Som et resultat af de ovenfor beskrevne skadesmekanismer kan der forekomme fuldstændigt tab eller et signifikant fald i mellemgulvets motoriske aktivitet og udvidelse af maven. Hvis dette påvirker det center, der regulerer vejrtrækningen, opstår der lammelse (bulbar, larynx lammelse, PSPG, paralytisk pseudokollaps (pseudotraktion af maven), ledsaget af aspiration,
Paralytisk syndrom af supranukulær læsion af den bageste søjle af rygmarven forårsager en kombination af insufficiens af respiratoriske og bulbare funktioner. Mens bulbar symptomer er mest mærkbare i ansigtet, bliver luftvejsforstyrrelser hovedsageligt udtalte måneder efter sygdommen. Skader på den bageste søjle fører til slap lammelse, først af pseudobulbar og derefter af bulbar karakter. Det intranodale niveau af læsionen er forbundet med bulbomotorisk lateralisering, mens den ekstranodale placering involverer kroppen af kerner hovedsageligt i de nedre dele af medulla oblongata og er forbundet med motorisk asymmetri, der opstår med en isoleret læsion af venstre hjernestamme. Kliniske tegn på bulbar paralytisk syndrom: central type vejrtrækning, kongestiv-hyperæmisk ansigt, hals og øvre bryst, ødem i lunger og bronkier. Der er isolerede episoder med apnø, slap og areflex pærer uden atrofi, tørret ud og injiceret med sklerose og hyperæmi kar i tungen. Gastrointestinale klager i idiopatisk bulbar syndrom forekommer kun med tilføjelse af opkastning - til punktet af afsky for alt, når man spiser noget mad. Sygdommen forværres og varer 6