolowany wzrost) zostanie potwierdzone, często przepisywany jest cykl chemioterapii.