Supranukleär bulbar pares

Som ett resultat av de ovan beskrivna skademekanismerna kan fullständig förlust eller en signifikant minskning av diafragmans motoriska aktivitet och expansion av magen inträffa. Om detta påverkar centrum som reglerar andningen, uppstår förlamning (bulbar, larynxförlamning, PSPG, paralytisk pseudokollaps (pseudotraktion av magen), åtföljd av aspiration,

Paralytiskt syndrom av supranukulär lesion av den bakre kolumnen av ryggmärgen orsakar en kombination av insufficiens av andnings- och bulbarfunktioner. Medan bulbarsymtom är mest märkbara i ansiktet, blir andningsrubbningar främst uttalade månader efter sjukdomen. Skador på den bakre kolonnen leder till slapp förlamning, först av pseudobulbar och sedan av bulbar natur. Den intranodala nivån av lesionen är associerad med bulbomotorisk lateralisering, medan den extranodala lokaliseringen involverar kroppen av kärnor huvudsakligen i de nedre delarna av medulla oblongata och är associerad med motorisk asymmetri som uppstår med en isolerad lesion i den vänstra hjärnstammen. Kliniska tecken på bulbart paralytiskt syndrom: central typ av andning, kongestivt-hyperemiskt ansikte, hals och övre bröstet, ödem i lungor och bronkier. Det finns enstaka episoder av apné, slappa och areflex-lökar utan atrofi, uttorkade och injicerade med skleros och hyperemikärl i tungan. Gastrointestinala besvär vid idiopatiskt bulbar syndrom uppstår endast med tillägg av kräkningar - till den grad av avsky för allt när man äter någon mat. Sjukdomen förvärras och varar 6