Δυστροφία Κερατοειδούς Φήρα

Η δυστροφία του κερατοειδούς φύρα (lat. dysplasia corneae fera, από τα αρχαία ελληνικά δυσ- - πρόθεμα που σημαίνει «κακό», «λάθος» και γλόσσα - «γλώσσα, ομιλία») είναι μια σπάνια κληρονομική δυστροφική παθολογία του κερατοειδούς, που χαρακτηρίζεται από συμμετρική θόλωση. των μπροστινών στιβάδων του κερατοειδούς με τη μορφή κηλίδων και λωρίδων.

Η δυστροφία του Fer περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Γερμανό οφθαλμίατρο Otto Fehr το 1893.

Τα αίτια της δυστροφίας του κερατοειδούς δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.
Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τύποι δυστροφιών του κερατοειδούς.
Η πιο συνηθισμένη είναι η δυστροφία A ferra, στην οποία εντοπίζονται θολότητες στην περιφέρεια του κερατοειδούς με τη μορφή δακτυλίων ή λωρίδων που μοιάζουν με φλόγα.
Η δυστροφία Β χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών μικρών αδιαφανειών, οι οποίες εντοπίζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του κερατοειδούς και μοιάζουν με μοτίβο παγετού.

Η τοπική δυστροφία είναι μια ομάδα οφθαλμικών ασθενειών (OD) που προκαλούνται από διαταραχή της διατροφής των ιστών του κερατοειδούς και των μεταβολικών διεργασιών τους, που οδηγεί στην ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών περιορισμένης εντόπισης.

Οι δυστροφικές αλλαγές στον κερατοειδή αποτελούν το επίκεντρο της προσοχής στην οφθαλμολογική επιστήμη για πολλές δεκαετίες. Στην οφθαλμολογία επικρατεί η άποψη ότι η δυστροφία του κερατοειδούς είναι μια γενική ασθένεια. Στην πραγματικότητα, ασθένειες των οφθαλμικών δομών, συμπεριλαμβανομένου του στρώματος, των νευρικών στοιχείων, του αγγειακού δικτύου και των ενδο- και επιθηλιακών δομών, μπορούν να θεωρηθούν ως ανεξάρτητες οφθαλμολογικές μορφές. Ταυτόχρονα, συχνά προκύπτουν αμφιβολίες για την πραγματική νοσολογική συσχέτιση των ασθενειών, για την αποτελεσματικότητα και το εύρος των χειρουργικών επεμβάσεων για διάφορους τύπους MDZ, καθώς και για την ανάγκη θεραπείας εκφυλιστικών διεργασιών. Ωστόσο, η εμπειρία που συσσωρεύτηκε τις τελευταίες δεκαετίες μας επιτρέπει να μιλήσουμε όχι μόνο για την παθοφυσιολογική ομοιότητα των δυστροφιών του κερατοειδούς, αλλά και για τα πρότυπα της κλινικής τους πορείας.

Είναι γνωστό ότι όλα τα διαθλαστικά σφάλματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση παρουσία κερατόκωνου και πρωτοπαθούς εκτοπίας πρέπει να θεωρούνται ως πρώιμα στάδια μιας ομάδας δυστροφικά μεταβαλλόμενων οφθαλμικών ιστών. Αντίστοιχα, όλα τα άτομα με μικρο-(LCVA) <-0.5 дптр.), требуется в анамнезе отметить факт операции из-за незначительного косоглазия. Следует отметить, что при снижении ОCD до значений 40−60° (или более) и сохранении его на протяжении длительного времени, во всех случаях характерно появление жалоб со стороны астено-амблиопической пары (амблиопия + снижение зрения). Наряду с этим, ОCD является, в ряде случаев, маркером развивающегося катарактального процесса, поскольку по мере развития старческой атрофии наблюдается значительное увеличение значения ОCD вплоть до 90° при условии неизменности афферентного диска зрительного нерва. Все эти факторы необходимо учитывать при выборе тактики лечения.

Συχνά είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί το κύριο