Трансстернална медиастинотомия
Трансстерналната медиастинотомия е хирургична операция, при която достъпът до медиастинума се постига чрез разрязване на гръдната кост.
Операцията е показана при тумори, кисти и други патологични образувания в медиастинума. Трансстерналният достъп осигурява добър преглед и дава възможност за извършване на радикално отстраняване на тумори.
Оперативна техника:
-
Прави се разрез на кожата по протежение на гръдната кост, от югуларния прорез до мечовидния процес.
-
Гръдната кост се разрязва с напречен трион или длето.
-
Ръбовете на изрязаната гръдна кост се раздалечават със специални инструменти за рязане.
-
Медиастинума се разкрива.
-
Патологичният фокус се отстранява.
-
Извършва се хемостаза.
-
Монтиран е дренаж.
-
Гръдната кост е фиксирана с метални конци или скоби.
-
Раната се зашива слой по слой.
Трансстерналната медиастинотомия позволява директен достъп до структурите на медиастинума и безопасна радикална интервенция. Операцията обаче е травматична и е придружена от висок риск от постоперативни усложнения.
Трансстернална медиастиностомия
Трансстерналната медиастиностомия е хирургичен метод за достъп до органите и тъканите на медиастинума на гръдния кош чрез разрез в гръдната кост (медиастинално пространство) и горната част на гръдния кош (епистернума). Този вид достъп се използва широко в кардиологията и гръдната хирургия за извършване на различни операции на органи, разположени в медиастинума на гръдния кош, като сърце, бял дроб, хранопровод, големи съдове и нервни стволове.
Целта на процедурата е да се осигури достъп до необходимите органи и тъкани на медиастинума на гръдния кош през отворените интеркостални пространства. В допълнение, тази процедура може да се използва за диагностика, лечение и други изследвания на органи и тъкани в гръдния кош.
Манипулационни техники
Обикновено по време на медиастинална транстернална хирургия хирургът прави три основни разреза:
1. Ляв стернален разрез: Това е дълъг разрез, който започва вляво от средния хипохондриум.