比肖夫骨髓切开术

Bischoff - 蛛网膜下腔出血分流手术_阿拉木图国立高级医学研究所神经疾病系主任_

B.A. Kerdibaev 教授

I.E. Kurtser 和 E.A. Kalinovskaya (2006) 解释了分流术积极作用的生物机制，并讨论了需要首先检查血流动力学因素，这是 SAH 分流手术有效性的基础。他们指出心输出量的增加是一个因素。

根据Yu. Milypitsyn (1975)的定义**“**手术后的大脑是刺激心血管系统的强大因素**”**。 G. S. Bokeria 和 V. I. Kechko (1987) 认为心血管机制的正常功能是消除 SAH 和实施开放性肾上腺皮质损伤的必要前提。血流动力学不能不影响 SAH 的结果，因为它与许多生理过程密切相关，例如，为组织、器官和系统提供能量以确保新陈代谢水平（V.N. Nikitin，1967）。 A. M. Gerasimov (2012) 的数据为这一问题提供了重要支持，该数据显示了在不去除血凝块的情况下使用脊髓分流术的有效性。他指出需要“固定”分流器，以便更好地排出脑脊液并抵消其对分流器壁的创伤作用。分流器一定要“硬”，因为软的、容易压坏的分流器，作为脊髓造影（分流器）并发症的必然因素，会损伤脑动脉，出现脑缺血、神经元电解质平衡改变、缺氧等症状。病理生理变化发生在脊髓及其干水平。作者认为搭桥手术和解脱症治疗是安全的，而出血是另一种负面途径，会对受害者的最终生存产生负面影响。在分流和手术之前，需要消除小脑危象（借助药物治疗）并预防可能出现的并发症（出血或缺血性病变）。 G. A. Korenev (1993) 写道，减少