結核、BCG

結核、BCG

結核中毒（小児および青少年における結核の一形態として）。疲労感の増加、イライラ、頭痛、食欲不振、体重増加不良または体重減少、断続的な微熱。弾性または緻密な拡張した末梢リンパ節。時には腺周囲炎の現象。

多くの子供は気管支炎、頻脈を患っており、幼児では消化不良、腹痛、時には肝臓や脾臓の肥大を引き起こします。マントゥー検査またはツベルクリンに対する過敏反応を使用して、ツベルクリンに対する感受性の変化が見られます。マントゥー検査は持続的に陽性であり、その強度はしばしば増加します。

血液中 - リンパ球増加症、好酸球増加症、ESRの増加。アルブミンのタンパク質画分が減少し、グロブリンとフィブリノーゲンが増加します。肺のX線検査では、血管パターンの増加が明らかになります。

結果: 回復、局所的な結核への移行。慢性扁桃炎、副鼻腔炎、潜在性リウマチ、慢性胆嚢炎、腎盂腎炎、慢性摂食障害、消化器疾患と区別する必要があります。

原発性結核複合体。病気の発症は急性、亜急性の場合があり、時には急性肺炎、インフルエンザ、胸膜炎を装って発生する場合もあれば、無症候性の場合もあります。温度反応の性質とその持続時間は異なります。子どもの健康はほとんど損なわれず、中毒、咳、息切れなどの重篤な症状はほとんど観察されません。

通常、物理データはまばらです。場合によっては、この領域で打楽器音が著しく短くなったり、呼吸がわずかに弱くなったり、荒くなったりすることがあります。乾いたラ音や湿ったラ音はあまり聞こえなくなります。

血液中では、白血球増加症、中等度の好中球増加症、ESRの増加、プロセスが治まると好酸球増加症、リンパ球増加症が起こります。マントゥー テストは陽性ですが、段階的皮膚テストは同等または逆説的である可能性があります。 X線検査では、完全に均一ではなく、肺の根元への「経路」によってつながっている黒ずみ、または双極性が明らかになります。

多くの場合、原発性複合体は胸膜炎によって複雑化されますが、頻度は低くなりますが、通常は罹患側に限定された血行性またはリンパ血行性播種が現れます。浸潤段階があり、徐々に通過します。圧縮と吸収の段階にあります。これに石化段階が続きます。急性および慢性の非特異的肺炎と区別する必要があります。

結核性気管支炎は原発性結核複合体よりも一般的です。臨床症状は、リンパ節と肺根の損傷の程度とプロセスの範囲によって異なります。従来、浸潤性気管支炎と腫瘍様（腫瘍性）気管支炎は区別されてきました。後者は幼児、場合によっては青年に発生します。

病気の発症は通常、亜急性です。結核中毒と発熱の一般的な症状が認められます。気管支炎は、無症候性またはほとんど症状がない状態で発生することが非常に多いです。浸潤性気管支炎では、打診や聴診の症状はなく、重篤な腫瘍性気管支炎でのみ発生します。

圧迫の症状がある場合、呼気性喘鳴、重性咳および百日咳が観察されます。第7頚椎および第1胸椎の領域における毛細血管網の拡張（フランク症状）、または胸上部および背中の伏在静脈の拡張。通常片側の傍脊椎領域における打楽器音の短縮。コーランヤのサインがポジティブになる場合もあります。打楽器音が短くなる領域では、呼吸が弱くなったり、荒くなったりします。乾いた喘鳴が聞こえる頻度は減り、デスピナ症状が検出されます。

X線検査では、肺の根のサイズの増加が明らかになり、根の影はあまり区別されず、境界は外側に整列し、不明瞭で曖昧です。結核性気管支炎では、内部に孤立した影が見つかります。