Cắt tủy Bischoff

Bischoff - phẫu thuật shunt điều trị xuất huyết dưới nhện _Trưởng khoa Bệnh thần kinh, Viện Nghiên cứu Y học Cao cấp Bang Alma-Ata._

Giáo sư B. A. Kerdibaev

I.E. Kurtser và E.A. Kalinovskaya (2006) giải thích cơ chế sinh học về tác động tích cực của việc đặt shunt và nói về sự cần thiết trước tiên phải kiểm tra yếu tố huyết động, yếu tố làm nền tảng cho tính hiệu quả của phẫu thuật đặt shunt đối với SAH. Họ chỉ ra sự gia tăng cung lượng tim là một yếu tố như vậy.

Theo định nghĩa của Yu Milypitsyn (1975) **“**bộ não được phẫu thuật là yếu tố kích thích mạnh mẽ hệ thống tim mạch**”**. G. S. Bokeria và V. I. Kechko (1987) đã xác định rằng hoạt động bình thường của các cơ chế tim mạch là điều kiện tiên quyết cần thiết để loại bỏ SAH và thực hiện tổn thương adrosterne hở. Huyết động học không thể không ảnh hưởng đến kết quả của SAH do nó có mối liên hệ chặt chẽ với nhiều quá trình sinh lý, chẳng hạn như với việc cung cấp năng lượng cho các mô, cơ quan và hệ thống để đảm bảo mức độ trao đổi chất (V.N. Nikitin, 1967). Dữ liệu của A. M. Gerasimov (2012) cung cấp sự hỗ trợ quan trọng trong vấn đề này về hiệu quả của việc sử dụng phương pháp chụp tủy shunt mà không loại bỏ cục máu đông. Ông chỉ ra sự cần thiết phải “cố định” ống dẫn lưu để dẫn lưu dịch não tủy tốt hơn và chống lại tác động chấn thương của nó lên thành ống dẫn lưu. Shunt phải “cứng”, vì với shunt mềm, dễ bị nghiền nát, là một yếu tố không thể tránh khỏi của các biến chứng chụp tủy (shunt), động mạch não bị tổn thương và xuất hiện các triệu chứng thiếu máu não, cân bằng điện giải của tế bào thần kinh thay đổi, thiếu oxy và các triệu chứng khác. những thay đổi sinh lý bệnh xảy ra ở cấp độ của tủy sống và thân của nó. Tác giả coi phẫu thuật bắc cầu và điều trị tiêu cơ tủy là an toàn, và xuất huyết là một con đường tiêu cực bổ sung ảnh hưởng tiêu cực đến sự sống sót cuối cùng của nạn nhân. Trước khi đặt shunt và phẫu thuật, cần loại bỏ các cơn khủng hoảng tiểu não (với sự trợ giúp của điều trị bằng thuốc) và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra (tổn thương xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ). G. A. Korenev (1993), viết rằng sự giảm