HIV enfeksiyonu: zorluklar ve çözümler
HIV enfeksiyonu, insan bağışıklık yetersizliği virüsünün (HIV) neden olduğu ve bağışıklık sisteminin hasar görmesi ile karakterize edilen, edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromunun (AIDS) gelişmesine ve bunun sonucunda hastanın ölümüne yol açan kronik bulaşıcı bir hastalıktır. ikincil (fırsatçı) enfeksiyonların, kötü huylu tümörlerin veya merkezi sinir sisteminde hasar gelişimi.
Hastalığın klinik tablosuna ilişkin ilk açıklamalar 1981 yılına dayanmaktadır. 1983 yılında Lucien Montagnie (L. Montagnie) liderliğindeki bir grup bilim adamı, insan bağışıklık yetersizliği virüsünü keşfetti, benzer bir mesaj Robert Gallo (R.C. Gallo) liderliğindeki Amerikalı bilim adamları tarafından da verildi. Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk AIDS vakaları 1979'da bildirildi. 21. yüzyılın başında HIV enfeksiyonu pandemik bir yayılım göstermektedir. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre 2000 yılı başında 16,3 milyon kişi AIDS'ten ölmüştü; 33,6 milyonu HIV pozitif. Hastalık dünyanın hemen hemen tüm ülkelerinde kayıtlıdır; bazı Afrika ülkelerinde enfekte kişilerin sayısı yetişkin nüfusun% 15-20'sidir. Rusya'da ilk hastalar - Afrikalılar - 1985'te, ilk hasta - Rusya Federasyonu vatandaşı - 1987'de belirlendi; 1999'un sonu itibariyle 25.000'den fazla HIV ile enfekte kişi kayıt altına alınmıştı.
HIV, ana özelliği genetik bilgiyi viral RNA'dan DNA'ya aktaran ters transkriptaz enziminin varlığı olan bir retrovirüstür. Bilinen 2 tip virüs vardır; HIV1 ve HIV2. HIV'in genetik hataları düzeltecek bir mekanizması yoktur ve dolayısıyla antiviral tedavi ve aşı gelişimi için gerekli olan mutasyonlara yatkındır. Patojenin tek kaynağı HIV enfeksiyonunun herhangi bir aşamasındaki hasta bir kişidir. Virüs vücudun tüm biyolojik sıvılarında bulunur, ancak kanda, menide, vajinal sekresyonlarda ve anne sütünde enfeksiyon için yeterli konsantrasyonlarda bulunur. Patojenin ana bulaşma yolu cinseldir, bu nedenle HIV enfeksiyonu cinsel yolla bulaşan bulaşıcı bir hastalık olarak sınıflandırılır.
Cinsel yolla bulaşmanın yanı sıra HIV, kan nakli, test edilmemiş enjeksiyon şırıngalarının kullanımı, hamilelik, doğum ve emzirme ve kontamine diş veya cerrahi aletlerin kullanımı yoluyla da bulaşabilir. Hasta bir kişiyle normal temas yoluyla, örneğin iletişim, tokalaşma, dokunma yoluyla HIV'e yakalanamazsınız.
HIV enfeksiyonunun belirtileri değişebilir ve hastalığın evresine bağlı olabilir. Enfeksiyondan sonra birkaç haftadan birkaç aya kadar süren hastalığın ilk aşamasında ARVI'yi anımsatan semptomlar görülebilir: ateş, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları, yorgunluk, boğaz ağrısı, deri döküntüleri. Bu aşamada hastanın kanında virüs konsantrasyonu yüksek olabilir, bu da onu özellikle bulaşıcı kılar. Hastalığın yıllarca sürebilen ikinci evresinde deri döküntüleri, ishal, solunum yolu enfeksiyonları, uçuk, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve diğerleri gibi çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir. Bağışıklık sisteminin enfeksiyonlarla savaşamayacak kadar zayıfladığı hastalığın üçüncü aşamasında, tüberküloz, zatürre, kandidiyaz, sitomegalovirüs enfeksiyonu, nörosifiliz ve diğerleri gibi fırsatçı enfeksiyonlar gelişebilir.
HIV enfeksiyonunu teşhis etmek için kanda HIV'e karşı antikorların varlığına yönelik bir test de dahil olmak üzere özel testler yapılır. Test pozitifse immünoblot analizi gibi doğrulayıcı bir test gerçekleştirilir. HIV enfeksiyonunun erken tespiti, tedavinin hastalığın erken bir aşamasında başlamasına olanak tanır ve bu da başarılı sonuç şansını artırır.
HIV enfeksiyonunun tedavisi, kandaki virüs konsantrasyonunu azaltan ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatan antiviral ilaçlarla gerçekleştirilir. Antiviral tedavi, HIV enfeksiyonunun klinik belirtilerinin varlığında veya kanda HIV tespit edildiğinde mümkün olduğu kadar erken başlamalıdır. Tedavi bir doktor gözetiminde yapılır ve ilaç rejimine sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir. Doğru beslenme, düzenli egzersiz ve kötü alışkanlıklardan vazgeçilmesi de dahil olmak üzere hastanın bağışıklığının korunması tedavide önemli rol oynuyor.
HIV enfeksiyonunun önlenmesi, her cinsel temasta prezervatif kullanılmasını, yalnızca steril enjeksiyon şırıngalarının kullanılmasını, diş ve cerrahi aletlerin ortak kullanılmasından kaçınmayı, yara bakımı sırasında iyi hijyen sağlamayı vb. içerir. Güvenlik kurallarına uymak önemlidir