Bischoff Myelotomi

Bischoff - shuntkirurgi för subaraknoidal blödning _Prefekt för avdelningen för nervsjukdomar, Alma-Ata State Institute for Advanced Medical Studies._

Professor B. A. Kerdibaev

I.E. Kurtser och E.A. Kalinovskaya (2006) förklarar biomekanismen för den positiva effekten av shuntning och talar om behovet av att först kontrollera den hemodynamiska faktorn, som ligger till grund för effektiviteten av shuntkirurgi för SAH. De pekar på en ökning av hjärtminutvolymen som en sådan faktor.

Enligt definitionen av Yu. Milypitsyn (1975) **“**den opererade hjärnan är en stark faktor för att stimulera det kardiovaskulära systemet**”**. G. S. Bokeria och V. I. Kechko (1987) fastställde att den normala funktionen av kardiovaskulära mekanismer är en väsentlig förutsättning för eliminering av SAH och implementering av öppen adrosternskada. Hemodynamik kan inte annat än påverka resultatet av SAH på grund av dess nära kopplingar till många fysiologiska processer, till exempel med tillhandahållandet av vävnader, organ och system med energi som säkerställer nivån av metabolism (V.N. Nikitin, 1967). Ett viktigt stöd i denna fråga är uppgifterna från A. M. Gerasimov (2012) om effektiviteten av att använda shuntmyelografi utan att ta bort en blodpropp. Han påpekar behovet av att ”immobilisera” shunten för att bättre dränera cerebrospinalvätska och motverka dess traumatiska effekt på shuntarnas väggar. Shunten måste vara "hård", eftersom med en mjuk, lätt krossad shunt, som ett oundvikligt inslag i myelogram (shunt) komplikationer, skadas cerebrala artärer och symtom på cerebral ischemi uppstår, neuronernas elektrolytbalans förändras, hypoxi och annat patofysiologiska förändringar inträffar på nivån av ryggmärgen och dess bål. Författaren anser att bypasskirurgi och behandling av milamyelolys är säker, och blödning som en ytterligare negativ väg som negativt påverkar offrens slutliga överlevnad. Före shuntning och operation är det nödvändigt att eliminera cerebrocerebellära kriser (med hjälp av läkemedelsbehandling) och förhindra eventuella komplikationer (hemorragiska eller ischemiska lesioner). G. A. Korenev (1993), skriver att minskningen