Усложнения при раждане

Раждането е естествен процес, но понякога могат да възникнат определени усложнения, които изискват медицинска намеса. В тази статия ще разгледаме две такива усложнения – епизиотомия и преждевременно раждане.

Епизиотомия (перинеотомия)
Епизиотомията е хирургично разрязване на перинеума, което понякога се извършва по време на раждане. Разрезът се прави от центъра на перинеума встрани (епизиотомия) или към ануса (перинеотомия). Тази процедура се извършва само при определени показания:

1. Риск от разкъсване на перинеума: Когато перинеумът е под силно напрежение и съществува риск от естествено разкъсване, може да се извърши епизиотомия, за да се предотвратят по-сериозни увреждания.

2. Остра фетална хипоксия: Ако плодът изпитва значително намаляване на сърдечната честота по време на раждането, лекарят може да реши да извърши епизиотомия, за да ускори процеса на раждане и да намали риска от увреждане на бебето.

3. Седалищно раждане: При тази позиция главата на плода е последна, което увеличава риска от нараняване. Може да се извърши епизиотомия, за да се намали този риск.

4. Преждевременно раждане: Преждевременно родените бебета имат меки кости и са по-податливи на наранявания по време на раждането. Епизиотомията може да улесни процеса на раждане на недоносено бебе и да намали възможните щети.

5. Зелени води: Ако водите са зелени, това може да означава фетален дистрес. В такива случаи епизиотомията може да улесни раждането и да намали риска за бебето.

6. Слабо раждане: Ако контракциите не се засилят или отслабнат с течение на времето, това може да означава слабо раждане. В такива случаи може да се извърши епизиотомия, за да се предизвика раждане.

Причините за слабостта на раждането могат да бъдат различни, включително недостатъчна готовност на тялото за раждане, възпалителни заболявания на гениталните органи, аборт, затлъстяване, различни усложнения на бременността и умора на жената по време на раждане. Често слабостта на раждането се наблюдава след продължителна болка в долната част на корема, придружена от нередовни контракции. Това състояние се нарича патологичен предварителен период.

За да идентифицират слабостта на раждането, лекарите изследват естеството на контракциите, изследват шийката на матката и наблюдават силата на контракциите. Лечение Ще разгледаме по-отблизо преждевременното раждане.

Преждевременно раждане (преждевременно разкъсване на мембраните)
Преждевременното раждане настъпва преди 37-та седмица от бременността. То може да бъде причинено от различни фактори и лекарите могат да използват различни стратегии за предотвратяване или управление на преждевременно раждане.

Някои от най-честите причини за преждевременно раждане включват:

1. Преждевременно узряване на шийката на матката: шийката на матката трябва да остане затворена през по-голямата част от бременността. При някои жени обаче шийката на матката започва да узрява и да се отваря преждевременно, което може да доведе до преждевременно раждане.

2. Инфекции: Някои инфекции, като инфекции на пикочните пътища или вагинални инфекции, могат да причинят преждевременно раждане.

3. Проблеми с плацентата: Плацентната недостатъчност или преждевременното отделяне на плацентата от стената на матката може да причини преждевременно раждане.

4. Многоплодна бременност: Бременността с множество фетуси може да увеличи риска от преждевременно раждане.

5. Предишно преждевременно раждане: Жените, които са имали преждевременно раждане при предишни бременности, имат повишен риск от рецидив на състоянието.

6. Свиване на мембраните: Ако мембраните се свият или разкъсат преждевременно, това може да доведе до преждевременно раждане.

В случай на преждевременно раждане лекарите могат да предприемат няколко стъпки, за да управляват ситуацията:

1. Антибиотици: Ако инфекцията е причина за преждевременно раждане, лекарите могат да предпишат антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекцията.

2. Токолитици: Токолитиците са лекарства, които могат да забавят или спрат контракциите, за да предотвратят преждевременно раждане. Те могат да се използват като временна мярка, за да се осигури време за адекватно лечение и подготовка за раждане.

3. Стероиди: При преждевременно раждане преди 34-та седмица от бременността лекарите могат да препоръчат стероиди, за да помогнат на белите дробове на плода да се развият и да намалят риска от усложнения.

4. Хоспитализация: В случай на преждевременно раждане, жената може да бъде приета в болницата за наблюдение и необходимите медицински грижи.

Важно е да се отбележи, че всеки случай на преждевременно раждане е уникален и подходът на лечение може да варира в зависимост от конкретната ситуация.