HIV-infektio: haasteita ja ratkaisuja
HIV-infektio on ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama krooninen tartuntatauti, jolle on ominaista immuunijärjestelmän vaurioituminen, mikä johtaa hankitun immuunikato-oireyhtymän (AIDS) kehittymiseen ja potilaan kuolemaan sairauden seurauksena. sekundaaristen (opportunististen) infektioiden, pahanlaatuisten kasvainten tai keskushermoston vaurioiden kehittyminen.
Ensimmäiset kuvaukset taudin kliinisestä kuvasta ovat peräisin vuodelta 1981. Vuonna 1983 Lucien Montagnie (L. Montagnie) johtama tutkijaryhmä löysi ihmisen immuunikatoviruksen. Samanlaisen viestin esittivät amerikkalaiset tutkijat Robert Gallon (R. C. Gallo) johdolla. Yhdysvalloissa ensimmäiset AIDS-tapaukset raportoitiin vuonna 1979. 2000-luvun alussa HIV-tartunta on levinnyt pandemiallisesti. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan vuoden 2000 alkuun mennessä AIDSiin oli kuollut 16,3 miljoonaa ihmistä; 33,6 miljoonaa on HIV-positiivisia. Tautia on rekisteröity lähes kaikissa maailman maissa, useissa Afrikan maissa tartunnan saaneiden määrä on 15-20 % aikuisväestöstä. Venäjällä ensimmäiset potilaat - afrikkalaiset - tunnistettiin vuonna 1985, ensimmäinen potilas - Venäjän federaation kansalainen - vuonna 1987; Vuoden 1999 loppuun mennessä yli 25 000 HIV-tartunnan saanutta oli rekisteröity.
HIV on retrovirus, jonka pääominaisuus on käänteiskopioijaentsyymi, joka siirtää geneettistä tietoa viruksen RNA:sta DNA:han. Tunnetaan 2 virustyyppiä – HIV1 ja HIV2. HIV:llä ei ole mekanismia geneettisten virheiden korjaamiseksi, ja siksi se on altis mutaatioille, mikä on välttämätöntä antiviraalisen hoidon ja rokotteiden kehittämisen kannalta. Ainoa taudinaiheuttajan lähde on sairas ihminen missä tahansa HIV-tartunnan vaiheessa. Virusta löytyy kaikista elimistön biologisista nesteistä, mutta pitoisuudet riittävät tartunnan aiheuttamiseen veressä, siemennesteessä, emättimen eritteissä ja rintamaidossa. Taudinaiheuttajan pääasiallinen tartuntareitti on seksuaalinen, joten HIV-infektio luokitellaan sukupuoliteitse tarttuvaksi tartuntataudiksi.
Sukupuolitautien lisäksi HIV voi tarttua verensiirron, testaamattomien injektioruiskujen, raskauden, synnytyksen ja imetyksen sekä saastuneiden hammas- tai kirurgisten instrumenttien kautta. Hiv-tartuntaa ei voi saada normaalin kontaktin kautta sairaan ihmisen kanssa, esimerkiksi kommunikoimalla, kättelemällä, koskettamalla.
HIV-infektion oireet voivat vaihdella ja riippua taudin vaiheesta. Taudin alkuvaiheessa, joka kestää useista viikoista useisiin kuukausiin tartunnan jälkeen, voidaan havaita ARVI:ta muistuttavia oireita: kuumetta, päänsärkyä, lihas- ja nivelkipuja, väsymystä, kurkkukipua, ihottumaa. Tässä vaiheessa potilaalla voi olla korkea viruspitoisuus veressä, mikä tekee siitä erityisen tarttuvan. Taudin toissijaisessa vaiheessa, joka voi kestää vuosia, voi esiintyä erilaisia oireita, kuten ihottumaa, ripulia, hengitystietulehduksia, herpestä, sytomegalovirusinfektiota ja muita. Taudin tertiaarisessa vaiheessa, jossa immuunijärjestelmä on niin heikentynyt, ettei se pysty taistelemaan infektioita vastaan, voi kehittyä opportunistisia infektioita, kuten tuberkuloosi, keuhkokuume, kandidiaasi, sytomegalovirusinfektio, neurosyfilis ja muut.
HIV-tartunnan diagnosoimiseksi suoritetaan erityisiä testejä, mukaan lukien testi HIV-vasta-aineiden esiintymisestä veressä. Jos testi on positiivinen, suoritetaan vahvistava testi, kuten immunoblot-analyysi. HIV-infektion varhainen havaitseminen mahdollistaa hoidon aloittamisen taudin varhaisessa vaiheessa, mikä lisää onnistuneen lopputuloksen mahdollisuuksia.
HIV-infektion hoito suoritetaan viruslääkkeillä, jotka vähentävät viruksen pitoisuutta veressä ja hidastavat taudin etenemistä. Viruslääkitys tulee aloittaa mahdollisimman varhain, kun HIV-infektion kliinisiä merkkejä on havaittavissa tai kun HIV on havaittu verestä. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa ja vaatii tiukkaa lääkitysohjelman noudattamista. Potilaan immuniteetin ylläpitäminen on tärkeässä roolissa hoidossa, mukaan lukien oikea ravitsemus, säännöllinen liikunta ja huonoista tavoista luopuminen.
HIV-tartunnan ehkäisyyn kuuluu kondomin käyttö jokaisessa seksuaalisessa kontaktissa, vain steriilien injektioruiskujen käyttö, yhteisten hammas- ja kirurgisten instrumenttien välttäminen, hyvän hygienian ylläpitäminen haavojen hoidossa jne. On tärkeää noudattaa turvallisuussääntöjä