Bischoff miyelotomiyası

Bischoff - subaraknoid qanaxma üçün şunt cərrahiyyəsi _Alma-Ata Dövlət Təkmilləşdirilmiş Tibb Elmləri İnstitutunun sinir xəstəlikləri kafedrasının müdiri._

professor B. A. Kerdibayev

İ.E.Kurtser və E.A.Kalinovskaya (2006) manevrin müsbət təsirinin biomexanizmini izah edir və SAH üçün manevr cərrahiyyəsinin effektivliyinin əsasını təşkil edən ilk növbədə hemodinamik faktorun yoxlanılması zərurəti haqqında danışırlar. Belə bir amil kimi ürək çıxışının artmasına işarə edirlər.

Yu.Milypitsyn (1975) tərifinə görə **“**əməliyyat olunan beyin ürək-damar sistemini stimullaşdıran güclü amildir**”**. G. S. Bokeria və V. I. Kechko (1987) ürək-damar mexanizmlərinin normal işləməsinin SAH-ın aradan qaldırılması və açıq adrosterna zədələnməsinin həyata keçirilməsi üçün vacib şərt olduğunu müəyyən etdi. Hemodinamika bir çox fizioloji proseslərlə, məsələn, toxumaların, orqanların və sistemlərin maddələr mübadiləsinin səviyyəsini təmin edən enerji ilə təmin edilməsi ilə sıx əlaqəsi sayəsində SAH-ın nəticələrinə təsir göstərməyə bilməz (V.N. Nikitin, 1967). Bu məsələdə mühüm dəstək A. M. Gerasimovun (2012) qan laxtasını çıxarmadan şunt miyeloqrafiyasından istifadənin effektivliyinə dair məlumatlarıdır. O, serebrospinal mayenin daha yaxşı boşaldılması və şuntların divarlarına travmatik təsirinin qarşısını almaq üçün şuntun "hərəkətsizləşdirilməsi" zərurətini qeyd edir. Şunt "sərt" olmalıdır, çünki yumşaq, asanlıqla əzilmiş şunt ilə miyeloqrammanın (şantın) qaçılmaz elementi kimi beyin damarları zədələnir və beyin işemiyasının simptomları baş verir, neyronların elektrolit balansı dəyişir, hipoksiya və s. onurğa beyni və onun gövdəsi səviyyəsində patofizyoloji dəyişikliklər baş verir. Müəllif bypass əməliyyatı və milamyelolizin müalicəsini təhlükəsiz hesab edir, qanaxma isə qurbanların son sağ qalmasına mənfi təsir göstərən əlavə mənfi yol hesab edir. Manevr və əməliyyatdan əvvəl serebroserebellar böhranlarını (dərman müalicəsinin köməyi ilə) aradan qaldırmaq və mümkün ağırlaşmaların (hemorragik və ya işemik lezyonlar) qarşısını almaq lazımdır. G. A. Korenev (1993), azaldığını yazır