Діабет Фосфатний

Діабет фосфатний (diabetesphosphaticus), він же фосфатна нефропатія - рідкісне невиліковне захворювання нирок, що характеризується пошкодженням канальців нирок через підвищений рівень фосфату в крові. В результаті можуть виникнути запалення та нагноєння у нирках, що може призвести до ниркової недостатності та смерті пацієнта.

Найбільш поширеними причинами виникнення діабетичної фосфатної нефропатії є діабет 2 типу, який вражає 30-50% пацієнтів, та прийом діуретиків – препаратів, які видаляють надлишки рідини з організму через нирки. Незважаючи на те, що діабет та прийом діуретичних препаратів є основними причинами, існують та інші фактори, які збільшують ризик виникнення діабетичного фосфатного розладу – це різні захворювання нирок у людей з діабетом, неправильне харчування, нестача вітаміну Д, вік та генетична схильність.

Клінічні симптоми діабетичної фосфатної недуги можуть включати набряки, хворобливі позиви до сечовипускання, зниження об'єму сечі, зниження рівня цукру і високий рівень фосфату в сечі. У разі виникнення підозр на діабетичну фосфатну нефропатію дуже важливо терміново звернутися до лікаря-нефролога або ендокринолога для діагностики та лікування. Діагностика фосфатного діабету включає аналіз сечі і крові, комп'ютерну томографію або ультразвукове дослідження нирок. Лікування може включати зміну харчування, використання інгібіторів протонної помпи та усунення причин діабетичної нефропатії. Якщо ускладнення серйозне, може знадобитися трансплантація нирки. Загалом фосфатні фосфати становлять серйозну загрозу для життя пацієнта та своєчасне звернення до лікаря.

Діаб. фосфат. - Ірис звичайний - цукрова хвороба, спричинена порушенням толерантності до глюкози: зменшення числа інсулінозалежних периферичних рецепторів, підвищення концентрації триглециридів у плазмі та ацидоз. Характеризується тим, що, незважаючи на нормальний або підвищений рівень глюкози в крові, глюкоза з пунктату острівці не проникає в кров. Ранні ознаки Д. П. характеризують картину гіперглікемії. Субклінічна фаза захворювання характеризується випаданням глікемічного профілю, гіпоглікемічні симптоми можуть з'являтися під дією аліментарних стимуляторів гемодинаміки. Клінічно чітко діабет розвивається при важких формах, дрібніших розмірах острівців і при ациклічному процесі, що далеко зайшов. Перший симптом клінічної картини Д. п. – вілен- тия: раптово виникає відчуття сильної слабкості, нездужання, з'являється прискорене серцебиття. При огляді: шкірні покриви – волога з жовтим відтінком шкіра кистей та стоп. На скронях волосся випадає у вигляді тонких ниток. Обличчя одутле, набрякле. Нерідко пальці рук набувають пастозної форми, кисті стають пігментованими, їх колір залежить від тривалості хвороби. Іноді ці зміни супроводжуються появою метричних деформацій. Гіпотонія шкірних покривів та випадання волосся на великих поверхнях тіла є наслідком ураження міокарда. Стан хворого поступово погіршується: з'являються слабкість, судоми, кома, епілептиформні напади. Найбільш типова локалізація патологічного процесу - підшлункова залоза, в навколо-залізистій клітковині, хронічно запальний процес приймає розміри до 20 см і більше. Спленомегалія спостерігається у більшості хворих. Розрив гострого процесу настає і натомість загострення хронічної інфекції. Дуже рідко захворювання розвивається гостро, протікає бурхливо, супроводжується блюванням, діареєю. Летальність 30 – 40%. Діагноз Д. Ф. встановлюють на підставі даних про порушення толерантності до вуглеводів: порушення глікемії натще, прихована глікозура, глюкозурія після навантаження. Ускладнення клінічно виявляються у фазі декомпенсації. Стан дитини тяжкий: токсико-алергічна ураження головного мозку, інфекції, поліорганна дисфункція. Визначення електролітного складу сироватки дозволяє з'ясувати деякі особливості клінічної картини захворювання. Значне зниження фосфату крові та сечі пов'язане з підвищеним вмістом кальцитріолу та гіперпаратиреозом, а також з порушеннями фосфорно – кальцієвого обміну. Гіперфосфатурія поєднується з підвищенням екскреції