Burun qanadlarında botoks

Digər üsullarla müqayisədə üstünlüklər

Görünən qüsurları azaltmaq üçün nazik iynələrdən istifadə edərək buruna dərialtı Botoks yeridilir. Müştəri praktiki olaraq heç bir narahatlıq hiss etmir. Qeyri-cərrahi rinoplastika ilə siz:

1. üz və yaş qırışlarını aradan qaldırmaq;
2. burun ucunu botoks ilə qaldırın;
3. forma dəyişdirmək, qanadları azaltmaq.

Botulinum toksini qan dövranına təsir göstərmir, müasir formulalar sağlamlıq üçün praktiki olaraq təhlükəsizdir. İstisna fərdi əks göstərişlərdir.

Protokol

Metodun xüsusiyyətləri

Burun azaldılması və qırışların aradan qaldırılmasının son nəticəsi prosedurdan həftələr sonra görünə bilər. Effektivlik müddəti istifadə olunan vahidlərdən, həmçinin reabilitasiya zamanı xəstənin hərəkətlərindən asılıdır. Həkimin tövsiyələrinə əməl etməsəniz, bu, botulinum toksininin təsirini inkar edəcək. Məhsul tədricən udulur, bərpa 3 ilə 7 günə qədər davam edir. Klinikamızda prosedurlar Sankt-Peterburqda sertifikatlı kosmetoloqlar tərəfindən həyata keçirilir.

Əgər hər hansı bir səbəbdən botoksla burun kiçildilməsi əks göstərişdirsə, o zaman alternativ üsullardan istifadə etmək olar. Doldurucular hialuron turşusuna əsaslanan xüsusi gellərdir. Onlar forma dəyişdirmək və dəri qüsurlarını düzəltmək üçün istifadə olunur. Qanadları daraltmaq üçün inyeksiya yan hissədə, arxasını dəyişdirmək üçün isə bütün uzunluğu boyunca aparılır. Doldurucuların köməyi ilə burun körpüsünün iti künclərini hamarlaya və donqardan xilas ola bilərsiniz.

Saqqızlı təbəssüm

Bu kosmetik qüsur gülümsəyərkən diş əti xəttinin həddindən artıq ifşası ilə xarakterizə olunur. Saqqızlı bir təbəssüm daha çox burun dibi ilə Cupid yayı arasında kiçik bir məsafədə olan insanlarda, eləcə də çıxıntılı burnu və inkişaf etməmiş çənəsi olan insanlarda olur. Çox vaxt eyni insanlarda nazolabial qıvrımları müşahidə etmək olar. Saqqızlı təbəssümün təsiri yuxarı dodağı qaldıran əzələlərin və yuxarı dodaq kompleksinin və burun qanadının əzələlərinin işinin nəticəsidir.

Bundan əlavə, saqqızlı təbəssümləri olan xəstələrin tez-tez üst dodaqları tərs çevrilir, bu da onları dolgu ilə dodaq böyütmək üçün zəif namizəd edir. Onlar üçün ideal seçim doldurucu inyeksiya və botulinum terapiyasının birləşməsidir. İdeal üz nisbətlərinə uyğun gəlmək üçün yuxarı dodaq mərkəzi kəsici dişlərin yuxarı üçdə birini örtməlidir. Məhz bu effektə nail olmaq üçün saqqızlı təbəssüm üçün botulinum terapiyası nəzərdə tutulur.

Enjeksiyonlar xəstənin mümkün qədər sıx təbəssümü ilə burnun hər iki tərəfinə simmetrik olaraq edilir. BTA preparatı periosteumdan yuxarı əzələdaxili yeridilir. BTA inyeksiyasının ilk nöqtəsi burun və yanaqların qovşağının sərhədində yuxarı dodaq və burun qanadını qaldıran əzələnin bədənidir. İkinci nöqtə orbitin sümük kənarına təxminən 2 sm yaxın, yuxarı dodağı qaldıran əzələdədir. (Şəkil 11).

