HIV-infektion: udfordringer og løsninger
HIV-infektion er en kronisk infektionssygdom, der er forårsaget af det humane immundefektvirus (HIV) og er karakteriseret ved skader på immunsystemet, hvilket fører til udvikling af erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) og patientens død som følge af udvikling af sekundære (opportunistiske) infektioner, ondartede tumorer eller skader på centralnervesystemet.
De første beskrivelser af det kliniske billede af sygdommen går tilbage til 1981. I 1983 opdagede en gruppe videnskabsmænd ledet af Lucien Montagnie (L. Montagnie) den humane immundefektvirus, en lignende besked blev fremsat af amerikanske videnskabsmænd ledet af Robert Gallo (R. C. Gallo). I USA blev de første tilfælde af AIDS rapporteret i 1979. I begyndelsen af det 21. århundrede har hiv-infektion en pandemisk spredning. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) var i begyndelsen af 2000 16,3 millioner mennesker døde af AIDS; 33,6 millioner er hiv-positive. Sygdommen er registreret i næsten alle lande i verden; i en række afrikanske lande er antallet af smittede 15-20 % af den voksne befolkning. I Rusland blev de første patienter - afrikanere - identificeret i 1985, den første patient - en borger i Den Russiske Føderation - i 1987; Ved udgangen af 1999 var over 25.000 hiv-smittede allerede blevet registreret.
HIV er et retrovirus, hvis hovedtræk er tilstedeværelsen af enzymet revers transkriptase, som overfører genetisk information fra viralt RNA til DNA. Der er 2 typer af virus kendt - HIV1 og HIV2. HIV har ikke en mekanisme til at korrigere genetiske fejl og er derfor tilbøjelig til mutationer, hvilket er afgørende for antiviral terapi og vaccineudvikling. Den eneste kilde til patogenet er en syg person på et hvilket som helst stadium af HIV-infektion. Virusset findes i alle kroppens biologiske væsker, men det er til stede i tilstrækkelige koncentrationer til infektion i blod, sæd, skedesekret og modermælk. Hovedvejen for overførsel af patogenet er seksuel, derfor klassificeres HIV-infektion som en seksuelt overført infektionssygdom.
Ud over seksuel overførsel kan hiv overføres gennem blodtransfusioner, brug af utestede injektionssprøjter, graviditet, fødsel og amning og brug af kontaminerede dentale eller kirurgiske instrumenter. Man kan ikke blive smittet med hiv ved normal kontakt med en syg person, for eksempel gennem kommunikation, håndtryk, berøring.
Symptomer på HIV-infektion kan variere og afhænger af sygdommens stadium. I den indledende fase af sygdommen, som varer fra flere uger til flere måneder efter infektion, kan symptomer, der minder om ARVI, observeres: feber, hovedpine, muskel- og ledsmerter, træthed, ondt i halsen, hududslæt. På dette stadium kan patienten have en høj koncentration af virussen i blodet, hvilket gør det særligt smitsomt. I den sekundære fase af sygdommen, som kan vare i årevis, kan der opstå forskellige symptomer, herunder hududslæt, diarré, luftvejsinfektioner, herpes, cytomegalovirusinfektion og andre. I det tertiære stadium af sygdommen, som opstår, når immunsystemet er så svækket, at det ikke kan bekæmpe infektioner, kan der udvikles opportunistiske infektioner som tuberkulose, lungebetændelse, candidiasis, cytomegalovirusinfektion, neurosyfilis og andre.
For at diagnosticere HIV-infektion udføres særlige tests, herunder en test for tilstedeværelsen af antistoffer mod HIV i blodet. Hvis testen er positiv, udføres en bekræftende test, såsom immunoblotanalyse. Tidlig påvisning af HIV-infektion gør det muligt at begynde behandlingen på et tidligt stadium af sygdommen, hvilket øger chancerne for et vellykket resultat.
Behandling af HIV-infektion udføres med antivirale lægemidler, som reducerer koncentrationen af virus i blodet og bremser udviklingen af sygdommen. Antiviral behandling bør begynde så tidligt som muligt, hvis der er kliniske tegn på HIV-infektion, eller når der påvises HIV i blodet. Behandlingen udføres under opsyn af en læge og kræver streng overholdelse af medicinregimet. Vedligeholdelse af patientens immunitet spiller en vigtig rolle i behandlingen, herunder korrekt ernæring, regelmæssig motion og opgivelse af dårlige vaner.
Forebyggelse af HIV-infektion omfatter brug af kondomer ved enhver seksuel kontakt, kun brug af sterile injektionssprøjter, undgåelse af fælles tand- og kirurgiske instrumenter, opretholdelse af god hygiejne ved pleje af sår osv. Det er vigtigt at følge sikkerhedsreglerne