Bệnh lao, BCG

Bệnh lao, BCG

Nhiễm độc bệnh lao (như một dạng bệnh lao ở trẻ em và thanh thiếu niên). Mệt mỏi ngày càng tăng, khó chịu, nhức đầu, chán ăn, tăng cân kém hoặc thiếu hụt, sốt nhẹ từng đợt. Các hạch bạch huyết ngoại vi mở rộng có tính đàn hồi hoặc dày đặc; đôi khi có hiện tượng viêm màng ngoài tim.

Nhiều trẻ em bị viêm phế quản, nhịp tim nhanh và ở trẻ nhỏ - rối loạn khó tiêu, đau bụng và đôi khi gan và lá lách to ra. Có sự thay đổi về độ nhạy cảm với tuberculin khi sử dụng xét nghiệm Mantoux hoặc phản ứng tăng mẫn cảm với tuberculin. Xét nghiệm Mantoux luôn dương tính và cường độ của nó thường tăng lên.

Trong máu - tăng bạch cầu lympho, tăng bạch cầu ái toan, tăng ESR. Phần protein của albumin giảm, globulin và fibrinogen tăng lên. Kiểm tra X-quang phổi cho thấy mô hình mạch máu tăng lên.

Kết quả: hồi phục, chuyển sang dạng bệnh lao tại chỗ. Cần phân biệt với viêm amidan mãn tính, viêm xoang, thấp khớp tiềm ẩn, viêm túi mật mãn tính, viêm bể thận, rối loạn ăn uống và tiêu hóa mãn tính.

Phức hợp bệnh lao nguyên phát. Sự khởi phát của bệnh có thể cấp tính, bán cấp, đôi khi xảy ra dưới hình thức viêm phổi cấp tính, cúm, viêm màng phổi hoặc có thể không có triệu chứng. Bản chất của phản ứng nhiệt độ và thời gian của nó là khác nhau. Sức khỏe của trẻ ít bị ảnh hưởng, hiếm khi quan sát thấy các triệu chứng nhiễm độc, ho, khó thở nghiêm trọng.

Dữ liệu vật lý thường thưa thớt. Đôi khi có sự rút ngắn đáng kể của âm thanh bộ gõ, hơi thở yếu đi hoặc gay gắt ở khu vực này. Rales khô và ẩm ít được nghe thấy hơn.

Trong máu - tăng bạch cầu, tăng bạch cầu trung tính vừa phải, tăng ESR, khi quá trình giảm bớt - tăng bạch cầu ái toan và tăng bạch cầu lympho. Xét nghiệm Mantoux dương tính; xét nghiệm da chia độ có thể cân bằng hoặc nghịch lý. Chụp X-quang cho thấy vùng tối không hoàn toàn đồng nhất, được kết nối bằng một “đường dẫn” đến gốc phổi, hay còn gọi là lưỡng cực.

Thông thường, phức hợp nguyên phát phức tạp do viêm màng phổi, ít xuất hiện sự lan tỏa theo đường máu hoặc bạch huyết bị hạn chế, thường ở phía bị ảnh hưởng. Có một giai đoạn xâm nhập, dần dần trôi qua. trong giai đoạn nén và tái hấp thu. Tiếp theo là giai đoạn hóa đá. Cần phân biệt với viêm phổi không đặc hiệu cấp tính và mãn tính.

Viêm phế quản do lao phổ biến hơn bệnh lao phức tạp nguyên phát. Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào mức độ tổn thương và mức độ của quá trình này ở các hạch bạch huyết và rễ phổi. Thông thường, người ta phân biệt giữa viêm phế quản thâm nhiễm và viêm phế quản dạng khối u (khối u). Loại thứ hai xảy ra ở trẻ nhỏ, đôi khi ở thanh thiếu niên.

Sự khởi đầu của bệnh thường là bán cấp. Các triệu chứng chung của nhiễm độc lao và sốt được ghi nhận. Viêm phế quản thường xảy ra không có triệu chứng hoặc có ít triệu chứng. Ở dạng viêm phế quản thâm nhiễm, không có triệu chứng gõ và nghe tim, chúng chỉ xảy ra ở dạng viêm phế quản khối u nặng.

Khi có các triệu chứng chèn ép, người ta quan sát thấy tiếng thở rít, ho có đờm và ho gà. Sự giãn nở của mạng lưới mao mạch ở vùng đốt sống cổ VII và đốt sống ngực I (triệu chứng của Frank) hoặc giãn nở các tĩnh mạch hiển ở ngực trên và lưng. Giảm âm thanh gõ ở vùng cạnh cột sống, thường ở một bên. Đôi khi dấu hiệu Koranya là tích cực. Ở vùng rút ngắn âm thanh bộ gõ, hơi thở yếu đi hoặc gay gắt. Khò khè khô ít được nghe thấy hơn và triệu chứng dEspina được phát hiện.

Chụp X-quang thấy kích thước rễ phổi tăng lên, bóng rễ mờ ít khác biệt, ranh giới hướng ra ngoài, mờ, không rõ. Với bệnh viêm phế quản lao, thấy bóng dáng cô lập bên trong