Toksinin ziqomatik əsas əzələyə daxil olmasının qarşısını almaq üçün BTA ziqomatik çıxıntıya çox yaxın yeridilməməlidir. Üzün hər tərəfi üçün tövsiyə olunan ilkin doza 2 vahiddir. Botox® və ya 5 ədəd. Dysport®. 15 gündən sonra nəticə qiymətləndirilir və zəruri hallarda əlavə inyeksiyalar edilir.

Fəsadlar: Ən çox rast gəlinən ağırlaşmalar yuxarı dodağın asimmetriyası və sallanmasıdır. Bir həftə sonra nəticənin qiymətləndirilməsi ilə BTA-nın ilkin dozasının 25%-i istifadə edilməklə asimmetriya aradan qaldırılır. Orta yuxarı dodağın aşağı düşməsi toksinlərə çox məruz qalma və əsas zigomatik əzələnin həddindən artıq aktivliyinin nəticəsi ola bilər.

Kosmetoloq, dermatoveneroloq, tibb elmləri doktoru, professor, başçının şərhi. "Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin GGMU" Ali Peşə Təhsili Dövlət Büdcə Təhsil Müəssisəsinin Dermatovenerologiya və Kosmetologiya şöbəsi Yutskovskaya Y.A.:

— Diş ətinin təbəssümünü düzəltməkdə məqsəd diş ətinin ifşa edilməsinə cavabdeh olan həddindən artıq aktiv əzələlərin daralmasını azaltmaq və müvafiq olaraq, təbəssümün “genişliyini” azaltmaqdır. Əzələlərin zəifləməsi ahəngdar və estetik cəlbedici bir təbəssüm yaradır. Enjeksiyon üsulu və texnikası dərin nazolabial qıvrımların mövcudluğundan asılıdır. Vəziyyəti qiymətləndirmək üçün xəstədən mümkün qədər geniş şəkildə gülümsəməsi xahiş edilməlidir. Dərin nazolabial qıvrımların əmələ gəlmədən diş ətinin ifşası: m.levator labii superioris-in kaudal zonasında maksimum aktivlik mərkəzinə kifayət qədər dərin inyeksiya. Əgər diş ətinin ifşası burun-dodaq qırışığının dərinləşməsi ilə əlaqədardırsa, m.levator labii superioris alaque nasi-nin dodaq hissəsinin nahiyəsində burun-dodaq qırışığının yuxarı hissəsindəki qabarıqlığa inyeksiya edilir. Bu yerdə əzələ sanki səthdə yerləşir; enjeksiyon dərinliyi 3 mm-dən çox olmamalıdır. Dərmanın dozası: 2 ədəd. Dysport dərmanı.

burun ucu

Burun ucu onun estetik cəlbediciliyinin mühüm tərkib hissəsidir. Yaşla, burnun ucu aşağı düşür, bu da arxa hissəsinin qabarıqlığını vurğulayır. Gənc xəstələrdə burun ucunun aşağı salınması gülümsəmə zamanı depressor septum əzələsinin aktivliyinin artması ilə əlaqələndirilir ki, bu da tez-tez yuxarı dodağın qısalması ilə müşayiət olunur. Eyni fenomen qabarıq bir burun və inkişaf etməmiş çənəsi olanlarda da müşahidə olunur.

BTA-nın tətbiqi ilə bağlı qərar qəbul etməzdən əvvəl xəstənin yuxarı dodağının uzunluğu və nazolabial bucaq qiymətləndirilir. Burun çəpərinin sıxıcı əzələsinə inyeksiyaların aparılmasının 2 yolu var: perkutan və ağızdaxili. Sonuncu üsulu həyata keçirmək olduqca çətindir, ona görə də biz yalnız BTA-nın dəri vasitəsilə tətbiqi üsulunu nəzərdən keçirəcəyik.

Burnun xarici anesteziklərə xüsusi həssaslığı səbəbindən ağrıları azaltmaq üçün buz kompreslərindən istifadə etmək tövsiyə olunur. BTA daxiletmə nöqtələri burun çəpərinin hər iki tərəfində medial qabığın dibində yerləşir (Şəkil 12).

