HIV-Infektion: Herausforderungen und Lösungen
Die HIV-Infektion ist eine chronische Infektionskrankheit, die durch das Humane Immundefizienzvirus (HIV) verursacht wird und durch eine Schädigung des Immunsystems gekennzeichnet ist, die zur Entwicklung des erworbenen Immunschwächesyndroms (AIDS) und infolgedessen zum Tod des Patienten führt Entwicklung sekundärer (opportunistischer) Infektionen, bösartiger Tumoren oder Schädigung des Zentralnervensystems.
Die ersten Beschreibungen des Krankheitsbildes der Erkrankung stammen aus dem Jahr 1981. 1983 entdeckte eine Gruppe von Wissenschaftlern unter der Leitung von Lucien Montagnie (L. Montagnie) das Humane Immundefizienzvirus, eine ähnliche Botschaft wurde von amerikanischen Wissenschaftlern unter der Leitung von Robert Gallo (R. C. Gallo) gemacht. In den Vereinigten Staaten wurden 1979 die ersten AIDS-Fälle gemeldet. Zu Beginn des 21. Jahrhunderts breitet sich die HIV-Infektion pandemisch aus. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) waren bis Anfang 2000 16,3 Millionen Menschen an AIDS gestorben; 33,6 Millionen sind HIV-positiv. Die Krankheit ist in fast allen Ländern der Welt registriert, in einigen afrikanischen Ländern beträgt die Zahl der Infizierten 15-20 % der erwachsenen Bevölkerung. In Russland wurden 1985 die ersten Patienten – Afrikaner – identifiziert, der erste Patient – ein Bürger der Russischen Föderation – 1987; Bis Ende 1999 waren bereits über 25.000 HIV-Infizierte registriert.
HIV ist ein Retrovirus, dessen Hauptmerkmal das Vorhandensein des Enzyms Reverse Transkriptase ist, das genetische Informationen von viraler RNA auf DNA überträgt. Es sind zwei Arten von Viren bekannt – HIV1 und HIV2. HIV verfügt über keinen Mechanismus zur Korrektur genetischer Fehler und ist daher anfällig für Mutationen, was für die antivirale Therapie und die Entwicklung von Impfstoffen unerlässlich ist. Die einzige Quelle des Erregers ist eine erkrankte Person in jedem Stadium der HIV-Infektion. Das Virus kommt in allen biologischen Flüssigkeiten des Körpers vor, ist jedoch in ausreichender Konzentration für eine Infektion im Blut, im Sperma, im Vaginalsekret und in der Muttermilch vorhanden. Der Hauptübertragungsweg des Erregers ist sexuell, daher wird die HIV-Infektion als sexuell übertragbare Infektionskrankheit eingestuft.
Zusätzlich zur sexuellen Übertragung kann HIV durch Bluttransfusionen, die Verwendung ungetesteter Injektionsspritzen, Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit sowie die Verwendung kontaminierter zahnärztlicher oder chirurgischer Instrumente übertragen werden. Durch normalen Kontakt mit einer erkrankten Person, zum Beispiel durch Kommunikation, Händeschütteln, Berühren, kann man sich nicht mit HIV infizieren.
Die Symptome einer HIV-Infektion können unterschiedlich sein und hängen vom Stadium der Erkrankung ab. Im Anfangsstadium der Erkrankung, das mehrere Wochen bis mehrere Monate nach der Infektion anhält, können Symptome beobachtet werden, die an ARVI erinnern: Fieber, Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Müdigkeit, Halsschmerzen, Hautausschläge. In diesem Stadium kann der Patient eine hohe Konzentration des Virus im Blut haben, was ihn besonders ansteckend macht. Im Sekundärstadium der Erkrankung, das über Jahre andauern kann, können verschiedene Symptome auftreten, darunter Hautausschläge, Durchfall, Infektionen der Atemwege, Herpes, Zytomegalievirus-Infektion und andere. Im Tertiärstadium der Krankheit, das auftritt, wenn das Immunsystem so geschwächt ist, dass es Infektionen nicht mehr bekämpfen kann, können sich opportunistische Infektionen wie Tuberkulose, Lungenentzündung, Candidiasis, Zytomegalievirus-Infektion, Neurosyphilis und andere entwickeln.
Zur Diagnose einer HIV-Infektion werden spezielle Tests durchgeführt, darunter ein Test auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen HIV im Blut. Fällt der Test positiv aus, wird ein Bestätigungstest, beispielsweise eine Immunoblot-Analyse, durchgeführt. Durch die frühzeitige Erkennung einer HIV-Infektion kann die Behandlung bereits in einem frühen Krankheitsstadium beginnen, was die Erfolgsaussichten erhöht.
Die Behandlung einer HIV-Infektion erfolgt mit antiviralen Medikamenten, die die Konzentration des Virus im Blut senken und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Die antivirale Therapie sollte so früh wie möglich beginnen, wenn klinische Anzeichen einer HIV-Infektion vorliegen oder HIV im Blut nachgewiesen wird. Die Behandlung erfolgt unter ärztlicher Aufsicht und erfordert die strikte Einhaltung des Medikamentenplans. Die Aufrechterhaltung der Immunität des Patienten spielt bei der Behandlung eine wichtige Rolle, einschließlich der richtigen Ernährung, regelmäßiger Bewegung und dem Aufgeben schlechter Gewohnheiten.
Zur Vorbeugung einer HIV-Infektion gehört die Verwendung von Kondomen bei jedem sexuellen Kontakt, die ausschließliche Verwendung steriler Injektionsspritzen, die Vermeidung gemeinsamer zahnärztlicher und chirurgischer Instrumente, die Aufrechterhaltung einer guten Hygiene bei der Wundversorgung usw. Es ist wichtig, die Sicherheitsregeln einzuhalten