В резултат на описаните по-горе механизми на увреждане може да настъпи пълна загуба или значително намаляване на двигателната активност на диафрагмата и разширяване на стомаха. Ако това засяга центъра, който регулира дишането, тогава възниква парализа (булбарна, ларингеална парализа, PSPG, паралитичен псевдоколапс (псевдоретракция на стомаха), придружен от аспирация,
Паралитичният синдром на супранукуларната лезия на задния стълб на гръбначния мозък причинява комбинация от недостатъчност на дихателната и булбарната функция. Докато булбарните симптоми са най-забележими по лицето, респираторните нарушения стават предимно изразени месеци след заболяването. Увреждането на задната колона води до вяла парализа, първо от псевдобулбарна, а след това от булбарна природа. Интранодалното ниво на лезията е свързано с булбомоторна латерализация, докато екстранодалното местоположение включва тялото на ядрата главно в долните части на продълговатия мозък и е свързано с двигателна асиметрия, която възниква при изолирана лезия на левия мозъчен ствол. Клинични признаци на булбарен паралитичен синдром: централен тип дишане, конгестивно-хиперемично лице, шия и горна част на гърдите, оток на белите дробове и бронхите. Има изолирани епизоди на апнея, отпуснати и арефлексни луковици без атрофия, изсъхнали и инжектирани със склероза и хиперемия съдове на езика. Стомашно-чревните оплаквания при идиопатичния булбарен синдром се появяват само с добавяне на повръщане - до степен на отвращение към всичко при ядене на каквато и да е храна. Заболяването се влошава и продължава 6