HİV infeksiyası: problemlər və həllər
İİV infeksiyası insanın immunçatışmazlığı virusu (İİV) tərəfindən törədilən və immun sisteminin zədələnməsi ilə səciyyələnən, qazanılmış immun çatışmazlığı sindromunun (QİÇS) inkişafına və xəstənin ölümünə səbəb olan xroniki yoluxucu xəstəlikdir. ikincil (opportunistik) infeksiyaların, bədxassəli şişlərin və ya mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin inkişafı.
Xəstəliyin klinik mənzərəsinin ilk təsvirləri 1981-ci ilə aiddir. 1983-cü ildə Lucien Montagnie (L. Montagnie) başçılıq etdiyi bir qrup alim insanın immunçatışmazlığı virusunu kəşf etdi, oxşar mesajı Robert Qallonun (R. C. Gallo) başçılıq etdiyi Amerika alimləri verdi. ABŞ-da QİÇS-ə ilk yoluxma halları 1979-cu ildə qeydə alınıb. 21-ci əsrin əvvəllərində HİV infeksiyası pandemiyaya çevrildi. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, 2000-ci ilin əvvəlinə qədər 16,3 milyon insan QİÇS-dən öldü; 33,6 milyon insan HİV-ə yoluxub. Xəstəlik dünyanın demək olar ki, bütün ölkələrində qeydə alınıb, bir sıra Afrika ölkələrində yoluxmuş insanların sayı yetkin əhalinin 15-20%-ni təşkil edir. Rusiyada ilk xəstələr - afrikalılar - 1985-ci ildə, ilk xəstə - Rusiya Federasiyasının vətəndaşı - 1987-ci ildə müəyyən edilmişdir; 1999-cu ilin sonuna qədər 25.000-dən çox HİV-ə yoluxmuş insan qeydiyyata alınmışdı.
HİV retrovirusdur, onun əsas xüsusiyyəti genetik məlumatı viral RNT-dən DNT-yə ötürən əks transkriptaza fermentinin olmasıdır. İki növ virus məlumdur - HIV1 və HIV2. HİV-in genetik səhvləri düzəltmə mexanizmi yoxdur və buna görə də mutasiyaya meyllidir, bu da virus əleyhinə terapiya və peyvəndin inkişafı üçün vacibdir. Patogenin yeganə mənbəyi HİV infeksiyasının istənilən mərhələsində xəstə bir insandır. Virus bədənin bütün bioloji mayelərində olur, lakin qanda, spermada, vaginal sekresiyada və ana südündə infeksiya üçün kifayət qədər konsentrasiyalarda mövcuddur. Patogenin ötürülməsinin əsas yolu cinsidir, buna görə də HİV infeksiyası cinsi yolla keçən yoluxucu xəstəlik kimi təsnif edilir.
Cinsi yolla ötürülmə ilə yanaşı, HİV qanköçürmə, sınaqdan keçirilməmiş inyeksiya şprislərindən istifadə, hamiləlik, doğuş və ana südü ilə qidalanma, çirklənmiş diş və ya cərrahi alətlərdən istifadə zamanı da ötürülə bilər. Siz xəstə insanla normal təmasda, məsələn, ünsiyyət, əl sıxma, toxunma yolu ilə HİV-ə yoluxa bilməzsiniz.
HİV infeksiyasının simptomları fərqli ola bilər və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. İnfeksiyadan sonra bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edən xəstəliyin ilkin mərhələsində ARVI-nı xatırladan simptomlar müşahidə edilə bilər: hərarət, baş ağrısı, əzələ və oynaq ağrıları, yorğunluq, boğaz ağrısı, dəri səpgiləri. Bu mərhələdə xəstənin qanında virusun yüksək konsentrasiyası ola bilər ki, bu da onu xüsusilə yoluxucu edir. İllərlə davam edə bilən xəstəliyin ikincili mərhələsində müxtəlif simptomlar, o cümlədən dəri səpgiləri, ishal, tənəffüs yollarının infeksiyaları, herpes, sitomeqalovirus infeksiyası və s. İmmunitet sistemi infeksiyalara qarşı mübarizə apara bilməyəcək dərəcədə zəiflədikdə baş verən xəstəliyin üçüncü mərhələsində vərəm, pnevmoniya, kandidoz, sitomeqalovirus infeksiyası, neyrosifilis və başqaları kimi fürsətçi infeksiyalar inkişaf edə bilər.
HİV infeksiyasının diaqnozu üçün qanda HİV-ə qarşı antikorların olması üçün bir test də daxil olmaqla xüsusi testlər aparılır. Test müsbət olarsa, immunoblot analizi kimi təsdiqedici test aparılır. HİV infeksiyasının erkən aşkarlanması müalicəni xəstəliyin erkən mərhələsində başlamağa imkan verir ki, bu da uğurlu nəticə şansını artırır.
HİV infeksiyasının müalicəsi qanda virusun konsentrasiyasını azaldan və xəstəliyin gedişatını yavaşlatan antiviral preparatlarla həyata keçirilir. Antiviral terapiya mümkün qədər tez, HİV infeksiyasının klinik əlamətləri olduqda və ya qanda HİV aşkar edildikdə başlamalıdır. Müalicə bir həkim nəzarəti altında aparılır və dərman rejiminə ciddi riayət etməyi tələb edir. Müalicə zamanı xəstənin immunitetinin saxlanması, o cümlədən düzgün qidalanma, müntəzəm idman və pis vərdişlərdən imtina mühüm rol oynayır.
HİV infeksiyasının qarşısının alınmasına hər cinsi əlaqə zamanı prezervativlərdən istifadə etmək, yalnız steril inyeksiya şprislərindən istifadə etmək, ümumi diş və cərrahi alətlərdən qaçmaq, yaralara qulluq edərkən gigiyena qaydalarına riayət etmək və s. daxildir. Təhlükəsizlik qaydalarına riayət etmək vacibdir