Фера Дистрофия Роговицы

Фера дистрофи́я рогови́цы (лат. dysplasia corneae fera, от др.-греч. δυσ- — приставка, означающая «плохо», «неправильно», и γλοσσα — «язык, речь») — редкая наследственная дистрофическая патология роговицы, характеризующаяся симметричным помутнением её передних слоёв в виде пятен и полосок.

Фера дистрофия впервые была описана немецким офтальмологом Отто Фером в 1893 году.

Причины возникновения фера дистрофии роговицы до сих пор не выяснены.
В настоящее время выделяют несколько типов фера дистрофий роговицы.
Наиболее распространена фера дистрофия А, при которой помутнения располагаются на периферии роговицы в виде колец или полосок, имеющих вид языка пламени.
Дистрофия Б отличается наличием множественных мелких помутнений, которые располагаются по всей поверхности роговицы и напоминают рисунок изморози.

Местная дистрофия — это группа болезней глаз (МДЗ), обусловленных нарушением питания роговичных тканей, их обменных процессов, приводящих к развитию дегенеративных изменений, ограниченных по локализации.

Дистрофические изменения роговицы находятся в центре внимания офтальмологической науки уже много десятилетий. В офтальмологии преобладает мнение о том, что дистрофии роговиц являются заболеванием общего характера. На самом деле заболевания структур глаза, включающие в себя строму, нервные элементы, сосудистую сеть и структуры интра- и эпителия, можно рассматривать как самостоятельные офтальмологические формы. При этом часто возникают сомнения по поводу истинной нозологической принадлежности заболеваний, по поводу эффективности и объема хирургических вмешательств при различных видах МДЗ, а также в необходимости терапии дистрофических процессов. Однако опыт, накопленный в последние десятилетия, позволяет говорить не только о патофизиологической схожести дистрофий роговицы, но и о закономерностях их клинического течения.

Известно, что все аномалии рефракции, требующие хирургического вмешательства при наличии кератоконуса и первичной эктопии, следует рассматривать как ранние стадии одной группы дистрофически изменяющихся тканей глаза. Соответственно, у всех лиц, имеющих микро– (ЛКОЗ <-0.5 дптр.), требуется в анамнезе отметить факт операции из-за незначительного косоглазия. Следует отметить, что при снижении ОCD до значений 40−60° (или более) и сохранении его на протяжении длительного времени, во всех случаях характерно появление жалоб со стороны астено-амблиопической пары (амблиопия + снижение зрения). Наряду с этим, ОCD является, в ряде случаев, маркером развивающегося катарактального процесса, поскольку по мере развития старческой атрофии наблюдается значительное увеличение значения ОCD вплоть до 90° при условии неизменности афферентного диска зрительного нерва. Все эти факторы необходимо учитывать при выборе тактики лечения.

Нередко вызывает затруднения дифференцирование основной