Tuberkulos, BCG

Tuberkulos, BCG

Tuberkulosförgiftning (som en form av tuberkulos hos barn och ungdomar). Ökad trötthet, irritabilitet, huvudvärk, aptitlöshet, dålig viktökning eller -brist, intermittent låggradig feber. Förstorade perifera lymfkörtlar med elastisk eller tät konsistens; ibland fenomenet periadenit.

Många barn har bronkit, takykardi, och hos små barn - dyspeptiska störningar, buksmärtor och ibland förstoring av lever och mjälte. Det finns en förändring i känsligheten för tuberkulin med Mantoux-testet eller hypererga reaktioner på tuberkulin. Mantoux-testet är ihållande positivt, och dess intensitet ökar ofta.

I blodet - lymfocytos, eosinofili, ökad ESR. Proteinfraktionen av albumin minskar, globuliner och fibrinogen ökar. Röntgenundersökning av lungorna visar ett ökat kärlmönster.

Resultat: återhämtning, övergång till lokala former av tuberkulos. Det är nödvändigt att skilja från kronisk tonsillit, bihåleinflammation, latent reumatism, kronisk kolecystit, pyelonefrit, kroniska ätstörningar och matsmältning.

Primärt tuberkuloskomplex. Sjukdomsdebuten kan vara akut, subakut, uppträder ibland under sken av akut lunginflammation, influensa, lungsäcksinflammation eller kan vara asymtomatisk. Typen av temperaturreaktionen och dess varaktighet är olika. Barnets välbefinnande lider lite; allvarliga symtom på berusning, hosta och andnöd observeras sällan.

Fysiska data är vanligtvis sparsamma. Ibland finns det en märkbar förkortning av slagljudet, något försvagad eller hård andning i detta område. Torra och fuktiga raser hörs mer sällan.

I blodet - leukocytos, måttlig neutrofili, ökad ESR, när processen avtar - eosinofili och lymfocytos. Mantoux-testet är positivt, det graderade hudtestet kan vara utjämnande eller paradoxalt. Röntgen avslöjar en mörkare som inte är helt homogen, kopplad till en "väg" till lungroten, eller bipolaritet.

Ofta är det primära komplexet komplicerat av pleurit, mindre ofta uppträder begränsad hematogen eller lymfohematogen spridning, vanligtvis på den drabbade sidan. Det finns en infiltrativ fas, som gradvis passerar. i fasen av packning och resorption. Detta följs av förstenningsfasen. Det är nödvändigt att skilja från akut och kronisk ospecifik lunginflammation.

Tuberkulös bronhadenit är vanligare än primärt tuberkuloskomplex. Kliniska manifestationer beror på graden av skada och omfattningen av processen i lymfkörtlarna och lungroten. Konventionellt görs skillnad mellan infiltrativ och tumörliknande (tumörös) bronkadenit. Det senare förekommer hos små barn, ibland hos ungdomar.

Sjukdomsuppkomsten är vanligtvis subakut. Allmänna symtom på tuberkulosförgiftning och feber noteras. Bronhadenit uppstår ganska ofta asymptomatiskt eller med få symtom. I den infiltrativa formen av bronkidenit finns inga slag- och auskultatoriska symtom, de förekommer endast vid svåra former av tumörbronkadenit.

I närvaro av symtom på kompression observeras expiratorisk stridor, bitonisk hosta och kikhosta. Utvidgning av kapillärnätverket i området för VII halskotan och I bröstkotan (Franks symptom) eller expansion av venerna saphena i övre delen av bröstet och ryggen. Förkortning av slagljud i den paravertebrala regionen, vanligtvis på ena sidan. Ibland är Koranyas tecken positivt. I området för förkortning av slagljudet är andningen försvagad eller hård. Torr väsande andning hörs mer sällan och dEspina-symptomet upptäcks.

Röntgen avslöjar en ökning av storleken på lungroten, rotens skugga är mindre differentierad, gränsen är riktad utåt, otydlig, vag. Med tuberkulös bronkadit finns en isolerad skugga inuti