Synnytys on luonnollinen prosessi, mutta joskus voi ilmaantua tiettyjä komplikaatioita, jotka vaativat lääketieteellistä väliintuloa. Tässä artikkelissa tarkastelemme kahta tällaista komplikaatiota - episiotomiaa ja ennenaikaista syntymää.
Episiotomia (perineotomia)
Episiotomia on kirurginen leikkaus välilihasta, joka joskus tehdään synnytyksen aikana. Viilto tehdään perineumin keskustasta sivulle (episiotomia) tai peräaukon suuntaan (perineotomia). Tämä toimenpide suoritetaan vain tietyille indikaatioille:
-
Välikalvon repeämisen riski: Kun väliliha on suuressa jännityksessä ja luonnollisen repeämisen vaara on olemassa, voidaan tehdä episiotomia vakavampien vaurioiden estämiseksi.
-
Akuutti sikiön hypoksia: Jos sikiön syke laskee merkittävästi synnytyksen aikana, lääkäri voi päättää suorittaa episiotomia nopeuttaakseen synnytysprosessia ja vähentääkseen vauvan vahingoittumisen riskiä.
-
Polttoperäsynnytys: Tässä asennossa sikiön pää tulee viimeiseksi, mikä lisää loukkaantumisriskiä. Tämän riskin vähentämiseksi voidaan tehdä episiotomia.
-
Ennenaikainen synnytys: Ennenaikaisilla vauvoilla on pehmeät luut ja he ovat alttiimpia vammoille synnytyksen aikana. Episiotomia voi helpottaa ennenaikaisen vauvan synnytystä ja vähentää mahdollisia vaurioita.
-
Vihreät vedet: Jos vedet ovat vihreitä, tämä voi viitata sikiön ahdistukseen. Tällaisissa tapauksissa episiotomia voi helpottaa synnytystä ja vähentää vauvan riskiä.
-
Heikko synnytys: Jos supistukset eivät voimistu tai heikkenevät ajan myötä, tämä voi viitata heikkoon synnytykseen. Tällaisissa tapauksissa voidaan tehdä episiotomia synnytyksen käynnistämiseksi.
Syyt synnytyksen heikkouteen voivat olla erilaisia, mukaan lukien elimistön riittämätön valmius synnytykseen, sukuelinten tulehdukselliset sairaudet, abortti, liikalihavuus, erilaiset raskauden komplikaatiot ja naisen väsymys synnytyksen aikana. Usein synnytyksen heikkoutta havaitaan pitkäaikaisen alavatsan kivun jälkeen, johon liittyy epäsäännöllisiä supistuksia. Tätä tilaa kutsutaan patologiseksi alustavaksi ajanjaksoksi.
Synnytyksen heikkouden tunnistamiseksi lääkärit tutkivat supistusten luonnetta, tutkivat kohdunkaulan ja tarkkailevat supistusten voimakkuutta. Hoito Tarkastellaan tarkemmin ennenaikaista synnytystä.
Ennenaikainen synnytys (kalvojen ennenaikainen repeämä)
Ennenaikainen synnytys tapahtuu ennen 37. raskausviikkoa. Se voi johtua useista tekijöistä, ja lääkärit voivat käyttää erilaisia strategioita ennenaikaisen synnytyksen ehkäisemiseksi tai hallitsemiseksi.
Jotkut yleisimmistä ennenaikaisen synnytyksen syistä ovat:
-
Ennenaikainen kohdunkaulan kypsyminen: Kohdunkaulan tulee pysyä suljettuna suurimman osan raskaudesta. Joillakin naisilla kohdunkaula alkaa kuitenkin kypsyä ja avautua ennenaikaisesti, mikä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.
-
Infektiot: Jotkut infektiot, kuten virtsatieinfektiot tai emättimen infektiot, voivat aiheuttaa ennenaikaista synnytystä.
-
Istukan ongelmat: Istukan vajaatoiminta tai istukan ennenaikainen irtoaminen kohdun seinämästä voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä.
-
Useita raskauksia: Useita sikiöitä sisältävä raskaus voi lisätä ennenaikaisen synnytyksen riskiä.
-
Aikaisempi ennenaikainen synnytys: Naisilla, joilla on ollut ennenaikainen synnytys aiemmissa raskauksissa, on lisääntynyt riski sairauden uusiutumisesta.
-
Kalvojen supistuminen: Jos kalvot supistuvat tai repeävät ennenaikaisesti, se voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.
Ennenaikaisen synnytyksen tapauksessa lääkärit voivat ryhtyä useisiin toimenpiteisiin tilanteen hallitsemiseksi:
-
Antibiootit: Jos infektio on ennenaikaisen synnytyksen syy, lääkärit voivat määrätä antibiootteja infektion ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.
-
Tokolyytit: Tokolyytit ovat lääkkeitä, jotka voivat hidastaa tai pysäyttää supistuksia ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi. Niitä voidaan käyttää väliaikaisena toimenpiteenä riittävän hoidon ja synnytykseen valmistautumisen varaamiseksi.
-
Steroidit: Ennenaikaiselle synnytykselle ennen 34 raskausviikkoa lääkärit voivat suositella steroideja auttamaan sikiön keuhkojen kehittymistä ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.
-
Sairaalahoito: Ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä nainen voidaan ottaa sairaalaan tarkkailua ja tarpeellista sairaanhoitoa varten.
On tärkeää huomata, että jokainen ennenaikaisen synnytyksen tapaus on ainutlaatuinen ja hoitomenetelmä voi vaihdella tilanteen mukaan.