Tuberkulose, BCG

Tuberkulose, BCG

Tuberkuloseforgiftning (som en form for tuberkulose hos barn og ungdom). Økt tretthet, irritabilitet, hodepine, tap av appetitt, dårlig vektøkning eller mangel, periodisk lavgradig feber. Forstørrede perifere lymfeknuter med elastisk eller tett konsistens; noen ganger fenomenet periadenitt.

Mange barn har bronkitt, takykardi, og hos små barn - dyspeptiske lidelser, magesmerter, og noen ganger utvidelse av lever og milt. Det er en endring i følsomheten for tuberkulin ved å bruke Mantoux-testen eller hypererge reaksjoner på tuberkulin. Mantoux-testen er vedvarende positiv, og intensiteten øker ofte.

I blodet - lymfocytose, eosinofili, økt ESR. Proteinfraksjonen av albumin reduseres, globuliner og fibrinogen økes. Røntgenundersøkelse av lungene viser et økt vaskulært mønster.

Utfall: bedring, overgang til lokale former for tuberkulose. Det er nødvendig å skille fra kronisk tonsillitt, bihulebetennelse, latent revmatisme, kronisk kolecystitt, pyelonefritt, kroniske spiseforstyrrelser og fordøyelse.

Primært tuberkulosekompleks. Utbruddet av sykdommen kan være akutt, subakutt, forekommer noen ganger under dekke av akutt lungebetennelse, influensa, pleuritt, eller kan være asymptomatisk. Naturen til temperaturreaksjonen og dens varighet er forskjellig. Barnets velvære lider lite; alvorlige symptomer på rus, hoste og kortpustethet er sjelden observert.

Fysiske data er vanligvis sparsomme. Noen ganger er det en merkbar forkortning av perkusjonslyden, litt svekket eller hard pust i dette området. Tørre og fuktige raser høres sjeldnere.

I blodet - leukocytose, moderat nøytrofili, økt ESR, når prosessen avtar - eosinofili og lymfocytose. Mantoux-testen er positiv; den graderte hudtesten kan være utjevnende eller paradoksal. Røntgen avslører en mørkfarging som ikke er helt homogen, forbundet med en "bane" til lungeroten, eller bipolaritet.

Ofte er det primære komplekset komplisert av pleuritt, sjeldnere oppstår begrenset hematogen eller lymfohematogen spredning, vanligvis på den berørte siden. Det er en infiltrativ fase, som gradvis går over. i fasen med komprimering og resorpsjon. Deretter følger forsteiningsfasen. Det er nødvendig å skille fra akutt og kronisk uspesifikk lungebetennelse.

Tuberkuløs bronhadenitt er mer vanlig enn primært tuberkulosekompleks. Kliniske manifestasjoner avhenger av graden av skade og omfanget av prosessen i lymfeknuter og lungeroten. Konvensjonelt skilles det mellom infiltrativ og tumorlignende (tumorøs) bronkadenitt. Sistnevnte forekommer hos små barn, noen ganger hos ungdom.

Utbruddet av sykdommen er vanligvis subakutt. Generelle symptomer på tuberkuloseforgiftning og feber er notert. Bronhadenitt oppstår ganske ofte asymptomatisk eller med få symptomer. I den infiltrative formen av bronkidenitt er det ingen perkusjons- og auskultatoriske symptomer; de forekommer bare ved alvorlige former for tumorøs bronkadenitt.

I nærvær av symptomer på kompresjon observeres ekspiratorisk stridor, bitonisk og kikhoste. Utvidelse av kapillærnettverket i området av VII cervical og I thorax vertebrae (Franks symptom) eller utvidelse av saphenous vener i øvre bryst og rygg. Forkortelse av perkusjonslyd i den paravertebrale regionen, vanligvis på den ene siden. Noen ganger er Koranyas tegn positivt. I området for avkortning av perkusjonslyden er pusten svekket eller hard. Tørr hvesing høres sjeldnere og dEspina-symptomet oppdages.

Røntgen avslører en økning i størrelsen på lungeroten, skyggen av roten er mindre differensiert, grensen er justert utover, utydelig, vag. Med tuberkuløs bronkaditt finnes en isolert skygge inni