Botoks w skrzydełkach nosa

Zalety w porównaniu z innymi metodami

Aby zredukować widoczne defekty, botoks wstrzykuje się podskórnie do nosa za pomocą cienkich igieł. Klientka praktycznie nie odczuwa dyskomfortu. Dzięki niechirurgicznej plastyce nosa możesz:

1. wyeliminować zmarszczki mimiczne i starcze;
2. unieść czubek nosa za pomocą botoksu;
3. zmienić kształt, zmniejszyć skrzydła.

Toksyna botulinowa nie wpływa na krążenie krwi, nowoczesne preparaty są praktycznie bezpieczne dla zdrowia. Wyjątkiem są przeciwwskazania indywidualne.

Protokół

Cechy metody

Ostateczny efekt redukcji nosa i usunięcia zmarszczek można zobaczyć kilka tygodni po zabiegu. Okres skuteczności zależy od zastosowanych jednostek, a także działań pacjenta podczas rehabilitacji. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza, zniweczy to działanie toksyny botulinowej. Produkt wchłania się stopniowo, rekonwalescencja trwa od 3 do 7 dni. Zabiegi w naszej klinice wykonują dyplomowani kosmetolodzy w Petersburgu.

Jeśli z jakichkolwiek powodów redukcja nosa botoksem jest przeciwwskazana, można zastosować metody alternatywne. Wypełniacze to specjalne żele na bazie kwasu hialuronowego. Służą do zmiany kształtu i korygowania defektów skóry. Aby zwęzić skrzydła, iniekcję wykonuje się w część boczną, a w przypadku zmiany tylnej - na całej jej długości. Za pomocą wypełniaczy można wygładzić ostre zakamarki na grzbiecie nosa i pozbyć się garbu.

Lepki uśmiech

Ta wada kosmetyczna charakteryzuje się nadmiernym odsłonięciem linii dziąseł podczas uśmiechu. Uśmiech dziąsłowy najczęściej występuje u osób z niewielką odległością nasady nosa od łuku Kupidyna, a także u osób z wydatnym nosem i słabo rozwiniętym podbródkiem. Często u tych samych osób można zaobserwować wyraźne fałdy nosowo-wargowe. Efekt uśmiechu dziąsłowego jest wynikiem pracy mięśni unoszących górną wargę oraz kompleksu wargi górnej i mięśni skrzydła nosa.

Ponadto pacjenci z uśmiechem dziąsłowym często mają odwróconą górną wargę, co czyni ich kiepskimi kandydatami do powiększania ust wypełniaczami. Idealną opcją dla nich jest połączenie zastrzyków wypełniających i terapii botuliną. Aby dopasować idealne proporcje twarzy, górna warga powinna zakrywać górną jedną trzecią środkowych siekaczy. Właśnie temu efektowi służy terapia botuliną w leczeniu uśmiechu dziąsłowego.

Zastrzyki wykonuje się symetrycznie po obu stronach nosa, starając się, aby uśmiech pacjenta był jak najbardziej intensywny. Lek BTA podaje się domięśniowo powyżej okostnej. Pierwszym punktem wstrzyknięcia BTA jest korpus mięśnia unoszącego górną wargę i skrzydło nosa na granicy styku nosa i policzków. Drugi punkt znajduje się około 2 cm bliżej kostnego brzegu oczodołu, w mięśniu unoszącym górną wargę (Rysunek 11).

Nie należy wstrzykiwać BTA zbyt blisko wzniesienia jarzmowego, aby zapobiec przedostaniu się toksyny do głównego mięśnia jarzmowego. Początkowa zalecana dawka na każdą stronę twarzy wynosi 2 jednostki. Botoks® lub 5 jednostek. Dysport®. Po 15 dniach ocenia się wynik i w razie potrzeby podaje się dodatkowe zastrzyki.

Komplikacje: Najczęstszymi powikłaniami są asymetria i opadanie górnej wargi. Asymetrię eliminuje się stosując 25% dawki początkowej BTA z oceną wyniku po tygodniu. Opadająca środkowa górna warga może być wynikiem zbyt dużej ekspozycji na toksyny i nadmiernej aktywności mięśnia jarzmowego większego.

