Supranucleaire bulbaire verlamming

Als gevolg van de hierboven beschreven schademechanismen kan volledig verlies of een significante afname van de motorische activiteit van het middenrif en uitzetting van de maag optreden. Als dit het centrum beïnvloedt dat de ademhaling reguleert, treedt verlamming op (bulbaire verlamming van het strottenhoofd, PSPG, paralytische pseudocollapse (pseudoretractie van de maag), vergezeld van aspiratie,

Paralytisch syndroom van supranuculaire laesie van de achterste kolom van het ruggenmerg veroorzaakt een combinatie van insufficiëntie van ademhalings- en bulbaire functies. Hoewel de bulbaire symptomen het meest merkbaar zijn in het gezicht, worden ademhalingsstoornissen vooral maanden na de ziekte uitgesproken. Schade aan de achterste kolom leidt tot slappe verlamming, eerst van pseudobulbaire en vervolgens van bulbaire aard. Het intranodale niveau van de laesie is geassocieerd met bulbomotorische lateralisatie, terwijl de extranodale locatie het lichaam van kernen betreft, voornamelijk in de lagere delen van de medulla oblongata, en geassocieerd is met motorische asymmetrie die optreedt bij een geïsoleerde laesie van de linker hersenstam. Klinische symptomen van het bulbaire paralytische syndroom: centrale ademhaling, congestief-hyperemisch gezicht, nek en bovenste borstkas, oedeem van de longen en bronchiën. Er zijn geïsoleerde episoden van apneu, slappe en areflex-bollen zonder atrofie, uitgedroogd en geïnjecteerd met sclerose en hyperemie-vaten in de tong. Gastro-intestinale klachten bij het idiopathische bulbaire syndroom treden alleen op als er sprake is van braken - tot het punt van walging van alles bij het eten van voedsel. De ziekte verergert en duurt 6