Botox στα φτερά της μύτης

Πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων

Για να μειωθούν τα ορατά ελαττώματα, το Botox εγχέεται υποδόρια στη μύτη χρησιμοποιώντας λεπτές βελόνες. Ο πελάτης δεν αισθάνεται ουσιαστικά καμία ενόχληση. Με τη μη χειρουργική ρινοπλαστική μπορείτε:

1. εξάλειψη των ρυτίδων του προσώπου και της ηλικίας.
2. σηκώστε την άκρη της μύτης με μπότοξ.
3. αλλάξτε σχήμα, μειώστε τα φτερά.

Η βοτουλινική τοξίνη δεν επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος· τα σύγχρονα σκευάσματα είναι πρακτικά ασφαλή για την υγεία. Η εξαίρεση είναι μεμονωμένες αντενδείξεις.

Πρωτόκολλο

Χαρακτηριστικά της μεθόδου

Το τελικό αποτέλεσμα της μείωσης της μύτης και της αφαίρεσης ρυτίδων μπορεί να φανεί εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Η περίοδος αποτελεσματικότητας εξαρτάται από τις μονάδες που χρησιμοποιούνται, καθώς και από τις ενέργειες του ασθενούς κατά την αποκατάσταση. Εάν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, αυτό θα αναιρέσει την επίδραση της βοτουλινικής τοξίνης. Το προϊόν απορροφάται σταδιακά, η ανάκτηση διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες. Οι διαδικασίες στην κλινική μας πραγματοποιούνται από πιστοποιημένους κοσμητολόγους στην Αγία Πετρούπολη.

Εάν για οποιοδήποτε λόγο αντενδείκνυται η μείωση της μύτης με Botox, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι. Τα Fillers είναι ειδικά τζελ με βάση το υαλουρονικό οξύ. Χρησιμοποιούνται για να αλλάξουν σχήμα και να διορθώσουν τα ελαττώματα του δέρματος. Για να περιορίσετε τα φτερά, η έγχυση πραγματοποιείται στο πλευρικό μέρος και για να αλλάξετε την πλάτη - σε όλο το μήκος της. Με τη βοήθεια πληρωτικών, μπορείτε να εξομαλύνετε αιχμηρές γωνίες στη γέφυρα της μύτης σας και να απαλλαγείτε από το εξόγκωμα.

Κολλώδες χαμόγελο

Αυτό το καλλυντικό ελάττωμα χαρακτηρίζεται από υπερβολική έκθεση της γραμμής των ούλων όταν χαμογελάτε. Το ουλικό χαμόγελο συναντάται συχνότερα σε άτομα με μικρή απόσταση μεταξύ της βάσης της μύτης και του τόξου του Έρωτα, καθώς και σε άτομα με προεξέχουσα μύτη και υπανάπτυκτο πηγούνι. Συχνά σε αυτά τα ίδια άτομα μπορεί κανείς να παρατηρήσει έντονες ρινοχειλικές πτυχές. Το αποτέλεσμα ενός ουλικού χαμόγελου είναι το αποτέλεσμα της εργασίας των μυών που ανυψώνουν το άνω χείλος και του συμπλέγματος του άνω χείλους και των μυών του φτερού της μύτης.

Επιπλέον, οι ασθενείς με ουλώδη χαμόγελα έχουν συχνά ένα ανεστραμμένο άνω χείλος, γεγονός που τους καθιστά φτωχούς υποψήφιους για αύξηση των χειλιών με fillers. Η ιδανική επιλογή για αυτούς είναι ένας συνδυασμός ενέσεων πλήρωσης και θεραπείας αλλαντίασης. Για να ταιριάζει με τις ιδανικές αναλογίες του προσώπου, το άνω χείλος πρέπει να καλύπτει το άνω τρίτο των κεντρικών κοπτών. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα στοχεύει η θεραπεία με αλλαντίαση για ένα ουλικό χαμόγελο.

Οι ενέσεις γίνονται συμμετρικά και στις δύο πλευρές της μύτης με το χαμόγελο του ασθενούς όσο το δυνατόν πιο έντονο. Το φάρμακο BTA χορηγείται ενδομυϊκά πάνω από το περιόστεο. Το πρώτο σημείο της ένεσης BTA είναι το σώμα του μυός που ανασηκώνει το άνω χείλος και το φτερό της μύτης στο όριο της ένωσης της μύτης και των παρειών. Το δεύτερο σημείο είναι περίπου 2 cm πιο κοντά στο οστέινο άκρο της κόγχης, στον μυ που ανασηκώνει το άνω χείλος (Εικόνα 11).

