Supranüvə bulbar iflici

Yuxarıda təsvir edilən zədələnmə mexanizmləri nəticəsində diafraqmanın motor fəaliyyətinin tam itirilməsi və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalması və mədənin genişlənməsi baş verə bilər. Bu tənəffüsü tənzimləyən mərkəzə təsir edərsə, aspirasiya ilə müşayiət olunan iflic (bulbar, qırtlaq iflici, PSPG, paralitik psevdokollaps (mədənin psevdoreksiyası) baş verir.

Onurğa beyninin posterior sütununun supranukulyar zədələnməsinin paralitik sindromu tənəffüs və bulbar funksiyalarının çatışmazlığının birləşməsinə səbəb olur. Bulbar simptomları üzdə daha çox nəzərə çarpsa da, tənəffüs pozğunluqları əsasən xəstəlikdən aylar sonra özünü göstərir. Arxa sütunun zədələnməsi əvvəlcə psevdobulbar, sonra isə bulbar xarakterli boş iflicə gətirib çıxarır. Lezyonun intranodal səviyyəsi bulbomotor lateralizasiya ilə əlaqələndirilir, ekstranodal yerləşmə isə əsasən medulla oblongatanın aşağı hissələrində nüvələrin gövdəsini əhatə edir və sol beyin sapının təcrid olunmuş zədələnməsi ilə baş verən motor asimmetriyası ilə əlaqələndirilir. Bulbar paralitik sindromun klinik əlamətləri: tənəffüsün mərkəzi növü, konjestif-hiperemik üz, boyun və yuxarı döş qəfəsi, ağciyərlərin və bronxların ödemi. Apneanın təcrid olunmuş epizodları, atrofiyası olmayan, qurudulmuş və dildə skleroz və hiperemiya damarları ilə enjekte edilmiş, solğun və areflex ampullər var. İdiopatik bulbar sindromunda mədə-bağırsaq şikayətləri yalnız qusmanın əlavə edilməsi ilə baş verir - hər hansı bir yemək yeyərkən hər şeydən iyrəncliyə qədər. Xəstəlik pisləşir və 6 davam edir