Mediastinotomie transsternaal

Transsternale mediastinotomie

Transsternale mediastinotomie is een chirurgische ingreep waarbij toegang tot het mediastinum wordt bereikt door het borstbeen door te snijden.

De operatie is geïndiceerd voor tumoren, cysten en andere pathologische formaties in het mediastinum. Transsternale toegang geeft een goed overzicht en maakt radicale verwijdering van tumoren mogelijk.

Operatie techniek:

1. Er wordt een huidincisie gemaakt langs het borstbeen, vanaf de inkeping in de halsader tot aan het xiphoid-proces.

2. Het borstbeen wordt ingesneden met een afkortzaag of beitel.

3. De randen van het ingesneden borstbeen worden met speciaal raspatiegereedschap uit elkaar gespreid.

4. Het mediastinum ligt bloot.

5. De pathologische focus wordt verwijderd.

6. Hemostase wordt uitgevoerd.

7. Drainage is geïnstalleerd.

8. Het borstbeen wordt vastgezet met metalen hechtingen of nietjes.

9. De wond wordt laag voor laag gehecht.

Transsternale mediastinotomie maakt directe toegang tot de structuren van het mediastinum en veilige radicale interventie mogelijk. De operatie is echter traumatisch en gaat gepaard met een hoog risico op postoperatieve complicaties.

Mediastinostomie transsternalis

Transsternale mediastinostomie is een chirurgische methode om toegang te krijgen tot de organen en weefsels van het mediastinum van de borstkas via een incisie in het borstbeen (mediastinitale ruimte) en het bovenste deel van de borstkas (episternum). Dit type toegang wordt veel gebruikt in de cardiologie en thoraxchirurgie om verschillende operaties uit te voeren aan organen in het mediastinum van de borstkas, zoals het hart, de longen, de slokdarm, grote bloedvaten en zenuwstammen.

Het doel van de procedure is om via de open intercostale ruimtes toegang te bieden tot de noodzakelijke organen en weefsels van het mediastinum van de borstkas. Bovendien kan deze procedure worden gebruikt voor diagnose, behandeling en ander onderzoek van organen en weefsels in de borstkas.

Manipulatietechnieken

Tijdens mediastinale transternale chirurgie maakt de chirurg doorgaans drie belangrijke incisies:

1. Linker sternumincisie: Dit is een lange incisie die links van het middelste hypochondrium begint.