BTA preparatı 1-2 vahid dozada səthi şəkildə tətbiq olunur. Botox® və ya 4-6 ədəd. Hər nöqtə üçün Dysport®. Dozaj korreksiyanın istənilən dərəcəsinə və müddətinə, üz nisbətlərinə, müşahidə olunan əzələ fəaliyyətinə və bitişik əzələlərin işinə görə dəyişə bilər.

Fəsadlar: Ümumiyyətlə, BTA preparatları ilə əyilmiş burun ucunun düzəldilməsi zamanı fəsadlar olduqca nadirdir. Yan təsirlər arasında xəstələr ən çox ağrıları adlandırırlar. Toksinlərin depressor septum nasalis əzələsinə həddindən artıq təsiri yuxarı dodağın ptozuna səbəb ola bilər.

Perioral bölgədə qırışlar

Yaşla dodaqlar bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır, o cümlədən yanal hissəsinin qısalması, üst dodağın dəri hissəsinin böyüməsi, qırmızı haşiyənin incəlməsi və ağız ətrafında çoxlu şaquli qırışların yaranması. Siqaret çəkənlərin xətləri də adlandırılan bu qırışlar günəşə məruz qalma, siqaret çəkmə, irsi faktorlar və musiqiçilərdə olduğu kimi orbicularis oris əzələsinin həddindən artıq aktivliyinin nəticəsi ola bilər. Üst dodaqdakı qırışları aradan qaldırmağın bir neçə yolu var, o cümlədən dolgu inyeksiyaları və müxtəlif qocalma əleyhinə prosedurlar. Botulinum terapiyası perioral bölgədə yaşa bağlı dəyişiklikləri düzəltmək üçün istifadə olunur, xüsusən də dərin statik qırışlar var.

Orbicularis oris əzələsinin BTA preparatları ilə müalicəsi qırışların azaldılması effektinə nail olmaq və ağız boşluğunun normal fəaliyyətinə təsir göstərməmək üçün son dərəcə ehtiyatla həyata keçirilir. Bundan əlavə, BTA-nın dodaqların künclərinə yaxın yeridilməsi qəbuledilməzdir. Əks halda, toksinin təsiri altında dodaqların künclərini qaldıran əzələlərin rahatlaması dodaqların ptozuna və axmasına səbəb olacaq. BTA-nın yuxarı dodağın ortasından yuxarıya vurulması kubokun yayın hamarlanmasına gətirib çıxaracaq ki, bu da estetik baxımdan arzuolunmaz təsirdir.

Ümumilikdə perioral nahiyənin hər rübünə 1-2 iynə vurulur. Ağız nahiyəsinin disfunksiyasının qarşısını almaq üçün BTA preparatlarını çox kiçik dozalarda qəbul etmək tövsiyə olunur. Toksin dodaqların qırmızı hissəsinin sərhədindən 5 mm içəriyə yeridildikdə dodağın cüzi eversiyasının ikinci dərəcəli estetik effekti əldə edilir. (Şəkil 13).

Fəsadlar: BTA dərmanlarının həddindən artıq dozası, boru əmələ gətirə bilməmək, partlayıcı samitləri tələffüz etməkdə çətinlik və yemək və içməkdə çətinlik kimi dodaq disfunksiyalarına səbəb olacaq. Bu səbəbdən perioral nahiyədə minimal dozalarla botulinum terapiyasına başlamaq və lazım gəldikdə təkrar etmək tövsiyə olunur.

Kosmetoloq, dermatoveneroloq Ya. A. Yutskovskayanın şərhi:

— Perioral nahiyədə BTA inyeksiyaları həyata keçirərkən yadda saxlamaq lazımdır ki, dodaqların ətrafında yerləşən əzələlər mühüm fizioloji funksiyaların yerinə yetirilməsində iştirak edir. Buna görə də, bu zonanın düzəldilməsi çox diqqətlə aparılmalıdır. Orbicularis oris əzələsi marjinal hissəyə (pars marginalis) və labial hissəyə (pars labialis) bölünür. Dodaq hissəsinə BTA enjeksiyonları dodaqların bir qədər kənara çıxmasına imkan verir ki, bu da onların sahəsini və həcmini artıran effekt yaradır. Orbicularis oris əzələsinin marjinal hissəsinə enjeksiyonlar pul kisəsi qırışlarının mövcudluğunda aparılır. Dodağın dəri hissəsini yarıya bölərək və filtrumun sütunlarından və ağızın künclərindən ən azı 5 mm geri çəkilərək, subkutan inyeksiya adətən hər tərəfdən 2 nöqtədə 2-5 vahid dozada aparılır. Disport.