Komentarz kosmetologa, dermatologa-wenerologa, doktora nauk medycznych, profesora, kierownika. Katedra Dermatowenerologii i Kosmetologii, Państwowa Budżetowa Instytucja Edukacyjna Wyższego Szkolnictwa Zawodowego „GGMU Ministerstwa Zdrowia Rosji” Yutskovskaya Y.A.:

— Celem korekcji uśmiechu dziąsłowego jest zmniejszenie przykurczu nadaktywnych mięśni odpowiedzialnych za odsłonięcie dziąseł, a co za tym idzie zmniejszenie „szerokości” uśmiechu. Osłabienie mięśni prowadzi do uzyskania harmonijnego i atrakcyjnego estetycznie uśmiechu. Schemat i technika wstrzyknięcia zależy od obecności głębokich fałdów nosowo-wargowych. Aby ocenić stan, należy poprosić pacjenta o jak najszerszy uśmiech. Odsłonięcie dziąseł bez tworzenia głębokich fałdów nosowo-wargowych: dość głęboki zastrzyk w centrum maksymalnej aktywności w strefie ogonowej mięśnia dźwigacza warg sromowych górnych. Jeżeli odsłonięcie dziąseł wiąże się z pogłębieniem fałdu nosowo-wargowego, wstrzyknięcie wykonuje się w okolicę wargowej części wargi dźwigacza warg sromowych górnych alaque nasi w wybrzuszenie w górnej części fałdu nosowo-wargowego. W tym miejscu mięsień znajduje się dosłownie na powierzchni; głębokość wtrysku nie powinna przekraczać 3 mm. Dawka leku: 2 jednostki. lek Dysport.

czubek nosa

Czubek nosa jest ważnym elementem jego estetyki. Z wiekiem czubek nosa opada, co podkreśla wypukłość jego grzbietu. Opadanie czubka nosa u młodych pacjentów wiąże się ze zwiększoną aktywnością mięśnia obniżacza przegrody podczas uśmiechu, czemu często towarzyszy również skrócenie górnej wargi. To samo zjawisko obserwuje się u osób z wydatnym nosem i słabo rozwiniętym podbródkiem.

Przed podjęciem decyzji o wprowadzeniu BTA ocenia się długość górnej wargi pacjenta oraz kąt nosowo-wargowy. Istnieją 2 sposoby podawania zastrzyków w wgłębiający się mięsień przegrody nosowej: przezskórny i wewnątrzustny. Ta ostatnia metoda jest dość trudna w wykonaniu, dlatego rozważymy jedynie sposób podawania BTA przez skórę.

Ze względu na szczególną wrażliwość nosa na zewnętrzne środki znieczulające, w celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie okładów lodowych. Punkty wprowadzenia BTA znajdują się po obu stronach przegrody nosowej, u podstawy odnogi przyśrodkowej (Rysunek 12).

Lek BTA podaje się powierzchniowo w dawce 1-2 jednostek. Botoks® lub 4-6 jednostek. Dysport® za każdy punkt. Dawkowanie może się różnić w zależności od pożądanego stopnia i czasu trwania korekcji, proporcji twarzy, obserwowanej aktywności mięśni i pracy mięśni sąsiadujących.

Komplikacje: Ogólnie rzecz biorąc, powikłania podczas korekcji opadającego czubka nosa preparatami BTA są niezwykle rzadkie. Wśród skutków ubocznych pacjenci najczęściej wymieniają ból. Nadmierne działanie toksyn na mięsień obniżający przegrodę nosową może prowadzić do opadania wargi górnej.

Zmarszczki w okolicy ust

Wraz z wiekiem usta ulegają licznym zmianom, do których zalicza się skrócenie ich części bocznej, powiększenie części skórnej wargi górnej, ścieńczenie czerwonej obwódki oraz pojawienie się wielu pionowych zmarszczek wokół ust. Zmarszczki te, zwane również zmarszczkami palacza, mogą być wynikiem ekspozycji na słońce, palenia tytoniu, czynników dziedzicznych i nadczynności mięśnia okrężnego ust, np. u muzyków. Istnieje kilka sposobów eliminacji zmarszczek na górnej wardze, w tym zastrzyki wypełniaczy i różne zabiegi przeciwstarzeniowe. Terapię botulinową stosuje się w celu korygowania związanych z wiekiem zmian w okolicy ust, szczególnie w przypadku występowania głębokich zmarszczek statycznych.

