Toksykoza

Toksykoza

Toksykoza (od starogreckiego τοξικός - trujący i -ώσις - choroba; angielska toksykoza) **Zatrucie żołądkowe lub zatrucie żołądkowo-jelitowe** to ostre stany patologiczne, które charakteryzują się upośledzonym trawieniem i wchłanianiem substancji w przewodzie pokarmowym w wyniku wprowadzenia egzotoksyn różnych typów mikroorganizmów do organizmu. Do egzotoksyn zalicza się różne substancje pochodzenia bakteryjnego, roślinnego i zwierzęcego. Wyizolowano także endotoksyny, do których zaliczają się substancje lipopolisacharydowe drobnoustrojów Gram-ujemnych - Bacteroides i innych przedstawicieli, a także toksyny pałeczek Gram-ujemnych. Patogeneza powoduje zaburzenie układu enzymatycznego przewodu pokarmowego, równowagę wodno-solną, zahamowanie naturalnych fizjologicznych procesów regulacyjnych w organizmie i wiele innych bolesnych schorzeń. Ostre toksyczne zakażenia przenoszone przez żywność u ludzi, definiowane jako zatrucie żołądkowo-jelitowe, są dość powszechne w różnych regionach. Pod względem ogólnej częstości występowania ostrych toksycznych infekcji przenoszonych przez żywność Rosję można postawić na równi z krajami europejskimi. Dla szeregu regionów kraju, zwłaszcza przygranicznych (największe obszary metropolitalne). Znaczącą część toksycznych infekcji żywności u ludzi stanowią tzw. „drobne” choroby – patogeny wegetatywnych form drobnoustrojów, głównie przedstawicieli rodzin Salmonella, Shigella, gronkowców, paciorkowców i grzybów z rodzaju Candida. Większość substancji toksycznych oddziałuje na te same układy narządów: nerwowy, oddechowy, krwiotwórczy i wydalniczy. W ciężkich przypadkach zatrucia rozwija się śpiączka. Łagodny stopień zatrucia może prowadzić do drażliwości, nadpobudliwości i zmniejszonej koncentracji. Na drugim miejscu pod względem częstości występowania po zapaleniu żołądka i jelit znajduje się zatrucie pokarmowe z objawami niestrawności, rzadziej występuje migrena. Nudności i wymioty są objawami zatrucia i alergicznego zapalenia jamy ustnej. Zakażenie bakteryjne żywności (najczęściej mikroorganizmami proteolitycznymi, rzadziej Clostridiami) powoduje ostry przebieg choroby i szybki rozwój postaci posocznicowej. Najbardziej charakterystycznym objawem ciężkiej infekcji jest brak aktywności fizycznej i większe niż zwykle obniżenie temperatury ciała. Objawy kliniczne zatruć pokarmowych są niespecyficzne, ich nasilenie zależy od składu gatunkowego, ciężaru właściwego mikroorganizmów i masowości skażenia mikrobiologicznego, stopnia skażenia surowców spożywczych. Po przebyciu ciężkiej infekcji toksyczno-infekcyjnej ogromne znaczenie nabiera rokowanie dotyczące nawrotów zaburzeń przewodu pokarmowego, którego prawdopodobieństwo wynosi około 60%. Na Szczególne znaczenie w patofizjologicznym mechanizmie rozwoju mają zatrucia (oparzenia aseptyczne układu pokarmowego), a także egzo- i endotoksyny, właściwadyna, kininy, rodniki tlenowe i produkty peroksydacji lipidów. Wśród wskaźników charakteryzujących jakość opieki medycznej czołowe miejsce zajmuje poziom średniego czasu hospitalizacji. Jednocześnie czas leczenia pacjentów z ciężkimi postaciami zatrucia pokarmowego znacznie przekracza średnią długość pobytu w szpitalu pacjentów z pospolitą infekcją jelitową. Czynnik ryzyka rozwoju toksykozy