Dodaqların künclərindən çənəyə qədər şaquli qırışlar

Dodaqların künclərindən çənəyə qədər olan dərin qırışlar üzə narazı, tutqun, bəzən hətta ikrah ifadəsi verə bilər. Belə qırışların əmələ gəlməsinin səbəbi bir neçə amilin birləşməsindədir: kollagenin səviyyəsinin azalması, yağ toxumasının atrofiyası, dərinin həddindən artıq və ya sallanması. Bütün bu amillər plastik cərrahiyyə və dolgu inyeksiyaları ilə düzəldilə bilər. Bəzi hallarda, dodaqların künclərindən çənəyə qədər olan qırışların dərinliyi, dəriyə yapışdıqda, ağızın künclərini aşağı çəkə bilən depressor anguli oris əzələlərinin fəaliyyətinin artması səbəbindən arta bilər. Daha sonra bu əzələləri BTA preparatları ilə rahatlaşdıraraq, ziqomatik major və levator anguli oris əzələlərinin ağız künclərini öz normal vəziyyətinə qaytarmasını təmin etmək olar. Bəzi xəstələrdə dodaqların künclərindən çənəyə qədər olan qırışların dərinliyinin artması ağızın çökdürən küncləri ilə iç-içə olan platisma əzələlərinin fəaliyyəti ilə asanlaşdırılır. Sonra BTA dərmanlarının təsiri hər iki əzələ qrupuna yönəldilməlidir. Bəzən ən yaxşı nəticələr BTA preparatları və dermal doldurucuları birləşdirməklə əldə edilə bilər, birincisi ikincinin təsirini gücləndirir və uzadır.

Vəziyyəti müəyyən etmək və ağız əzələlərinin və platismanın əzici bucaqlarını hiss etmək üçün xəstədən buruşmaq və bir sıra aşağı dişləri ifşa etmək tələb olunur. Tipik olaraq, BTA hər tərəfdən 2 nöqtədə əzələdaxili olaraq verilir. Bunlardan birincisi depressor anguli oris əzələsi, ikincisi isə orbicularis oris əzələsinin yan hissəsinə birləşən platisma kordlarıdır. BTA-nın dodaqların künclərinə və ya alt dodağın ortasına yaxın yeridilməsi orbicularis oris və depressor alt dodaq əzələlərinin rahatlamasının qarşısını almaq üçün tövsiyə edilmir.

Birinci nöqtəni palpasiya ilə aşkar etmək asandır, ümumiyyətlə dodaqların künclərindən 1 sm məsafədə yerləşən xəyali şaquli xətt üzərində nazolabial qıvrımların davamında yerləşir. İkinci nöqtə alt çənənin xarici sərhədinə bir qədər yaxındır (Şəkil 14).

Bəzi müəlliflər dodaqların küncləri ilə çəkilmiş xəyali paralel xətlər üzərində alt çənənin aşağı kənarından 1 sm-dən çox olmayan məsafədə hər tərəfdən bir BTA enjeksiyonunun aparılmasını təklif edirlər. Tövsiyə olunan başlanğıc doza 2-5 vahiddir. Botox® və ya 10 ədəd. Dysport® hər yerləşdirmə nöqtəsində və xəstənin əzələ kütləsindən asılı olaraq düzəlişlərə məruz qalır.

Fəsadlar: Həddindən artıq BTA-nın qəbulu və ya ağızın künclərinə yaxın yeridilməsi ağız nahiyəsində asimmetriyaya və ya problemlərə, məsələn, ağız boşluğunun axması və ya müəyyən səsləri tələffüz etməkdə çətinlik yarada bilər.