Leczenie mięśnia okrężnego ust preparatami BTA przeprowadza się ze szczególną ostrożnością, aby uzyskać efekt spłycenia zmarszczek i nie zaburzyć prawidłowego funkcjonowania okolicy jamy ustnej. Ponadto niedopuszczalne jest podawanie BTA w okolice kącików ust. W przeciwnym razie rozluźnienie mięśni unoszących kąciki ust pod wpływem toksyny doprowadzi do opadania warg i ślinienia się. Wstrzyknięcie BTA powyżej środka górnej wargi spowoduje wygładzenie łuku kupidyna, co jest efektem niepożądanym z estetycznego punktu widzenia.

Zwykle wykonuje się 1-2 wstrzyknięcia w każdą ćwiartkę okolicy okołoustnej. Aby uniknąć dysfunkcji okolicy jamy ustnej, zaleca się podawanie preparatów BTA w bardzo małych dawkach. Po wstrzyknięciu toksyny w odległości 5 mm od brzegu czerwonej części warg uzyskuje się wtórny efekt estetyczny w postaci lekkiego wywinięcia wargi (Rysunek 13).

Komplikacje: Przedawkowanie leków BTA doprowadzi do dysfunkcji warg, takich jak niemożność uformowania rurki, trudności w wymawianiu spółgłosek wybuchowych oraz trudności w jedzeniu i piciu. Z tego powodu zaleca się rozpoczynanie terapii botuliną w okolicy ust od minimalnych dawek i w razie potrzeby jej powtarzanie.

Komentarz kosmetologa, dermatologa-wenerologa Ya. A. Yutskovskaya:

— Wykonując zastrzyki BTA w okolicę ust, należy pamiętać, że mięśnie zlokalizowane wokół warg biorą udział w realizacji ważnych funkcji fizjologicznych. Dlatego korektę tej strefy należy przeprowadzić bardzo ostrożnie. Mięsień okrężny ust dzieli się na część brzeżną (pars marginalis) i część wargową (pars labialis). Zastrzyki BTA w część wargową pozwalają na lekkie wywinięcie ust, co daje efekt zwiększenia ich powierzchni i objętości. Iniekcje w brzeżną część mięśnia okrężnego ust wykonuje się w przypadku występowania zmarszczek kapciuchowych. Dzieląc część skórną wargi na pół i cofając się co najmniej 5 mm od kolumn rynienki ryniennej i kącików ust, wstrzyknięcia podskórne wykonuje się zwykle w 2 punktach z każdej strony w dawce 2-5 jednostek. Dysport.

Zmarszczki pionowe od kącików ust do brody

Głębokie zmarszczki od kącików ust po brodę mogą nadać twarzy wyraz niezadowolonego, ponurego, a czasem nawet pogardliwego. Przyczyną powstawania takich zmarszczek jest splot kilku czynników: zmniejszenie poziomu kolagenu, zanik tkanki tłuszczowej oraz obecność nadmiaru lub zwiotczenia skóry. Wszystkie te czynniki można skorygować za pomocą chirurgii plastycznej i zastrzyków wypełniaczy. W niektórych przypadkach głębokość zmarszczek od kącików ust po brodę może się zwiększyć na skutek wzmożonej aktywności mięśni obniżacza kąta ust, które przyczepione do skóry mogą ściągać kąciki ust w dół. Następnie rozluźniając te mięśnie preparatami BTA, można sprawić, że mięśnie jarzmowe większe i dźwigacz kątowy ust przywrócą kąciki ust do normalnej pozycji. U niektórych pacjentów pogłębieniu się zmarszczek od kącików ust aż po podbródek sprzyja działanie mięśni platysma, przeplatających się z przygnębiającymi kącikami ust. Wówczas działanie leków BTA powinno być skierowane na obie grupy mięśniowe. Czasami najlepsze rezultaty można osiągnąć łącząc preparaty BTA i wypełniacze skórne, przy czym te pierwsze wzmacniają i przedłużają działanie tych drugich.

