Tuberkulózis, BCG

Tuberkulózis, BCG

Tuberkulózis-mérgezés (mint a tuberkulózis egyik formája gyermekeknél és serdülőknél). Fokozott fáradtság, ingerlékenység, fejfájás, étvágytalanság, gyenge súlygyarapodás vagy -hiány, időszakos alacsony láz. Megnagyobbodott perifériás nyirokcsomók rugalmas vagy sűrű konzisztenciával; néha a periadenitis jelensége.

Sok gyermeknek hörghurutja, tachycardiája van, kisgyermekeknél pedig diszpepsziás rendellenességek, hasi fájdalom, néha a máj és a lép megnagyobbodása. A Mantoux-teszt segítségével megváltozik a tuberkulinérzékenység vagy a tuberkulinra adott hiperergikus reakciók. A Mantoux teszt tartósan pozitív, és intenzitása gyakran növekszik.

A vérben - limfocitózis, eozinofília, megnövekedett ESR. Az albumin fehérjefrakciója csökken, a globulinok és a fibrinogén szintje nő. A tüdő röntgenvizsgálata fokozott érrendszeri mintázatot mutat.

Eredmény: felépülés, átmenet a tuberkulózis helyi formáira. Különbséget kell tenni a krónikus mandulagyulladástól, arcüreggyulladástól, látens reumától, krónikus epehólyag-gyulladástól, pyelonephritistől, krónikus étkezési és emésztési zavaroktól.

Elsődleges tuberkulózis komplex. A betegség kialakulása lehet akut, szubakut, esetenként akut tüdőgyulladás, influenza, mellhártyagyulladás leple alatt, vagy tünetmentes is lehet. A hőmérsékleti reakció jellege és időtartama eltérő. A gyermek jóléte keveset szenved, súlyos mérgezési tünetek, köhögés és légszomj ritkán figyelhetők meg.

A fizikai adatok általában ritkák. Néha észrevehetően rövidül az ütőhangszerek hangja, enyhén legyengül vagy éles a légzés ezen a területen. Száraz és nedves dörrenések ritkábban hallhatók.

A vérben - leukocitózis, mérsékelt neutrofil, fokozott ESR, amikor a folyamat alábbhagy - eozinofília és limfocitózis. A Mantoux teszt pozitív, a fokozatos bőrteszt lehet kiegyenlítő vagy paradox. A röntgen nem teljesen homogén elsötétedést mutat, amelyet a tüdő gyökeréhez vezető „útvonal” vagy bipolaritás köt össze.

Az elsődleges komplexet gyakran mellhártyagyulladás bonyolítja, ritkábban korlátozott hematogén vagy limfohematogén disszemináció jelentkezik, általában az érintett oldalon. Van egy infiltratív szakasz, amely fokozatosan elmúlik. a tömörítés és a reszorpció fázisában. Ezt követi a megkövesedési szakasz. Meg kell különböztetni az akut és krónikus nem specifikus tüdőgyulladást.

A tuberkulózis bronchadenitis gyakoribb, mint az elsődleges tuberkulózis komplex. A klinikai megnyilvánulások a károsodás mértékétől és a folyamat mértékétől függenek a nyirokcsomókban és a tüdő gyökerében. Hagyományosan különbséget tesznek infiltratív és tumorszerű (tumoros) bronchadenitis között. Ez utóbbi kisgyermekeknél, néha serdülőknél fordul elő.

A betegség kezdete általában szubakut. A tuberkulózis mérgezés és a láz általános tünetei vannak. A bronchhadenitis gyakran tünetmentesen vagy kevés tünettel jelentkezik. A hörghurut infiltratív formájában nincsenek ütőhangos és auscultációs tünetek, csak a daganatos bronchadenitis súlyos formáiban fordulnak elő.

A kompressziós tünetek jelenlétében kilégzési stridor, bitonikus és szamárköhögés figyelhető meg. A kapilláris hálózat kiterjesztése a VII nyaki és I mellkasi csigolyák területén (Frank tünet) vagy a saphena vénák kiterjedése a mellkas felső részén és a háton. Az ütőhangok rövidülése a paravertebralis régióban, általában az egyik oldalon. Néha Koranya előjele pozitív. Az ütőhangok rövidülésének területén a légzés gyengül vagy éles. Száraz sípoló légzés ritkábban hallható, és a dEspina tünet észlelhető.

A röntgen a tüdőgyökér méretének növekedését mutatja, a gyökér árnyéka kevésbé differenciált, a határ kifelé igazodik, homályos, homályos. Tuberkulózisos hörghurut esetén izolált árnyék található benne