Transsternal mediastinotomiya
Transsternal mediastinotomiya döş sümüyünün kəsilməsi ilə mediastenə çıxışın əldə edildiyi cərrahi əməliyyatdır.
Əməliyyat mediastinumda şişlər, kistlər və digər patoloji formasiyalar üçün göstərilir. Transsternal giriş yaxşı bir baxış təqdim edir və şişlərin radikal çıxarılmasını həyata keçirməyə imkan verir.
Əməliyyat texnikası:
-
Döş sümüyü boyunca boyun çentikindən xiphoid prosesinə qədər dəri kəsikləri aparılır.
-
Döş sümüyü çarpaz kəsilmiş mişar və ya kəsiklə kəsilir.
-
Kəsik döş sümüyünün kənarları xüsusi raspator alətlərlə bir-birindən ayrılır.
-
Mediastinum açıqdır.
-
Patoloji fokus aradan qaldırılır.
-
Hemostaz aparılır.
-
Drenaj quraşdırılıb.
-
Döş sümüyü metal tikişlər və ya ştapellərlə bərkidilir.
-
Yara qat-qat tikilir.
Transsternal mediastinotomiya mediastenin strukturlarına birbaşa daxil olmaq və təhlükəsiz radikal müdaxiləyə imkan verir. Bununla belə, əməliyyat travmatikdir və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların yüksək riski ilə müşayiət olunur.
Transsternalis mediastinostomiyası
Transsternal mediastinostomiya döş sümüyünün (mediastinal boşluq) və döş qəfəsinin yuxarı hissəsindəki (episternum) kəsik vasitəsilə döş qəfəsinin mediastinumunun orqan və toxumalarına daxil olmaq üçün cərrahi üsuldur. Bu giriş növü ürək, ağciyər, yemək borusu, iri damarlar və sinir gövdələri kimi döş qəfəsinin mediastinumunda yerləşən orqanlarda müxtəlif əməliyyatların aparılması üçün kardiologiya və torakal cərrahiyyədə geniş istifadə olunur.
Prosedurun məqsədi açıq qabırğaarası boşluqlar vasitəsilə döş qəfəsinin mediastinumunun zəruri orqan və toxumalarına çıxışı təmin etməkdir. Bundan əlavə, bu prosedur diaqnostika, müalicə və döş qəfəsindəki orqan və toxumaların digər tədqiqatları üçün istifadə edilə bilər.
Manipulyasiya üsulları
Tipik olaraq, mediastinal transternal cərrahiyyə zamanı cərrah üç əsas kəsik edir:
1. Sol döş sümüyünün kəsilməsi: Bu, orta hipokondriyanın solundan başlayan uzun bir kəsikdir.