Aby określić położenie i wyczuć przygnębiające kąty mięśni jamy ustnej i dziobaka, pacjent proszony jest o wykonanie grymasu i odsłonięcie rzędu dolnych zębów. Zazwyczaj BTA podaje się domięśniowo w 2 punkty po każdej stronie. Pierwszy z nich to mięsień obniżający kątowy ust, a drugi to sznury platysma przyczepione do bocznej części mięśnia okrężnego ust. Nie zaleca się umieszczania BTA w pobliżu kącików ust lub środka dolnej wargi, aby uniknąć rozluźnienia mięśnia okrężnego ust i obniżacza dolnej wargi.

Pierwszy punkt jest łatwy do wykrycia palpacyjnego, zwykle znajduje się na kontynuacji fałdów nosowo-wargowych na wyimaginowanej linii pionowej, znajdującej się w odległości 1 cm od kącików ust. Drugi punkt znajduje się nieco bliżej zewnętrznej krawędzi żuchwy (Rysunek 14).

Niektórzy autorzy sugerują podawanie jednej iniekcji BTA w każdą stronę w odległości nie większej niż 1 cm nad dolną krawędzią żuchwy, po wyimaginowanych równoległych liniach pociągniętych przez kąciki ust. Zalecana dawka początkowa to 2-5 jednostek. Botoks® lub 10 jednostek. Dysport® w każdym miejscu iniekcji i podlega regulacji w zależności od masy mięśniowej pacjenta.

Komplikacje: Zażycie zbyt dużej ilości BTA lub podanie go w okolice kącików ust może spowodować asymetrię lub problemy z okolicą jamy ustnej, takie jak ślinienie się czy trudności w wymawianiu niektórych dźwięków.

Komentarz kosmetologa, dermatologa-wenerologa Ya. A. Yutskovskaya:

— Mięsień obniżacz kątowy ust jest mięśniem najbardziej powierzchownym w dolnej jednej trzeciej części twarzy, dlatego z naszego doświadczenia wynika, że ​​bardziej racjonalne jest podanie BTA podskórnie: igłę wprowadza się w skórę pod ostrym kątem, niemal równolegle do powierzchnia. W ten sposób kontrolujemy głębokość wstrzyknięcia i wykluczamy dyfuzję toksyny do mięśni leżących pod spodem – mięśnia czworobocznego i dolnej wargi obniżającej. Z naszego doświadczenia wynika, że ​​administracja wynosi 6-8 jednostek. Aby uzyskać wyraźny efekt, wystarczy Dysport.

Dołek na brodzie

Wgłębienie na brodzie powstaje w wyniku skurczu mięśnia mentalis. Lek BTA wstrzykuje się w jeden lub dwa symetryczne punkty, położone w odległości około 1 cm od linii dzielącej twarz na pół, bezpośrednio nad występem podbródka. Niedopuszczalne jest wprowadzanie BTA bliżej niż 1 cm od dolnej wargi. Ponieważ mięsień mentalis jest położony głębiej niż pozostałe, zaleca się wstrzyknięcie domięśniowe w okostną, poniżej dołka. Zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się toksyny do mięśnia okrężnego ust. Niektórzy autorzy twierdzą, że pomimo głębokiego umiejscowienia mięśnia bródkowego, dobre rezultaty można osiągnąć za pomocą powierzchownych zastrzyków (Rysunek 15). Zalecana dawka całkowita wynosi 2,5–8 jednostek. Botoks® lub 2,5-20 jednostek. Dysport®.

Komplikacje: Jeżeli zachowane zostaną ograniczenia dotyczące wprowadzenia BTA w okolice dolnej wargi, zabieg ten nie wiąże się z żadnymi powikłaniami poza siniakami i krwiakami.

Pasma platysmy

Zmiany skórne związane z wiekiem wiążą się z nadmierną wiotkością skóry, utratą elastyczności, powstawaniem podwójnego podbródka, lipodystrofią, wypadaniem gruczołów podżuchwowych i resorpcją kości. Mięsień podskórny szyi może stać się nadaktywny, stracić napięcie lub rozpaść się, co prowadzi do tak zwanego efektu „szyi indyka”. Wiązki Platysma zlokalizowane poziomo i pionowo stają się zauważalne wraz ze zwiększonym skurczem.