Το BTA δεν πρέπει να ενίεται πολύ κοντά στο ζυγωματικό ανάγλυφο για να αποτραπεί η διείσδυση της τοξίνης στον κύριο ζυγωματικό μυ. Η αρχική συνιστώμενη δόση για κάθε πλευρά του προσώπου είναι 2 μονάδες. Botox® ή 5 μονάδες. Dysport®. Μετά από 15 ημέρες, το αποτέλεσμα αξιολογείται και, εάν είναι απαραίτητο, γίνονται επιπλέον ενέσεις.

Επιπλοκές: Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η ασυμμετρία και η πτώση του άνω χείλους. Η ασυμμετρία εξαλείφεται χρησιμοποιώντας το 25% της αρχικής δόσης BTA με αξιολόγηση του αποτελέσματος μετά από μια εβδομάδα. Ένα πεσμένο στο μέσο του άνω χείλους μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπερβολικής έκθεσης σε τοξίνες και υπερδραστηριότητας του μείζονος ζυγοματικού μυός.

Σχόλιο από κοσμετολόγο, δερματοφλεβολόγο, διδάκτορα ιατρικών επιστημών, καθηγητή, επικεφαλής. Τμήμα Δερματοφενερολογίας και Κοσμετολογίας, Κρατικό Δημοσιονομικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "GGMU του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας" Yutskovskaya Y.A.:

— Ο στόχος της διόρθωσης ενός ουλικού χαμόγελου είναι να μειωθεί η σύσπαση των υπερδραστήριων μυών που ευθύνονται για την έκθεση των ούλων και, κατά συνέπεια, να μειωθεί το «πλάτος» του χαμόγελου. Η αποδυνάμωση των μυών οδηγεί σε ένα εναρμονισμένο και αισθητικά ελκυστικό χαμόγελο. Το σχέδιο και η τεχνική της ένεσης εξαρτώνται από την παρουσία βαθιών ρινοχειλικών πτυχών. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση, θα πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να χαμογελάσει όσο το δυνατόν πιο πλατιά. Έκθεση των ούλων χωρίς σχηματισμό βαθιών ρινοχειλικών πτυχών: μια αρκετά βαθιά έγχυση στο κέντρο μέγιστης δραστηριότητας στην ουραία ζώνη του m.levator labii superioris. Εάν η έκθεση των ούλων σχετίζεται με εμβάθυνση της ρινοχειλικής πτυχής, η ένεση γίνεται στην περιοχή του χειλικού τμήματος του m.levator labii superioris alaque nasi στο εξόγκωμα στο άνω τμήμα της ρινοχειλικής πτυχής. Σε αυτό το μέρος ο μυς βρίσκεται κυριολεκτικά στην επιφάνεια. το βάθος έγχυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 mm. Δόση του φαρμάκου: 2 μονάδες. φάρμακο Dysport.

άκρη της μύτης

Η άκρη της μύτης είναι ένα σημαντικό στοιχείο της αισθητικής της έλξης. Με την ηλικία, η άκρη της μύτης πέφτει, γεγονός που τονίζει την κυρτότητα της πλάτης της. Η πτώση του ρινικού άκρου σε νεαρούς ασθενείς σχετίζεται με αυξημένη δραστηριότητα του κατασταλτικού μυός του διαφράγματος κατά το χαμόγελο, η οποία επίσης συχνά συνοδεύεται από βράχυνση του άνω χείλους. Το ίδιο φαινόμενο παρατηρείται σε όσους έχουν προεξέχουσα μύτη και υπανάπτυκτο πηγούνι.

Πριν αποφασιστεί η εισαγωγή του BTA, αξιολογείται το μήκος του άνω χείλους και η ρινοχειλική γωνία του ασθενούς. Υπάρχουν 2 τρόποι για τη χορήγηση ενέσεων στον καταθλιπτικό ρινικό μυ του διαφράγματος: διαδερμικές και ενδοστοματικές. Η τελευταία μέθοδος είναι αρκετά δύσκολο να εφαρμοστεί, επομένως θα εξετάσουμε μόνο τη μέθοδο χορήγησης BTA μέσω του δέρματος.

Λόγω της ιδιαίτερης ευαισθησίας της μύτης στα εξωτερικά αναισθητικά, συνιστάται η χρήση κομπρέσων πάγου για τη μείωση του πόνου. Τα σημεία εισαγωγής BTA βρίσκονται και στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος στη βάση του έσω χιαστού (Εικόνα 12).