Kosmetoloq, dermatoveneroloq Ya. A. Yutskovskayanın şərhi:

— Depressor anguli oris əzələsi üzün aşağı üçdə bir hissəsində ən səthi əzələdir, ona görə də bizim təcrübəmizə görə, BTA-nın dərialtı yeridilməsi daha məqsədəuyğundur: iynə dəriyə kəskin bucaq altında, demək olar ki, paralel olaraq daxil edilir. səthi. Beləliklə, biz inyeksiya dərinliyinə nəzarət edirik və toksinin əsas əzələlərə - quadratus və depressor alt dodağa yayılmasını istisna edirik. Təcrübəmizdə idarəetmə 6-8 vahiddir. Dysport açıq bir təsir əldə etmək üçün kifayətdir.

Çənə üzərində çuxur

Mentalis əzələsinin daralması nəticəsində çənədə çuxur əmələ gəlir. BTA preparatı üzü birbaşa çənənin çıxıntısının üstündən yarıya bölən xəttdən təxminən 1 sm məsafədə yerləşən bir və ya iki simmetrik nöqtəyə yeridilir. BTA-nın aşağı dodaqdan 1 sm-dən yaxından daxil edilməsinə icazə verilmir. Mentalis əzələsi digərlərinə nisbətən daha dərin yerləşdiyindən periosteuma, çuxurun altındakı əzələdaxili inyeksiya tövsiyə olunur. Bu, toksinin orbicularis oris əzələsinə yayılmasının qarşısını alacaq. Bəzi müəlliflər, zehni əzələnin dərin yerləşməsinə baxmayaraq, səthi inyeksiya ilə yaxşı nəticələr əldə edilə biləcəyini iddia edirlər. (Şəkil 15). Tövsiyə olunan ümumi doza 2,5-8 vahiddir. Botox® və ya 2,5-20 ədəd. Dysport®.

Fəsadlar: Alt dodağın yaxınlığında BTA tətbiqi ilə bağlı məhdudiyyətlər müşahidə olunarsa, bu prosedur qançırlar və hematomalardan başqa heç bir ağırlaşmaya səbəb olmur.

Platisma lentləri

Yaşla bağlı dəri dəyişiklikləri dərinin həddindən artıq laxlığı, elastikliyin itirilməsi, qoşa çənənin əmələ gəlməsi, lipodistrofiya, çənəaltı vəzilərin prolapsiyası və sümük rezorbsiyaları ilə əlaqələndirilir. Boyun dərialtı əzələsi həddindən artıq aktivləşə, tonunu itirə və ya parçalana bilər, bütün bunlar "hinduşka boynu" adlanan təsirə səbəb olur. Üfüqi və şaquli olaraq yerləşən platysma paketləri artan daralma ilə nəzərə çarpır.

Boyun nahiyəsində botulinum terapiyası platismanın daralmasının xarici təzahürlərini azaltmağa yönəlib. Bundan əlavə, platisma bantlarının rahatlaması oval xətt və dodaqların künclərindən çənəyə qədər olan qırışlara müsbət kosmetik təsir göstərir. Boyun nahiyəsində botulinum toksin terapiyası üçün ən yaxşı namizədlər söhbət zamanı platismanın aktiv daralmasını nümayiş etdirən xəstələrdir.

BTA preparatları xəstəyə oturmuş vəziyyətdə platismanın kordonlar istiqamətində maksimum gərginliyi ilə verilir. Şnurun uzunluğundan asılı olaraq BTA bir-birindən 1,5 sm məsafədə yerləşən 4-8 nöqtəyə dominant olmayan əllə ipləri tutaraq daxil edilir. (Şəkil 16).

Orta tövsiyə olunan ilkin doza 2 vahiddir. Botox® və ya 5 ədəd. Hər nöqtə üçün Dysport®. Çox dərin administrasiyadan və həddindən artıq dozadan çəkinmək lazımdır.

