Bischoff Miyelotomi

Bischoff - subaraknoid kanama için şant ameliyatı _Alma-Ata Devlet İleri Tıbbi Araştırmalar Enstitüsü, Sinir Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı._

Profesör B. A. Kerdibaev

I.E. Kurtser ve E.A. Kalinovskaya (2006) şantın olumlu etkisinin biyomekanizmasını açıklıyor ve öncelikle SAK için şant ameliyatının etkinliğinin altında yatan hemodinamik faktörün kontrol edilmesi gerektiğinden bahsediyor. Böyle bir faktör olarak kalp debisindeki artışa işaret ediyorlar.

Yu.Milypitsyn'in (1975) tanımına göre **“**ameliyat edilen beyin, kardiyovasküler sistemi uyarmada güçlü bir faktördür**”**. G. S. Bokeria ve V. I. Kechko (1987), kardiyovasküler mekanizmaların normal işleyişinin, SAH'ın ortadan kaldırılması ve açık adrostern hasarının uygulanması için temel bir ön koşul olduğunu tespit etti. Hemodinamik, birçok fizyolojik süreçle yakın bağlantıları nedeniyle SAH'ın sonucunu etkilemekten başka bir şey yapamaz örneğin dokuların, organların ve sistemlerin metabolizma seviyesini sağlayan enerji ile sağlanması (V.N. Nikitin, 1967). Bu konuda önemli bir destek, A. M. Gerasimov'un (2012) şant miyelografinin kan pıhtısını gidermeden etkinliğine ilişkin verilerinden gelmektedir. Beyin omurilik sıvısını daha iyi boşaltmak ve şant duvarları üzerindeki travmatik etkisini ortadan kaldırmak için şantın "hareketsiz hale getirilmesi" gerektiğine dikkat çekiyor. Şant "sert" olmalıdır, çünkü yumuşak, kolayca ezilebilen bir şantla miyelogram (şant) komplikasyonlarının kaçınılmaz bir unsuru olarak serebral arterler yaralanır ve serebral iskemi semptomları ortaya çıkar, nöronların elektrolit dengesi değişir, hipoksi ve diğerleri Omurilik ve gövdesi seviyesinde patofizyolojik değişiklikler meydana gelir. Yazar, baypas ameliyatının ve milamiyelolizin tedavisinin güvenli olduğunu ve kanamanın, kurbanların nihai hayatta kalma şansını olumsuz yönde etkileyen ek bir olumsuz yol olduğunu düşünmektedir. Şant ve ameliyat öncesinde serebroserebellar krizlerin (ilaç tedavisi yardımıyla) ortadan kaldırılması ve olası komplikasyonların (hemorajik veya iskemik lezyonlar) önlenmesi gerekir. G. A. Korenev (1993), azalmanın olduğunu yazıyor