Το φάρμακο BTA χορηγείται επιφανειακά σε δόση 1-2 μονάδων. Botox® ή 4-6 μονάδες. Dysport® για κάθε σημείο. Η δοσολογία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον επιθυμητό βαθμό και τη διάρκεια της διόρθωσης, τις αναλογίες του προσώπου, την παρατηρούμενη μυϊκή δραστηριότητα και την εργασία των παρακείμενων μυών.

Επιπλοκές: Γενικά, οι επιπλοκές κατά τη διόρθωση της πεσμένης ρινικής άκρης με σκευάσματα BTA είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μεταξύ των παρενεργειών, οι ασθενείς ονομάζουν συχνότερα τον πόνο. Η υπερβολική δράση των τοξινών στον καταπιεστικό ρινικό μυ του διαφράγματος μπορεί να οδηγήσει σε πτώση του άνω χείλους.

Ρυτίδες στην περιστοματική περιοχή

Με την ηλικία, τα χείλη υφίστανται μια σειρά από αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της βράχυνσης του πλευρικού τμήματος, της διεύρυνσης του δερματικού τμήματος του άνω χείλους, της λέπτυνσης του κόκκινου περιγράμματος και της εμφάνισης πολλών κάθετων ρυτίδων γύρω από το στόμα. Αυτές οι ρυτίδες, που ονομάζονται και γραμμές του καπνιστή, μπορεί να είναι αποτέλεσμα έκθεσης στον ήλιο, καπνίσματος, κληρονομικών παραγόντων και υπερδραστήριου orbicularis oris μυών, όπως στους μουσικούς. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την εξάλειψη των ρυτίδων στο άνω χείλος, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων πλήρωσης και διαφόρων διαδικασιών αντιγήρανσης. Η θεραπεία με αλλαντίαση χρησιμοποιείται για τη διόρθωση αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στην περιστοματική περιοχή, ειδικά με την παρουσία βαθιών στατικών ρυτίδων.

Η θεραπεία του orbicularis oris μυ με σκευάσματα BTA πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή προκειμένου να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της μείωσης των ρυτίδων και να μην επηρεαστεί η φυσιολογική λειτουργία της στοματικής περιοχής. Επιπλέον, είναι απαράδεκτη η χορήγηση BTA κοντά στις γωνίες των χειλιών. Διαφορετικά, η χαλάρωση των μυών που ανυψώνουν τις γωνίες των χειλιών υπό την επίδραση της τοξίνης θα οδηγήσει σε πτώση των χειλιών και σιελόρροια. Η έγχυση BTA πάνω από τη μέση του άνω χείλους θα οδηγήσει σε λείανση του τόξου του έρωτα, κάτι που είναι ανεπιθύμητο αποτέλεσμα από αισθητικής άποψης.

Γενικά, γίνονται 1-2 ενέσεις σε κάθε τέταρτο της περιστοματικής περιοχής. Για να αποφευχθεί η δυσλειτουργία της στοματικής περιοχής, συνιστάται η χορήγηση σκευασμάτων BTA σε πολύ μικρές δόσεις. Όταν η τοξίνη εγχέεται 5 mm από το όριο του κόκκινου τμήματος των χειλιών, επιτυγχάνεται ένα δευτερεύον αισθητικό αποτέλεσμα ελαφριάς στροφής του χείλους. (Εικόνα 13).

Επιπλοκές: Μια υπερδοσολογία φαρμάκων BTA θα οδηγήσει σε δυσλειτουργίες των χειλιών, όπως η αδυναμία σχηματισμού σωλήνα, δυσκολία στην προφορά των εκρηκτικών συμφώνων και δυσκολία στο φαγητό και το ποτό. Για το λόγο αυτό, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με αλλαντίαση στην περιστοματική περιοχή με ελάχιστες δόσεις και επανάληψη τους όπως απαιτείται.

Σχόλιο του κοσμετολόγου, δερματοφλεβιολόγο Ya. A. Yutskovskaya:

— Κατά την εκτέλεση ενέσεων BTA στην περιστοματική περιοχή, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι μύες που βρίσκονται γύρω από τα χείλη εμπλέκονται στην υλοποίηση σημαντικών φυσιολογικών λειτουργιών. Επομένως, η διόρθωση αυτής της ζώνης πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Ο orbicularis oris μυς χωρίζεται στο περιθωριακό τμήμα (pars marginalis) και στο επιχειλικό τμήμα (pars labialis). Οι ενέσεις BTA στο επιχειλικό μέρος επιτρέπουν στα χείλη να είναι ελαφρώς στραμμένα, γεγονός που δημιουργεί το αποτέλεσμα της αύξησης της περιοχής και του όγκου τους. Οι ενέσεις στο περιθωριακό τμήμα του orbicularis oris μυ γίνονται παρουσία ρυτίδων. Διαχωρίζοντας το τμήμα του δέρματος του χείλους στη μέση και υποχωρώντας τουλάχιστον 5 mm από τις στήλες του φίλτρου και από τις γωνίες του στόματος, οι υποδόριες ενέσεις γίνονται συνήθως σε 2 σημεία σε κάθε πλευρά σε δόση 2-5 μονάδων. Dysport.