Terapia botuliną w okolicy szyi ma na celu zmniejszenie zewnętrznych objawów przykurczu platysmy. Dodatkowo rozluźnienie pasm platysma korzystnie wpływa kosmetycznie na linię owalu i zmarszczki od kącików ust aż po brodę. Najlepszymi kandydatami do terapii toksyną botulinową w okolicy szyi są pacjenci, którzy podczas rozmowy wykazują aktywne skurcze dziobaka.

Preparaty BTA podaje się pacjentowi w pozycji siedzącej z maksymalnym napięciem płaskostopia w kierunku strun. W zależności od długości sznurka BTA wprowadza się w 4-8 punktach znajdujących się w odległości 1,5 cm od siebie, chwytając sznurki ręką niedominującą (Rysunek 16).

Umiarkowana zalecana dawka początkowa wynosi 2 jednostki. Botoks® lub 5 jednostek. Dysport® za każdy punkt. Należy unikać zbyt głębokiego podawania i przedawkowania.

Komplikacje: Często po wstrzyknięciu leków BTA w okolicę szyi pozostają siniaki. Zaleca się unikać wstrzykiwania BTA do gardła ze względu na ryzyko narażenia mięśni znajdujących się pod nią na działanie toksyny, co może prowadzić do trudności w połykaniu, osłabienia szyi i dysfonii. Terapia botulinowa nie nadaje się również do korygowania zmarszczek poziomych na szyi. Ponadto, ze względu na dużą liczbę punktów wstrzyknięć leków BTA, zabieg przeciwstarzeniowy szyi jest dość kosztowny.

Komentarz kosmetologa, dermatologa-wenerologa Ya. A. Yutskovskaya:

— Dotychczas zgromadzono pewne doświadczenia i opublikowano dane dotyczące terapii botuliną w przypadku poziomych zmarszczek szyi. Korekta tego obszaru wymaga oczywiście połączenia terapii botuliną i chirurgii plastycznej metodą iniekcyjną z wykorzystaniem najbardziej elastycznych i łatwo modelujących się wypełniaczy. Zastrzyki BTA w monoterapii nie zawsze są skuteczne. Całkowita dawka Dysportu do korekcji zmarszczek szyi wynosi 50-60 jednostek. Toksynę botulinową wstrzykuje się wzdłuż zmarszczek w punktach położonych 5 mm nad nią, w odstępach około 1 cm. Z reguły lek w rozcieńczeniu standardowym dodatkowo rozcieńcza się 2-krotnie roztworem soli fizjologicznej.

Techniki łączone

Preparaty BTA stosuje się zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi środkami, podczas jednego lub kilku kolejnych zabiegów mających na celu leczenie różnych warstw skóry i jej niedoskonałości. W ciągu ostatnich kilku lat zasady odmładzania twarzy uległy znaczącym zmianom i odeszły od podejścia dwuwymiarowego do korekcji zmarszczek hipodynamicznych do podejścia trójwymiarowego, które uwzględnia również aspekt utraty objętości tkanki z wiekiem. Doprowadziło to do pewnych zmian w zastosowaniu klinicznym leków BTA. Teraz lekarze starają się skorygować nie jeden, ale kilka obszarów jednocześnie, aby uzyskać jak najbardziej naturalny efekt. Ponadto preparaty BTA są coraz częściej stosowane w połączeniu z innymi produktami, w tym z wypełniaczami skórnymi. Łączne zastosowanie BTA i wypełniaczy wpisuje się w koncepcję trójwymiarowego podejścia do odmładzania i zapewnia bardziej atrakcyjne estetycznie i długotrwałe rezultaty. Podawany łącznie z wypełniaczem, BTA spowalnia procesy metaboliczne w otaczających tkankach, a tym samym wydłuża czas działania wypełniacza.

BTA wzmacnia także efekt laserowego odmładzania, gdyż w unieruchomionych tkankach następuje szybsza produkcja kolagenu. Przykładowo doskonałe efekty estetyczne można uzyskać stosując laserowe odmładzanie ust po wstępnym (1-2 tygodnie wcześniej) podaniu BTA. Regularne (w odstępie 4-6 tygodni) zastrzyki BTA po zabiegach przeciwstarzeniowych przedłużają ich działanie.

