Transzternális mediastinotómia
A transzsternális mediastinotómia olyan sebészeti műtét, amelyben a mediastinumhoz való hozzáférést a szegycsont elvágásával érik el.
A műtétet daganatok, ciszták és egyéb kóros képződmények esetén javasolják a mediastinumban. A transzsternális hozzáférés jó áttekintést ad, és lehetővé teszi a daganatok radikális eltávolítását.
Működési technika:
-
A szegycsont mentén bőrmetszést végeznek, a jugularis bevágástól a xiphoid folyamatig.
-
A szegycsontot keresztfűrésszel vagy vésővel bemetsszük.
-
A bemetszett szegycsont széleit speciális reszelőeszközökkel szétterítjük.
-
A mediastinum szabaddá válik.
-
A kóros fókusz eltávolításra kerül.
-
Vérzéscsillapítást végeznek.
-
Vízelvezető beépítve.
-
A szegycsont fém varratokkal vagy kapcsokkal van rögzítve.
-
A sebet rétegről rétegre varrják.
A transzsternális mediastinotómia közvetlen hozzáférést tesz lehetővé a mediastinum struktúráihoz és biztonságos radikális beavatkozást tesz lehetővé. A műtét azonban traumás, és a posztoperatív szövődmények magas kockázatával jár.
Mediastinostomia transzsternalis
A mediastinostomy transsternalia egy olyan műtéti módszer, amellyel a mellkas mediastinumának szervei és szövetei a szegycsontban (mediastinum térben) és a mellkas felső részén (episternum) bemetszéssel érhetők el. Ezt a hozzáférési módot széles körben alkalmazzák a kardiológiában és a mellkassebészetben a mellkas mediastinumában elhelyezkedő szervek, például a szív, a tüdő, a nyelőcső, a nagy erek és az idegtörzsek különböző műveleteinek elvégzésére.
Az eljárás célja, hogy a nyitott bordaközi tereken keresztül hozzáférjenek a mellkas mediastinumának szükséges szerveihez és szöveteihez. Ezenkívül ez az eljárás használható diagnosztizálásra, kezelésre és a mellkasi szervek és szövetek egyéb vizsgálatára.
Manipulációs technikák
A mediastinalis transzternális műtét során a sebész általában három fő bemetszést hajt végre:
1. Bal szegycsont bemetszés: Ez egy hosszú metszés, amely a középső hipochondrium bal oldalán kezdődik.