Complicaties van de bevalling

De bevalling is een natuurlijk proces, maar soms kunnen zich bepaalde complicaties voordoen die medisch ingrijpen vereisen. In dit artikel zullen we twee van dergelijke complicaties bekijken: episiotomie en vroeggeboorte.

Episiotomie (perineotomie)
Een episiotomie is een chirurgische incisie van het perineum die soms tijdens de bevalling wordt uitgevoerd. De incisie wordt gemaakt vanuit het midden van het perineum naar de zijkant (episiotomie) of richting de anus (perineotomie). Deze procedure wordt alleen voor bepaalde indicaties uitgevoerd:

1. Risico op perineumruptuur: Wanneer het perineum onder hoge spanning staat en er risico bestaat op een natuurlijke breuk, kan een episiotomie worden uitgevoerd om ernstigere schade te voorkomen.

2. Acute foetale hypoxie: Als de foetus tijdens de bevalling een significante daling van de hartslag ervaart, kan de arts besluiten een episiotomie uit te voeren om het geboorteproces te versnellen en het risico op schade aan de baby te verminderen.

3. Stuitligging: in deze positie komt het hoofd van de foetus als laatste, wat het risico op letsel vergroot. Om dit risico te verkleinen kan een episiotomie worden uitgevoerd.

4. Vroeggeboorte: Premature baby's hebben zachte botten en zijn gevoeliger voor verwondingen tijdens de geboorte. Een episiotomie kan het proces van het ter wereld brengen van een premature baby vergemakkelijken en mogelijke schade verminderen.

5. Groen water: Als het water groen is, kan dit duiden op foetale nood. In dergelijke gevallen kan een episiotomie de bevalling vergemakkelijken en het risico voor de baby verminderen.

6. Zwakke bevalling: Als de weeën na verloop van tijd niet sterker of zwakker worden, kan dit duiden op een zwakke bevalling. In dergelijke gevallen kan een episiotomie worden uitgevoerd om de bevalling te induceren.

De redenen voor de zwakte van de bevalling kunnen divers zijn, waaronder onvoldoende gereedheid van het lichaam voor de bevalling, ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, abortus, zwaarlijvigheid, verschillende complicaties van de zwangerschap en vermoeidheid van de vrouw tijdens de bevalling. Vaak wordt zwakte van de bevalling waargenomen na langdurige pijn in de onderbuik, vergezeld van onregelmatige weeën. Deze aandoening wordt de pathologische voorbereidende periode genoemd.

Om de zwakte van de bevalling te identificeren, onderzoeken artsen de aard van de weeën, onderzoeken ze de baarmoederhals en controleren ze de kracht van de weeën. Behandeling Vroeggeboorte gaan we nader bekijken.

Vroegtijdige bevalling (voortijdig breken van de vliezen)
Vroeggeboorte vindt plaats vóór de 37e week van de zwangerschap. Het kan door verschillende factoren worden veroorzaakt en artsen kunnen verschillende strategieën gebruiken om vroeggeboorte te voorkomen of te beheersen.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van vroeggeboorte zijn:

1. Voortijdige rijping van de baarmoederhals: De baarmoederhals moet het grootste deel van de zwangerschap gesloten blijven. Bij sommige vrouwen begint de baarmoederhals echter voortijdig te rijpen en open te gaan, wat kan leiden tot voortijdige bevalling.

2. Infecties: Sommige infecties, zoals urineweginfecties of vaginale infecties, kunnen vroeggeboorte veroorzaken.

3. Placenta-problemen: Placenta-insufficiëntie, of voortijdige scheiding van de placenta van de baarmoederwand, kan voortijdige bevalling veroorzaken.

4. Meerlingzwangerschappen: Zwangerschap met meerdere foetussen kan het risico op vroeggeboorte vergroten.

5. Eerdere vroeggeboorte: Vrouwen die tijdens eerdere zwangerschappen vroeggeboorte hebben gehad, lopen een verhoogd risico dat de aandoening terugkeert.

6. Samentrekking van de vliezen: Als de vliezen voortijdig samentrekken of scheuren, kan dit leiden tot voortijdige bevalling.

In het geval van vroeggeboorte kunnen artsen verschillende stappen ondernemen om de situatie onder controle te houden:

1. Antibiotica: Als een infectie de oorzaak is van vroeggeboorte, kunnen artsen antibiotica voorschrijven om de infectie te voorkomen of te behandelen.

2. Tocolytica: Tocolytica zijn medicijnen die de weeën kunnen vertragen of stoppen om vroeggeboorte te voorkomen. Ze kunnen worden gebruikt als tijdelijke maatregel, zodat er tijd is voor een adequate behandeling en voorbereiding op de bevalling.

3. Steroïden: Voor vroeggeboorte vóór de 34e week van de zwangerschap kunnen artsen steroïden aanbevelen om de longen van de foetus te helpen ontwikkelen en het risico op complicaties te verminderen.

4. Ziekenhuisopname: In geval van vroeggeboorte kan de vrouw ter observatie en noodzakelijke medische zorg in het ziekenhuis worden opgenomen.

Het is belangrijk op te merken dat elk geval van vroeggeboorte uniek is en dat de behandelaanpak kan variëren afhankelijk van de specifieke situatie.