Ponadto preparaty BTA z powodzeniem stosuje się w połączeniu z peelingami chemicznymi, zwłaszcza u pacjentów z oznakami fotostarzenia.

Zastrzyki BTA można także łączyć z różnymi operacjami plastycznymi, np. liftingiem brwi, plastyką powiek dolnych i górnych oraz rytidektomią.

Immunogenność

Powikłania immunologiczne podczas terapii botuliną sprowadzają się do ostrych reakcji alergicznych na albuminę surowicy ludzkiej. Zjawisko to jest możliwe w przypadku podania zbyt dużych dawek toksyny, co prowadzi do powstania przeciwciał IgH, których liczba wzrasta wprost proporcjonalnie do objętości podanego leku BTA. Rezultatem tej reakcji organizmu jest inaktywacja toksyny. Jednak w medycynie estetycznej preparaty BTA stosuje się zazwyczaj w bardzo małych dawkach, zatem kwestia immunogenności nie jest powodem do niepokoju.

Wniosek

Zastrzyki z BTA to najpopularniejsza procedura odmładzania twarzy, 100% skuteczna i bezpieczna pod warunkiem przestrzegania dawkowania. Należy pamiętać, że preparatów BTA nie można stosować zamiennie. Wraz ze zmianą koncepcji odmładzania w stronę podejścia trójwymiarowego, uwzględniającego znaczenie utraty objętości tkanek, coraz częściej stosuje się preparaty BTA w połączeniu z wypełniaczami kwasem hialuronowym i innymi zabiegami, co pozwala na osiągnięcie jak najbardziej harmonijnego i długotrwały efekt estetyczny.

Nos odgrywa ważną rolę w estetyce twarzy zarówno mężczyzn, jak i kobiet. W związku z tym łatwo zrozumieć rosnące zainteresowanie korygowaniem niedoskonałości kształtu, wielkości i objętości nosa na przestrzeni kilku stuleci, a nawet od czasów starożytnych. W ostatniej dekadzie nastąpił gwałtowny rozwój wszystkich chirurgicznych i kosmetycznych technik małoinwazyjnych.

Metody odmładzania i korygowania niedoskonałości nosa zostały szeroko rozwinięte w medycynie trzeciego tysiąclecia. W wielu przypadkach niechirurgiczne metody korekcji są atrakcyjne ze względu na małą inwazyjność. Opiszemy technikę łącznego zastosowania toksyny botulinowej A (BTxA) i wchłanialnych wypełniaczy do estetycznej korekcji kształtu nosa.

Dzięki tak kompleksowemu podejściu BTxA zredukuje niedoskonałości związane z hipertonicznością mięśni, a wypełniacze z kwasem hialuronowym skorygują wszelkie niedoskonałości profilu nosa od nasady aż po czubek. Korekta nosa oparta na dokładnej znajomości anatomii i zastosowaniu prawidłowych technik wstrzykiwania wypełniaczy pozwoli uniknąć większości skutków ubocznych. Pacjenci ocenili tę metodę korekcji jako skuteczną i długotrwałą.

Zwróćmy uwagę na subtelności korekcji nosa toksyną botulinową A (BTxA).

Wcześniej korygując ten obszar wybieraliśmy punkt blokady, który znajdował się w odległości 1,5 cm od wewnętrznego kącika oka do środka tylnej części nosa. W tym momencie wykonano zastrzyk śródskórny. Tak więc, wraz z wprowadzeniem 4 jednostek leku Dysport (1 działka strzykawki insulinowej przy rozcieńczaniu butelki 500 jednostek 1,5 ml soli fizjologicznej), zmniejszyliśmy aktywność motoryczną mięśnia nosa (m. nasalis).

W tej chwili bardziej zasadne jest zastosowanie innej techniki - wyłączenie mięśnia nosowego bez blokowania m.in. levator labii Superioris alaeque nasi, ponieważ w praktyce okazało się, że blokada prawie nigdy nie działa prawidłowo.

