Вічінфекція: виклики та рішення
Вічінфекція – це хронічна інфекційна хвороба, яка викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) і характеризується ураженням імунної системи, що призводить до розвитку синдрому набутого імунного дефіциту (СНІД) та смерті хворого внаслідок розвитку вторинних (опортуністичних) інфекцій, злоякісних пухлин .
Перші описи клінічної картини хвороби належать до 1981 року. В 1983 група вчених на чолі з Люсьєном Монтаньє (L. Montagnie) відкрила вірус імунодефіциту людини, аналогічне повідомлення було зроблено американськими вченими під керівництвом Роберта Галло (R. С. Gallo). У США перші випадки СНІДу зареєстровані 1979 року. На початку 21 століття ВІЛ-інфекція має пандемічне поширення. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), на початок 2000 року від СНІДу померло 16,3 мільйона осіб; 33,6 мільйона є ВІЛінфікованими. Хвороба реєструється практично у всіх країнах світу, у низці країн Африки кількість заражених становить 15-20% дорослого населення. У Росії її перші хворі – африканці – виявлено 1985 року, перший хворий – громадянин РФ – 1987 року; до кінця 1999 року було зареєстровано вже понад 25 000 ВІЛ-інфікованих.
ВІЛ відноситься до ретровірусів, основною особливістю яких є наявність ферменту зворотної транскриптази, що здійснює передачу генетичної інформації від РНК РНК до ДНК. Відомо 2 типи вірусу – ВІЛ1 та ВІЛ2. ВІЛ не має механізму корекції генетичних помилок, тому схильний до мутацій, що має важливе значення для проведення противірусної терапії та розробки вакцини. Єдине джерело збудника – хвора людина у будь-якій стадії ВІЛінфекції. Вірус міститься у всіх біологічних рідинах організму, однак у достатніх для зараження концентраціях він є в крові, спермі, вагінальному секреті, грудному молоці. Основний шлях передачі збудника – статевий, тому ВІЛінфекцію відносять до інфекційних хвороб, що передаються статевим шляхом.
Крім статевого шляху передачі, ВІЛ може передаватися при переливанні крові, використанні неперевірених ін'єкційних шприців, при вагітності, пологах та годуванні груддю, а також при використанні заражених стоматологічних чи хірургічних інструментів. Не можна заразитися ВІЛ при звичайному контакті з хворим, наприклад, при спілкуванні, рукостисканні, торканні.
Симптоми ВІЛ-інфекції можуть бути різними і залежать від стадії хвороби. У початковій стадії хвороби, яка триває від кількох тижнів до кількох місяців після зараження, можуть спостерігатися симптоми, що нагадують ГРВІ: лихоманка, головний біль, біль у м'язах та суглобах, втома, біль у горлі, висипання на шкірі. У цій стадії хворий може мати високу концентрацію вірусу в крові, що робить його особливо заразним. У вторинній стадії хвороби, яка може тривати роками, можуть спостерігатися різні симптоми, включаючи шкірні висипання, діарею, інфекції дихальних шляхів, герпес, цитомегаловірусну інфекцію та інші. У третинні стадії хвороби, яка настає, коли імунна система слабшає настільки, що не може боротися з інфекціями, можуть розвиватися опортуністичні інфекції, такі як туберкульоз, пневмонія, кандидоз, цитомегаловірусна інфекція, нейросифіліс та інші.
Для діагностики ВІЛ-інфекції проводяться спеціальні дослідження, включаючи тест на наявність антитіл до ВІЛ у крові. Якщо тест позитивний, то проводиться підтверджуючий тест, наприклад, імуноблот-аналіз. Раннє виявлення ВІЛінфекції дозволяє розпочати лікування на ранній стадії хвороби, що підвищує шанси на успішний результат.
Лікування ВІЛінфекції здійснюється противірусними препаратами, які знижують концентрацію вірусу в крові та уповільнюють розвиток хвороби. Противірусна терапія повинна починатися максимально рано, за наявності клінічних ознак ВІЛ-інфекції або при виявленні ВІЛ у крові. Лікування проводиться під наглядом лікаря і потребує суворого дотримання режиму прийому препаратів. Важливу роль лікуванні відіграє підтримання імунітету хворого, зокрема правильне харчування, регулярні фізичні вправи і від шкідливих звичок.
Профілактика ВІЛінфекції включає використання презервативів при кожному статевому контакті, використання лише стерильних ін'єкційних шприців, уникнення загальних стоматологічних та хірургічних інструментів, дотримання правил гігієни під час догляду за ранами тощо. Важливо дотримуватись правил безпеки