Supranukleäre Bulbarparese

Aufgrund der oben beschriebenen Schädigungsmechanismen kann es zu einem völligen Verlust oder einer deutlichen Abnahme der motorischen Aktivität des Zwerchfells und der Ausdehnung des Magens kommen. Betrifft dies das Zentrum, das die Atmung reguliert, kommt es zu einer Lähmung (bulbäre Lähmung, Kehlkopflähmung, PSPG, paralytischer Pseudokollaps (Pseudoretraktion des Magens), begleitet von Aspiration,

Das paralytische Syndrom einer supranukulären Läsion der hinteren Wirbelsäule führt zu einer Kombination aus Insuffizienz der Atmungs- und Bulbarfunktionen. Während die Bulbarsymptome im Gesicht am deutlichsten sichtbar sind, treten Atemwegsstörungen vor allem Monate nach der Erkrankung deutlich hervor. Eine Schädigung der hinteren Säule führt zu einer schlaffen Lähmung, zunächst pseudobulbärer und dann Bulbärer Natur. Die intranodale Ebene der Läsion ist mit einer Bulbomotor-Lateralisierung verbunden, während die extranodale Lokalisation den Kernkörper hauptsächlich in den unteren Teilen der Medulla oblongata betrifft und mit einer motorischen Asymmetrie verbunden ist, die bei einer isolierten Läsion des linken Hirnstamms auftritt. Klinische Anzeichen des Bulbärparalytischen Syndroms: zentraler Atmungstyp, kongestiv-hyperämisches Gesicht, Hals und oberer Brustkorb, Ödeme der Lunge und der Bronchien. Es kommt zu vereinzelten Episoden von Apnoe, schlaffen und areflexen Zungen ohne Atrophie, ausgetrockneten und injizierten Gefäßen mit Sklerose und Hyperämie in der Zunge. Magen-Darm-Beschwerden beim idiopathischen Bulbärsyndrom treten erst mit Erbrechen auf – bis hin zum Ekel vor allem und bei jeder Nahrungsaufnahme. Die Krankheit verschlimmert sich und dauert 6