Mielotomia Bischoffa

Bischoff – operacja zastawki z powodu krwotoku podpajęczynówkowego _Kierownik Kliniki Chorób Nerwowych, Państwowego Instytutu Zaawansowanych Studiów Medycznych w Alma-Ata._

Profesor B. A. Kerdibaev

I.E. Kurtser i E.A. Kalinovskaya (2006) wyjaśniają biomechanizm pozytywnego efektu manewrowania i mówią o konieczności sprawdzenia w pierwszej kolejności czynnika hemodynamicznego, który leży u podstaw skuteczności operacji manewrowania w przypadku SAH. Jako taki czynnik wskazują wzrost pojemności minutowej serca.

Według definicji Yu.Milypitsyna (1975) **„**operowany mózg jest silnym czynnikiem stymulującym układ sercowo-naczyniowy**”**. G. S. Bokeria i V. I. Kechko (1987) ustalili, że prawidłowe funkcjonowanie mechanizmów sercowo-naczyniowych jest niezbędnym warunkiem eliminacji SAH i realizacji otwartego uszkodzenia adrosterne. Hemodynamika nie może nie wpływać na wynik SAH ze względu na jej ścisłe powiązania z wieloma procesami fizjologicznymi, na przykład z zaopatrzeniem tkanek, narządów i układów w energię zapewniającą poziom metabolizmu (V.N. Nikitin, 1967). Istotnym wsparciem w tej kwestii są dane A. M. Gerasimova (2012) dotyczące skuteczności stosowania mielografii zastawkowej bez usuwania skrzepu krwi. Zwraca uwagę na konieczność „unieruchomienia” zastawki, aby lepiej odprowadzić płyn mózgowo-rdzeniowy i przeciwdziałać jego urazowemu wpływowi na ściany zastawki. Zastawka musi być „twarda”, gdyż przy miękkim, łatwo ulegającym zmiażdżeniu zastawce, jako nieunikniony element powikłań mielogramu (przetoki), dochodzi do uszkodzenia tętnic mózgowych i wystąpienia objawów niedokrwienia mózgu, zmiany równowagi elektrolitowej neuronów, niedotlenienia i innych zmiany patofizjologiczne zachodzą na poziomie rdzenia kręgowego i jego tułowia. Autorka uważa operację bajpasów i leczenie milamyelolizy za bezpieczne, a krwotok za dodatkową negatywną drogę, która negatywnie wpływa na ostateczne przeżycie ofiar. Przed przetaczaniem i operacją należy wyeliminować przełomy móżdżkowo-móżdżkowe (za pomocą leczenia farmakologicznego) i zapobiec możliwym powikłaniom (zmiany krwotoczne lub niedokrwienne). G. A. Korenev (1993) pisze, że spadek