Fəsadlar: Çox vaxt boyun nahiyəsinə BTA preparatlarının yeridilməsindən sonra qançırlar qalır. Əsas əzələlərin toksinə məruz qalma riski səbəbindən BTA-nın farenksə yeridilməsindən çəkinmək tövsiyə olunur ki, bu da udma çətinliyinə, boyun zəifləməsinə və disfoniyaya səbəb ola bilər. Botulinum terapiyası boyundakı üfüqi qırışları düzəltmək üçün də uyğun deyil. Bundan əlavə, BTA dərmanları üçün çox sayda inyeksiya nöqtəsi olduğundan, yaşlanma əleyhinə boyun korreksiyası proseduru kifayət qədər bahalıdır.

Kosmetoloq, dermatoveneroloq Ya. A. Yutskovskayanın şərhi:

— Bu günə qədər müəyyən təcrübə toplanmışdır və üfüqi boyun qırışları üçün botulinum terapiyası ilə bağlı məlumatlar dərc edilmişdir. Bu sahənin korreksiyası, təbii ki, botulinum terapiyası və ən elastik və asan heykəltəraşlıq dolduruculardan istifadə edərək inyeksiya plastik cərrahiyyə kombinasiyasını tələb edir. Monoterapiya kimi BTA inyeksiyaları həmişə təsirli olmur. Boyun qırışlarının korreksiyası üçün Dysport-un ümumi dozası 50-60 vahiddir. Botulinum toksini qırış boyunca, ondan 5 mm yuxarıda yerləşən nöqtələrə, təxminən 1 sm aralıqlarla yeridilir.Bir qayda olaraq, standart seyreltmədə olan dərman əlavə olaraq 2 dəfə şoran məhlulu ilə seyreltilir.

Qarışıq texnikalar

BTA preparatları həm ayrıca, həm də digər agentlərlə birlikdə dərinin müxtəlif təbəqələrinin və onun qüsurlarının müalicəsinə yönəlmiş bir və ya bir neçə ardıcıl prosedur zamanı istifadə olunur. Son bir neçə il ərzində üzün cavanlaşmasının prinsipləri əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmış və hipodinamik qırışların korreksiyasına iki ölçülü yanaşmadan yaşla birlikdə itirilmiş toxuma həcminin aspektini də əhatə edən üçölçülü yanaşmaya keçmişdir. Bu, BTA dərmanlarının klinik istifadəsində bəzi dəyişikliklərə səbəb olmuşdur. İndi həkimlər ən təbii nəticə əldə etmək üçün bir deyil, bir neçə sahəni düzəltməyə çalışırlar. Bundan əlavə, BTA preparatları digər məhsullarla, o cümlədən dermal doldurucularla birlikdə getdikcə daha çox istifadə olunur. BTA və doldurucuların birgə istifadəsi cavanlaşmaya üçölçülü yanaşma konsepsiyasına uyğundur və daha estetik cəlbedici və uzunmüddətli nəticələr verir. Doldurucu ilə birlikdə tətbiq edildikdə, BTA ətrafdakı toxumalarda metabolik prosesləri ləngidir və bununla da doldurucunun təsir müddətini uzadır.

BTA həmçinin lazer cavanlaşmanın təsirini artırır, çünki immobilizasiya olunmuş toxumalarda kollagen istehsalı daha sürətli baş verir. Məsələn, BTA-nın ilkin (1-2 həftə əvvəl) tətbiqi ilə lazer dodaq cavanlaşdırmasından istifadə edərək əla estetik nəticələr əldə etmək olar. Yaşlanma əleyhinə prosedurlardan sonra müntəzəm (4-6 həftəlik fasilə ilə) BTA inyeksiyaları onların təsirini uzadır.

Bundan əlavə, BTA preparatları kimyəvi pilinqlərlə birlikdə, xüsusən də fotoqocalma əlamətləri olan xəstələrdə uğurla istifadə olunur.

BTA inyeksiyaları müxtəlif plastik cərrahiyyə əməliyyatları ilə də birləşdirilə bilər, məsələn, qaş qaldırma, aşağı və yuxarı göz qapaqlarının blefaroplastiyası və ritidektomiya.

