Вичинфекция

Вичинфекция: вызовы и решения

Вичинфекция – это хроническая инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризуется поражением иммунной системы, приводящим к развитию синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) и смерти больного в результате развития вторичных (оппортунистических) инфекций, злокачественных опухолей или поражения центральной нервной системы.

Первые описания клинической картины болезни относятся к 1981 году. В 1983 году группа ученых во главе с Люсьеном Монтанье (L. Montagnie) открыла вирус иммунодефицита человека, аналогичное сообщение было сделано американскими учеными под руководством Роберта Галло (R. С. Gallo). В США первые случаи СПИДа зарегистрированы в 1979 году. В начале 21 века ВИЧинфекция имеет пандемическое распространение. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к началу 2000 года от СПИДа умерло 16,3 миллиона человек; 33,6 миллиона являются ВИЧинфицированными. Болезнь регистрируется практически во всех странах мира, в ряде стран Африки число зараженных составляет 15-20% взрослого населения. В России первые больные – африканцы – выявлены в 1985 году, первый больной – гражданин РФ – в 1987 году; к концу 1999 года было зарегистрировано уже свыше 25 000 ВИЧинфицированных.

ВИЧ относится к ретровирусам, основной особенностью которых является наличие фермента обратной транскриптазы, осуществляющей передачу генетической информации от вирусной РНК к ДНК. Известно 2 типа вируса – ВИЧ1 и ВИЧ2. ВИЧ не имеет механизма коррекции генетических ошибок, поэтому склонен к мутациям, что имеет существенное значение для проведения противовирусной терапии и разработки вакцины. Единственный источник возбудителя – больной человек в любой стадии ВИЧинфекции. Вирус содержится во всех биологических жидкостях организма, однако в достаточных для заражения концентрациях он имеется в крови, сперме, влагалищном секрете, грудном молоке. Основной путь передачи возбудителя – половой, поэтому ВИЧинфекцию относят к инфекционным болезням, передающимся половым путем.

Помимо полового пути передачи, ВИЧ может передаваться при переливании крови, использованиинепроверенных инъекционных шприцов, при беременности, родах и кормлении грудью, а также при использовании зараженных стоматологических или хирургических инструментов. Нельзя заразиться ВИЧ при обычном контакте с больным, например, при общении, рукопожатии, касании.

Симптомы ВИЧинфекции могут быть различными и зависят от стадии болезни. В начальной стадии болезни, которая длится от нескольких недель до нескольких месяцев после заражения, могут наблюдаться симптомы, напоминающие ОРВИ: лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, усталость, боль в горле, высыпания на коже. В этой стадии у больного может быть высокая концентрация вируса в крови, что делает его особенно заразным. Во вторичной стадии болезни, которая может продолжаться годами, могут наблюдаться различные симптомы, включая кожные высыпания, диарею, инфекции дыхательных путей, герпес, цитомегаловирусную инфекцию и другие. В третичной стадии болезни, которая наступает, когда иммунная система ослабевает настолько, что не может бороться с инфекциями, могут развиваться оппортунистические инфекции, такие как туберкулез, пневмония, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, нейросифилис и другие.

Для диагностики ВИЧинфекции проводятся специальные исследования, включая тест на наличие антител к ВИЧ в крови. Если тест положительный, то проводится подтверждающий тест, например, иммуноблот-анализ. Раннее выявление ВИЧинфекции позволяет начать лечение в ранней стадии болезни, что повышает шансы на успешный исход.

Лечение ВИЧинфекции осуществляется противовирусными препаратами, которые снижают концентрацию вируса в крови и замедляют развитие болезни. Противовирусная терапия должна начинаться максимально рано, при наличии клинических признаков ВИЧинфекции или при выявлении ВИЧ в крови. Лечение проводится под наблюдением врача и требует строгого соблюдения режима приема препаратов. Важную роль в лечении играет поддержание иммунитета больного, в том числе правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек.

Профилактика ВИЧинфекции включает использование презервативов при каждом половом контакте, использование только стерильных инъекционных шприцов, избегание общих стоматологических и хирургических инструментов, соблюдение правил гигиены при уходе за ранами и т.д. Важно соблюдать правила безопасности