Mediastinotomia Transsternaalinen

Transsternaalinen mediastinotomia

Transsternaalinen mediastinotomia on kirurginen leikkaus, jossa pääsy välikarsinaan saavutetaan leikkaamalla rintalastan.

Leikkaus on tarkoitettu kasvaimille, kystaille ja muille patologisille muodostumille välikarsinassa. Transsternaalinen pääsy antaa hyvän yleiskuvan ja mahdollistaa kasvainten radikaalin poiston.

Toimintatekniikka:

1. Ihon viilto tehdään rintalastalle kaulalovesta xiphoid-prosessiin.

2. Rintalasta viilletään poikkisahalla tai taltalla.

3. Viillon rintalastan reunat levitetään erilleen erityisillä raspatorisilla työkaluilla.

4. Mediastinum paljastuu.

5. Patologinen fokus poistetaan.

6. Hemostaasi suoritetaan.

7. Viemäröinti on asennettu.

8. Rintalasta kiinnitetään metallisilla ompeleilla tai niiteillä.

9. Haava ommellaan kerros kerrokselta.

Transsternaalinen mediastinotomia mahdollistaa suoran pääsyn välikarsinan rakenteisiin ja turvallisen radikaalin toimenpiteen. Leikkaus on kuitenkin traumaattinen ja siihen liittyy suuri postoperatiivisten komplikaatioiden riski.

Mediastinostomia transsternalis

Transsternaalinen mediastinostomia on kirurginen menetelmä, jolla päästään käsiksi rintakehän välikarsinan elimiin ja kudoksiin rintalastan (mediastinital space) ja rintakehän yläosan (episternumin) kautta. Tämän tyyppistä pääsyä käytetään laajalti kardiologiassa ja rintakehäkirurgiassa erilaisten rintakehän välikarsinassa sijaitsevien elinten, kuten sydämen, keuhkojen, ruokatorven, suurten verisuonten ja hermorunkojen leikkausten suorittamiseksi.

Toimenpiteen tarkoituksena on mahdollistaa pääsy rintakehän välikarsinaon tarvittaviin elimiin ja kudoksiin avoimien kylkiluiden välisten tilojen kautta. Lisäksi tätä menettelyä voidaan käyttää diagnosointiin, hoitoon ja muihin rintakehän elinten ja kudosten tutkimuksiin.

Manipulointitekniikat

Tyypillisesti mediastinaalisen transternaalisen leikkauksen aikana kirurgi tekee kolme pääviilloa:

1. Vasen rintalastan viilto: Tämä on pitkä viilto, joka alkaa keskimmäisen hypokondriumin vasemmalta puolelta.