HIV-infektion: utmaningar och lösningar
HIV-infektion är en kronisk infektionssjukdom som orsakas av humant immunbristvirus (HIV) och kännetecknas av skador på immunsystemet, vilket leder till utvecklingen av förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) och patientens död till följd av utveckling av sekundära (opportunistiska) infektioner, maligna tumörer eller skador på centrala nervsystemet.
De första beskrivningarna av den kliniska bilden av sjukdomen går tillbaka till 1981. 1983 upptäckte en grupp forskare under ledning av Lucien Montagnie (L. Montagnie) det mänskliga immunbristviruset, ett liknande meddelande gjordes av amerikanska forskare under ledning av Robert Gallo (R. C. Gallo). I USA rapporterades de första fallen av aids 1979. I början av 2000-talet har HIV-infektion en pandemispridning. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) hade i början av 2000 16,3 miljoner människor dött i aids; 33,6 miljoner är hiv-positiva. Sjukdomen är registrerad i nästan alla länder i världen, i ett antal afrikanska länder är antalet smittade 15-20% av den vuxna befolkningen. I Ryssland identifierades de första patienterna - afrikaner - 1985, den första patienten - en medborgare i Ryska federationen - 1987; I slutet av 1999 hade över 25 000 hiv-smittade redan registrerats.
HIV är ett retrovirus, vars huvuddrag är närvaron av enzymet omvänt transkriptas, som överför genetisk information från viralt RNA till DNA. Det finns 2 typer av virus kända - HIV1 och HIV2. HIV har ingen mekanism för att korrigera genetiska fel och är därför benägen att mutera, vilket är avgörande för antiviral terapi och vaccinutveckling. Den enda källan till patogenen är en sjuk person i något skede av HIV-infektion. Viruset finns i alla biologiska vätskor i kroppen, men det finns i koncentrationer som är tillräckliga för infektion i blod, sperma, vaginalt sekret och bröstmjölk. Den huvudsakliga överföringsvägen för patogenen är sexuell, därför klassificeras HIV-infektion som en sexuellt överförbar infektionssjukdom.
Förutom sexuell överföring kan hiv överföras genom blodtransfusioner, användning av oprövade injektionssprutor, graviditet, förlossning och amning och användning av kontaminerade dentala eller kirurgiska instrument. Man kan inte bli smittad av hiv genom normal kontakt med en sjuk person, till exempel genom kommunikation, handskakning, beröring.
Symtom på HIV-infektion kan variera och beror på sjukdomsstadiet. I det inledande skedet av sjukdomen, som varar från flera veckor till flera månader efter infektion, kan symtom som påminner om ARVI observeras: feber, huvudvärk, muskel- och ledvärk, trötthet, ont i halsen, hudutslag. I detta skede kan patienten ha en hög koncentration av viruset i blodet, vilket gör det särskilt smittsamt. I det sekundära stadiet av sjukdomen, som kan pågå i flera år, kan olika symtom uppstå, inklusive hudutslag, diarré, luftvägsinfektioner, herpes, cytomegalovirusinfektion och andra. I det tertiära stadiet av sjukdomen, som uppstår när immunförsvaret är så försvagat att det inte kan bekämpa infektioner, kan opportunistiska infektioner som tuberkulos, lunginflammation, candidiasis, cytomegalovirusinfektion, neurosyfilis och andra utvecklas.
För att diagnostisera HIV-infektion utförs speciella tester, inklusive ett test för förekomst av antikroppar mot HIV i blodet. Om testet är positivt utförs ett bekräftande test, såsom immunoblotanalys. Tidig upptäckt av HIV-infektion gör att behandlingen kan påbörjas i ett tidigt skede av sjukdomen, vilket ökar chanserna för ett framgångsrikt resultat.
Behandling av HIV-infektion utförs med antivirala läkemedel, som minskar koncentrationen av viruset i blodet och bromsar utvecklingen av sjukdomen. Antiviral behandling bör påbörjas så tidigt som möjligt, i närvaro av kliniska tecken på HIV-infektion eller när HIV upptäcks i blodet. Behandlingen utförs under överinseende av en läkare och kräver strikt efterlevnad av läkemedelsregimen. Att upprätthålla patientens immunitet spelar en viktig roll i behandlingen, inklusive rätt kost, regelbunden motion och att ge upp dåliga vanor.
Förebyggande av HIV-infektion inkluderar att använda kondom vid varje sexuell kontakt, att endast använda sterila injektionssprutor, undvika delade tand- och kirurgiska instrument, upprätthålla god hygien vid vård av sår, etc. Det är viktigt att följa säkerhetsreglerna