Transsternal mediastinotomi
Transsternal mediastinotomi är en kirurgisk operation där tillgång till mediastinum uppnås genom att skära av bröstbenet.
Operationen är indicerad för tumörer, cystor och andra patologiska formationer i mediastinum. Transsternal åtkomst ger en god överblick och gör det möjligt att utföra radikalt avlägsnande av tumörer.
Driftteknik:
-
Ett hudsnitt görs längs bröstbenet, från halsskåran till xiphoid-processen.
-
Bröstbenet snittas med en kapsåg eller mejsel.
-
Kanterna på det inskurna bröstbenet sprids isär med speciella raspverktyg.
-
Mediastinum är exponerat.
-
Det patologiska fokuset tas bort.
-
Hemostas utförs.
-
Dränering installeras.
-
Bröstbenet är fäst med metallsuturer eller häftklamrar.
-
Såret sys ihop lager för lager.
Transsternal mediastinotomi ger direkt tillgång till strukturerna i mediastinum och säker radikal intervention. Operationen är dock traumatisk och åtföljs av en hög risk för postoperativa komplikationer.
Mediastinostomi transsternalis
Mediastinostomi transsternalia är en kirurgisk metod för att komma åt organ och vävnader i mediastinum i bröstet genom ett snitt i bröstbenet (mediastinumutrymmet) och den övre delen av bröstkorgen (episternum). Denna typ av åtkomst används i stor utsträckning inom kardiologi och thoraxkirurgi för att utföra olika operationer på organ belägna i bröstkorgen, såsom hjärtat, lungorna, matstrupen, stora kärl och nervstammar.
Syftet med proceduren är att ge tillgång till de nödvändiga organen och vävnaderna i bröstets mediastinum genom de öppna interkostala utrymmena. Dessutom kan denna procedur användas för diagnos, behandling och andra studier av organ och vävnader i bröstet.
Manipulationstekniker
Under mediastinal transternal kirurgi gör kirurgen vanligtvis tre huvudsakliga snitt:
1. Vänster sternala snitt: Detta är ett långt snitt som börjar till vänster om det mellersta hypokondrium.