İmmunogenlik

Botulinum terapiyası zamanı immunoloji ağırlaşmalar insan serum albuminlərinə kəskin allergik reaksiyalara qədər azalır. Bu fenomen, toksinin çox yüksək dozaları tətbiq edildikdə mümkündür, bu, IgH antikorlarının meydana gəlməsinə səbəb olur, onların sayı idarə olunan BTA dərmanının həcminə birbaşa mütənasib olaraq artır. Bədənin bu reaksiyasının nəticəsi toksinin inaktivasiyasıdır. Bununla belə, estetik təbabətdə BTA preparatları adətən çox kiçik dozalarda istifadə olunur, ona görə də immunogenlik məsələsi narahatlıq doğurmur.

Nəticə

BTA inyeksiyaları ən məşhur üz cavanlaşdırma prosedurudur, dozaya riayət edildikdə 100% effektiv və təhlükəsizdir. BTA preparatlarının bir-birini əvəz edə bilməyəcəyini xatırlamaq vacibdir. Cavanlaşma konsepsiyasının toxuma həcminin itirilməsinin vacibliyini nəzərə alan üçölçülü yanaşmaya doğru dəyişməsi ilə BTA preparatları hialuron turşusu doldurucuları və digər prosedurlarla birlikdə getdikcə daha çox istifadə olunur ki, bu da ən ahəngdar və ahəngdar nəticə əldə etməyə imkan verir. uzunmüddətli estetik nəticə.

Burun həm kişilərin, həm də qadınların üz estetikasında mühüm rol oynayır. Bu baxımdan, bir neçə əsrlər və ya hətta qədim dövrlərdən bəri burnun forması, ölçüsü və həcmindəki qüsurların düzəldilməsinə artan marağı başa düşmək asandır. Son onillikdə bütün cərrahi və kosmetik minimal invaziv üsullar eksponent olaraq inkişaf edir.

Üçüncü minilliyin təbabətində cavanlaşma və burun qüsurlarının düzəldilməsi üsulları geniş şəkildə işlənib hazırlanmışdır. Bir çox hallarda qeyri-cərrahi korreksiya üsulları aşağı invazivliyə görə cəlbedicidir. Biz burun formasının estetik korreksiyası üçün botulinum toksin A (BTxA) və sorulan dolğuların birgə istifadəsi üçün texnikanı təsvir edəcəyik.

Bu kompleks yanaşma ilə BTxA əzələ hipertonikliyi ilə bağlı qüsurları azaldacaq, hialuron turşusu doldurucuları isə kökdən ucuna kimi burun profilindəki bütün qüsurları düzəldəcək. Anatomiya haqqında aydın biliyə əsaslanan burun korreksiyası və düzgün doldurucu inyeksiya üsullarından istifadə əksər yan təsirlərdən qaçınacaqdır. Xəstələr bu korreksiya üsulunu effektiv və uzunmüddətli kimi qiymətləndiriblər.

Botulinum toksin A (BTxA) ilə burun korreksiyasının incəliklərinə diqqət yetirək.

Əvvəllər bu sahəni düzəldərkən, gözün daxili küncündən burun arxasının ortasına qədər 1,5 sm məsafədə yerləşən blokada nöqtəsini seçdik. Məhz bu nöqtədə intradermal inyeksiya edildi. Beləliklə, 4 ədəd Dysport preparatının tətbiqi ilə (1,5 ml şoran məhlul ilə 500 ədəd şüşəni seyreltərkən insulin şprisinin 1 bölməsi) burun əzələsinin (m. nasalis) motor fəaliyyətini azaltdıq.).

Hal-hazırda, başqa bir texnikadan istifadə etmək daha aktualdır - m-ni maneə törətmədən burun əzələsini söndürmək. levator labii superioris alaeque nasi, çünki praktikada məlum oldu ki, blokada demək olar ki, heç vaxt düzgün işləmir.

Təsiri yaxşılaşdırmaq üçün m-ni söndürə bilərsiniz. levator labii superioris alaeque nasi. Bunu aşağıdakı protokoldan istifadə etməklə etmək daha rahatdır:

— iynəni burun qanadının yan tərəfində nazolabial qıvrımın ən dərin hissəsinə daxil edin. İynəni burun sümüyünə toxunuruq və bir az geri çəkilərək, dərmanı insulin şprisinin 1-2 bölməsinə yeridirik.

