Вичинфекция

ХИВ инфекция: предизвикателства и решения

HIV инфекцията е хронично инфекциозно заболяване, което се причинява от вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV) и се характеризира с увреждане на имунната система, което води до развитие на синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) и смърт на пациента в резултат на развитие на вторични (опортюнистични) инфекции, злокачествени тумори или увреждане на централната нервна система.

Първите описания на клиничната картина на заболяването датират от 1981 г. През 1983 г. група учени, ръководени от Люсиен Монтани (L. Montagnie), откриха вируса на човешката имунна недостатъчност, подобно съобщение направиха американски учени, ръководени от Робърт Гало (R. C. Gallo). В Съединените щати първите случаи на СПИН са регистрирани през 1979 г. В началото на 21 век ХИВ инфекцията има пандемично разпространение. Според Световната здравна организация (СЗО) до началото на 2000 г. 16,3 милиона души са починали от СПИН; 33,6 милиона са ХИВ позитивни. Болестта е регистрирана в почти всички страни по света, в редица африкански страни броят на заразените е 15-20% от възрастното население. В Русия първите пациенти - африканци - са идентифицирани през 1985 г., първият пациент - гражданин на Руската федерация - през 1987 г.; До края на 1999 г. вече са регистрирани над 25 000 заразени с ХИВ.

HIV е ретровирус, чиято основна характеристика е наличието на ензима обратна транскриптаза, който пренася генетична информация от вирусна РНК към ДНК. Известни са 2 типа вируси – HIV1 и HIV2. ХИВ няма механизъм за коригиране на генетични грешки и следователно е склонен към мутации, което е от съществено значение за антивирусната терапия и разработването на ваксини. Единственият източник на патогена е болен човек на всеки етап от ХИВ инфекцията. Вирусът се намира във всички биологични течности на тялото, но присъства в концентрации, достатъчни за инфекция в кръвта, спермата, вагиналния секрет и кърмата. Основният път на предаване на патогена е сексуален, поради което HIV инфекцията се класифицира като полово предавана инфекциозна болест.

В допълнение към предаването по полов път, ХИВ може да се предава чрез кръвопреливане, използване на непроверени спринцовки за инжектиране, бременност, раждане и кърмене и използване на замърсени стоматологични или хирургически инструменти. Не можете да се заразите с ХИВ чрез нормален контакт с болен човек, например чрез комуникация, ръкостискане, докосване.

Симптомите на HIV инфекцията могат да варират и зависят от стадия на заболяването. В началния стадий на заболяването, който продължава от няколко седмици до няколко месеца след инфекцията, могат да се наблюдават симптоми, напомнящи за ARVI: треска, главоболие, болки в мускулите и ставите, умора, болки в гърлото, кожни обриви. На този етап пациентът може да има висока концентрация на вируса в кръвта, което го прави особено заразен. Във вторичния стадий на заболяването, който може да продължи с години, могат да се появят различни симптоми, включително кожни обриви, диария, инфекции на дихателните пътища, херпес, цитомегаловирусна инфекция и други. В третичния стадий на заболяването, който настъпва, когато имунната система е толкова отслабена, че не може да се бори с инфекциите, могат да се развият опортюнистични инфекции като туберкулоза, пневмония, кандидоза, цитомегаловирусна инфекция, невросифилис и други.

За диагностициране на HIV инфекцията се провеждат специални тестове, включително тест за наличие на антитела срещу HIV в кръвта. Ако тестът е положителен, се извършва потвърждаващ тест, като имуноблот анализ. Ранното откриване на HIV инфекцията позволява лечението да започне в ранен стадий на заболяването, което увеличава шансовете за успешен изход.

Лечението на HIV инфекцията се извършва с антивирусни лекарства, които намаляват концентрацията на вируса в кръвта и забавят прогресията на заболяването. Антивирусната терапия трябва да започне възможно най-рано, при наличие на клинични признаци на HIV инфекция или при откриване на HIV в кръвта. Лечението се провежда под наблюдението на лекар и изисква стриктно спазване на режима на лечение. Поддържането на имунитета на пациента играе важна роля в лечението, включително правилното хранене, редовните упражнения и отказването от лоши навици.

Превенцията на ХИВ инфекцията включва използване на презервативи при всеки полов контакт, използване само на стерилни спринцовки за инжектиране, избягване на общи зъболекарски и хирургически инструменти, поддържане на добра хигиена при грижа за рани и др. Важно е да се спазват правилата за безопасност