Aby poprawić efekt, możesz wyłączyć m.in. dźwigacz warg sromowych lepszy alaeque nasi. Wygodniej jest to zrobić, korzystając z następującego protokołu:

— wprowadzić igłę bocznie do skrzydła nosa, w najgłębszą część fałdu nosowo-wargowego. Dotykamy igłą kości nosowej i cofając się lekko, wstrzykujemy lek w 1-2 porcjach strzykawki insulinowej.

Wśród skutków ubocznych możemy spodziewać się zwiększonej dyfuzji leku, co prowadzi do zmniejszenia ruchomości wargi górnej, a warga może opadać na zęby. Aby uniknąć takich powikłań, zaleca się stosowanie Dysportu w rozcieńczeniu 1,5 ml zamiast 2,5 ml.

Możesz zablokować ten mięsień wyżej, ale musisz pamiętać, że tętnica kątowa biegnie wzdłuż grzbietu kostnego nosa. Mięsień M. Dźwigacz warg sromowych górnych alaeque nasi biegnie prawie wzdłuż szwu pomiędzy kością nosową a górną szczęką. Dlatego jeśli chcemy blokować bez komplikacji, musimy znaleźć punkt nad skrzydłem nosa, w miejscu, gdzie dopiero zaczyna się kość nosowa, w momencie przejścia do górnej szczęki. M wchodzi do tej zagłębienia. levator labii Superioris alaeque nasi i tutaj lepiej jest blokować.

Jak zwęzić anatomicznie szerokie nozdrza

W starych podręcznikach anatomii mięsień odpowiedzialny za poszerzenie nozdrzy uznawano za gałąź m. levator labii Superioris alaeque nasi i przechodził do skrzydła nosa. Uważano go za jeden ciągły rozszerzacz nosa z funkcją poszerzania nozdrzy. Teraz jest uważany za oddzielny mięsień poprzeczny, który rozszerza skrzydła nosa.

Aby zmniejszyć aktywność mięśnia odpowiedzialnego za rozszerzanie skrzydełek nosa, wystarczy wstrzyknąć 0,5 podziałki strzykawki z insuliną rozcieńczoną 1,5 ml bezpośrednio do otworu nad skrzydłem nosa. Należy pamiętać, że podanie na tym etapie może odbywać się śródskórnie lub podskórnie. W tym miejscu nie grozi nam ani rozproszenie leku, ani zniekształcenie nosa.

Czy powinienem wyłączyć mięsień przegrody obniżającej? Nikt tego nie robi w praktyce klinicznej. Nadmierna aktywność tego mięśnia zdarza się dość rzadko. A biorąc pod uwagę, że wypełniacze są obecnie stosowane w bardzo szerokim zakresie do rzeźbienia nosa, jest to bezpieczniejsza opcja jako alternatywa dla plastyki nosa.

Subtelności korekcji nosa za pomocą wypełniaczy z kwasem hialuronowym

Uniesienie czubka nosa za pomocą wypełniacza nie jest bardzo trudne, jeśli poprawnie zrozumiesz, w którym miejscu, na jaką głębokość i ile korekcji należy wykonać. Aby uzyskać maksymalne efekty, konieczne jest wprowadzenie wypełniacza na granicy warstwy skórnej i podskórnej, wzdłuż samej przegrody.

Obowiązkowe jest również utworzenie bolusa podstawowego pod chrzęstnymi nogami, które tworzą samą przegrodę. W celu utrwalenia uzyskanego wyniku należy złagodzić przejście od czoła do grzbietu nosa i w tym miejscu umieścić jeden bolus leku w ilości od 0,3 do 0,5 ml.

Dobry efekt estetyczny uzyskuje się wprowadzając niewielką ilość leku podskórnie wzdłuż grzbietu nosa techniką liniową przez kaniulę. Ta technika korekcji da nie tylko efekt uniesienia czubka nosa i zwężenia nozdrzy z przodu, ale także estetyczną poprawę profilu pacjenta.

Pojawienie się metod małoinwazyjnych, zwłaszcza metod korekcji estetycznej, pozwala wysoko wykwalifikowanym lekarzom skorygować wiele drobnych braków, które w wielu przypadkach wymagały korekcji chirurgicznej. Dziś możliwa jest znaczna poprawa wyglądu, która satysfakcjonuje pacjentów i nie wymaga interwencji chirurgicznej.