Над’ядерний бульбарний параліч

Внаслідок описаних вище механізмів ураження можуть виникати повна втрата або значне зниження рухової активності діафрагми та розширення шлунка. Якщо при цьому зачіпається центр, що регулює дихання, виникає параліч (бульбарний, параліч гортані, ПСПГ, паралітичний псевдоколапс (псевдоретракція шлунка), що супроводжується аспірацією,

Паралітичний синдром супрануклярного ураження заднього стовпа спинного мозку викликає поєднання недостатності дихальних та бульбарних функцій. У той час як бульбарні симптоми найбільш помітні на обличчі, дихальні порушення стають переважно вираженими через місяці після хвороби. Поразка заднього стовпа призводить до виникнення млявого паралічу спочатку псевдобульбарного, а потім бульбарного характеру. Інтранодальний рівень ураження пов'язаний з бульбомоторною латералізацією, тоді як екстранодальне розташування залучає в процес тіло ядер в основному нижніх відділів довгастого мозку та приєднується до моторної асиметрії, що виникає при ізольованому ураженні лівого ствола. Клінічні ознаки бульбарного паралітичного синдрому: центральний тип дихання, застійно-гіперемоване обличчя, шия та верхня частина грудей, набряк легень та бронхів. Відзначаються поодинокі епізоди апное, мляві та арефлекторні бульбуси без атрофії, висохлі та ін'єктовані склерозом та гіперемією судини на язиці. Гастроінтестинальні скарги при ідіопатичному бульбарному синдромі виникають лише при приєднанні блювоти – до огиди до всього при прийомі будь-якої їжі. Захворювання посилюється, триває 6