Yan təsirlər arasında, dərmanın artan diffuziyasını gözləmək olar ki, bu da yuxarı dodağın hərəkətliliyinin azalmasına səbəb olur və dodaq dişlərin üzərinə düşə bilər. Belə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün Dysport-un 2,5 ml deyil, 1,5 ml seyreltilməsindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bu əzələni daha yuxarıda bloklaya bilərsiniz, ancaq bucaq arteriyasının burnun sümüklü arxası boyunca uzandığını xatırlamalısınız. Əzələ m. Levator labii superioris alaeque nasi demək olar ki, burun sümüyü ilə yuxarı çənə arasındakı tikiş boyunca uzanır. Buna görə də, fəsadsız bloklamaq istəyiriksə, yuxarı çənəyə keçid anında burun sümüyünün yeni başladığı yerdə burun qanadının üstündə bir nöqtə tapmalıyıq. M bu çuxura gedir. levator labii superioris alaeque nasi və burada bloklamaq daha yaxşıdır.

Anatomik olaraq geniş burun dəliklərini necə daraltmaq olar

Köhnə anatomiya dərsliklərində burun dəliklərinin genişlənməsinə cavabdeh olan əzələ m-in bir qolu hesab olunurdu. levator labii superioris alaeque nasi və burun qanadına keçdi. Burun dəliklərini genişləndirmək funksiyasına malik bir davamlı burun genişləndiricisi hesab olunurdu. İndi burun qanadlarını genişləndirən ayrıca eninə əzələ hesab olunur.

Burun qanadlarının genişlənməsinə cavabdeh olan əzələnin fəaliyyətini azaltmaq üçün birbaşa burun qanadının üstündəki çuxura 1,5 ml ilə seyreltilmiş insulin şprisinin 0,5 bölməsini yeritmək kifayətdir. Unutmayın ki, bu anda tətbiq intradermal və ya subdermal ola bilər. Bu yerdə nə dərmanın yayılması, nə də burnun təhrif edilməsi təhlükəsi yoxdur.

Depressor septum əzələsini söndürməliyəm? Klinik praktikada heç kim bunu etmir. Bu əzələnin həddindən artıq aktivliyi olduqca nadirdir. Və nəzərə alsaq ki, dolğular indi çox geniş çeşiddə burnu heykəlləndirmək üçün istifadə olunur, bu, rinoplastikaya alternativ olaraq daha təhlükəsiz bir seçimdir.

Hialuron turşusu doldurucularından istifadə edərək burun korreksiyasının incəlikləri

Hansı yerdə, hansı dərinliyə və nə qədər korreksiya edilməli olduğunu düzgün başa düşsəniz, burun ucunu doldurucu ilə qaldırmaq çox çətin deyil. Maksimum nəticə əldə etmək üçün septumun özü boyunca dermal və subdermal təbəqələrin sərhəddinə doldurucu tətbiq etmək lazımdır.

Septumun özünü təşkil edən qığırdaqlı ayaqların altında əsas bolus yaratmaq da məcburidir. Əldə edilən nəticəni möhkəmləndirmək üçün alından burun körpüsünə keçidi yumşaltmaq lazımdır və bu yerdə 0,3-0,5 ml miqdarında bir bolus dərmanı yerləşdirin.

Yaxşı estetik nəticə, az miqdarda dərmanı bir kanül vasitəsilə xətti texnikadan istifadə edərək, burun arxası boyunca subdermal olaraq tətbiq etməklə əldə edilir. Bu korreksiya texnikası təkcə burnun ucunu qaldırıb burun dəliklərini ön tərəfdən daraltmaqla yanaşı, həm də xəstənin profilini estetik cəhətdən yaxşılaşdıracaq.

Minimal invaziv üsulların, xüsusən də estetik korreksiya üsullarının ortaya çıxması yüksək ixtisaslı həkimlərə bir çox hallarda cərrahi korreksiya tələb edən bir çox kiçik çatışmazlıqları düzəltməyə imkan verir. Bu gün xəstələri qane edən və cərrahi müdaxilə tələb etməyən görünüşün əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına nail olmaq mümkündür.