Ускладнення Родів

Пологи є природним процесом, але іноді можуть виникати певні ускладнення, що потребують медичного втручання. У цій статті ми розглянемо два такі ускладнення – епізіотомію та передчасні пологи.

Епізіотомія (перинеотомія)
Епізіотомія – це хірургічне розрізання промежини, яке іноді проводиться під час пологів. Розріз робиться від центру промежини убік (епізіотомія) або до ануса (перинеотомія). Ця процедура виконується лише за певних показань:

1. Загроза розриву промежини: Коли промежина знаходиться під високою напругою і існує ризик природного розриву, епізіотомія може бути виконана, щоб запобігти серйознішим ушкодженням.

2. Гостра гіпоксія плода: Якщо у плода виникає значне урідження серцебиття під час пологів, лікар може вирішити виконати епізіотомію, щоб прискорити процес народження та зменшити ризик ушкодження дитини.

3. При цьому розташуванні плода голівка йде останньою, що підвищує ризик травмування. Епізіотомія може бути виконана зниження цього ризику.

4. Передчасні пологи: У недоношених дітей кісточки м'які і більш схильні до травм при пологах. Епізіотомія може полегшити процес народження недоношеної дитини та знизити можливі ушкодження.

5. Зелені води: Якщо вода пофарбована зеленим, це може свідчити про дистресу плоду. У таких випадках епізіотомія може допомогти полегшити пологи та знизити ризик для дитини.

6. Слабкість пологової діяльності: Якщо сутички не посилюються або слабшають з часом, це може вказувати на слабкість пологової діяльності. У разі епізіотомія може бути з метою стимуляції пологів.

Причини слабкості пологової діяльності можуть бути різними, включаючи недостатню готовність організму до пологів, запальні захворювання статевих органів, аборти, ожиріння, різні ускладнення вагітності та стомлення жінки під час пологів. Часто слабкість пологової діяльності спостерігається після тривалого болю внизу живота, що супроводжується нерегулярними сутичками. Цей стан називається патологічним прелімінарним періодом.

Для виявлення слабкості пологової діяльності лікарі досліджують характер переймів, оглядають шийку матки та проводять моніторинг сили сутичок. Лікування завНам детальніше розглянути передчасні пологи.

Передчасні пологи (передчасний розрив плодових оболонок)
Передчасні пологи відбуваються до 37 тижня вагітності. Це може бути викликано різними факторами, і лікарі можуть застосовувати різні стратегії для запобігання передчасним пологам або управління ними.

Деякі з найпоширеніших причин передчасних пологів включають:

1. Передчасне дозрівання шийки матки: Шийка матки повинна залишатися закритою протягом більшої частини вагітності. Однак у деяких жінок шийка матки починає дозрівати і відкриватися раніше, що може призвести до передчасних пологів.

2. Інфекції: Деякі інфекційні захворювання, такі як інфекції сечовивідних шляхів або вагінальні інфекції можуть спровокувати передчасні пологи.

3. Проблеми з плацентою: Недостатність плаценти або передчасне відшарування плаценти від стінки матки може спричинити передчасні пологи.

4. Багатоплідна вагітність: Вагітність із кількома плодами може збільшити ризик передчасних пологів.

5. Попередні передчасні пологи: Жінки, які вже мали передчасні пологи в попередніх вагітностях, мають підвищений ризик повторення цього стану.

6. Скорочення плодового міхура: Якщо плодовий міхур скорочується або розривається раніше, це може призвести до передчасних пологів.

У разі передчасних пологів лікарі можуть вжити кількох заходів для управління ситуацією:

1. Антибіотики Якщо причиною передчасних пологів є інфекції, лікарі можуть призначити антибіотики для запобігання або лікування інфекції.

2. Токолітики: Токолітики - це медикаменти, які можуть уповільнити або зупинити сутички, щоб запобігти передчасним пологам. Вони можуть використовуватися як тимчасовий захід для надання часу для адекватного лікування та підготовки до пологів.

3. Стероїди: При передчасних пологах до 34 тижнів вагітності лікарі можуть рекомендувати введення стероїдів, які допоможуть розвитку легенів плода та зменшать ризик ускладнень.

4. Госпіталізація: У разі передчасних пологів жінка може бути госпіталізована для спостереження та надання необхідного медичного догляду.

Важливо, що кожен випадок передчасних пологів унікальний, і підхід до лікування може відрізнятися залежно від конкрет.