Κάθετες ρυτίδες από τις γωνίες των χειλιών μέχρι το πηγούνι

Οι βαθιές ρυτίδες από τις γωνίες των χειλιών μέχρι το πηγούνι μπορούν να δώσουν στο πρόσωπο μια ανικανοποίητη, ζοφερή και μερικές φορές ακόμη και περιφρονητική έκφραση. Ο λόγος για τον σχηματισμό τέτοιων ρυτίδων έγκειται στον συνδυασμό πολλών παραγόντων: μείωση των επιπέδων κολλαγόνου, ατροφία λιπώδους ιστού και παρουσία περίσσειας ή χαλάρωσης του δέρματος. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να διορθωθούν με πλαστική χειρουργική και ενέσεις πλήρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βάθος των ρυτίδων από τις γωνίες των χειλιών έως το πηγούνι μπορεί να αυξηθεί λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των μυών καταστολής της γωνιακής κοιλότητας, οι οποίοι, όταν συνδέονται με το δέρμα, μπορούν να τραβήξουν τις γωνίες του στόματος προς τα κάτω. Στη συνέχεια, χαλαρώνοντας αυτούς τους μύες με σκευάσματα BTA, είναι δυνατό να διασφαλιστεί ότι ο κύριος ζυγωματικός και ο ανυψωτής γωνιακός μύς επαναφέρουν τις γωνίες του στόματος στην κανονική τους θέση. Σε ορισμένους ασθενείς, η αύξηση του βάθους των ρυτίδων από τις γωνίες των χειλιών έως το πηγούνι διευκολύνεται από τη δραστηριότητα των πλατύσμων μυών που είναι συνυφασμένα με τις καταθλιπτικές γωνίες του στόματος. Στη συνέχεια, η επίδραση των φαρμάκων BTA θα πρέπει να κατευθύνεται και στις δύο ομάδες μυών. Μερικές φορές τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν συνδυάζοντας σκευάσματα BTA και δερματικά πληρωτικά, με τα πρώτα να ενισχύουν και να παρατείνουν το αποτέλεσμα του δεύτερου.

Για να προσδιορίσετε τη θέση και να αισθανθείτε τις καταθλιπτικές γωνίες των μυών του στόματος και του πλατύσματος, ο ασθενής καλείται να κάνει μια γκριμάτσα και να αποκαλύψει μια σειρά από κάτω δόντια. Τυπικά, το BTA χορηγείται ενδομυϊκά σε 2 σημεία σε κάθε πλευρά. Ο πρώτος από αυτούς είναι ο καταθλιπτικός γωνιακός μυς και ο δεύτερος είναι οι χορδές πλατύσμου που συνδέονται στο πλάγιο τμήμα του κόγχου μυός. Η εισαγωγή του BTA κοντά στις γωνίες των χειλιών ή στο μέσο του κάτω χείλους δεν συνιστάται για να αποφευχθεί η χαλάρωση του orbicularis oris και των καταπιεστικών μυών του κάτω χείλους.

Το πρώτο σημείο είναι εύκολο να εντοπιστεί με την ψηλάφηση· συνήθως εντοπίζεται στη συνέχεια των ρινοχειλικών πτυχών σε μια νοητή κάθετη γραμμή που βρίσκεται σε απόσταση 1 cm από τις γωνίες των χειλιών. Το δεύτερο σημείο βρίσκεται λίγο πιο κοντά στο εξωτερικό όριο της κάτω γνάθου (Εικόνα 14).

Μερικοί συγγραφείς προτείνουν τη χορήγηση μίας ένεσης BTA σε κάθε πλευρά σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 1 cm πάνω από το κάτω άκρο της κάτω γνάθου σε φανταστικές παράλληλες γραμμές που διασχίζονται από τις γωνίες των χειλιών. Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 2-5 μονάδες. Botox® ή 10 μονάδες. Dysport® σε κάθε σημείο ένεσης και υπόκειται σε προσαρμογή ανάλογα με τη μυϊκή μάζα του ασθενούς.

Επιπλοκές: Η λήψη υπερβολικής ποσότητας BTA ή η χορήγησή του κοντά στις γωνίες του στόματος μπορεί να προκαλέσει ασυμμετρία ή προβλήματα στην στοματική περιοχή, όπως σάλιασμα ή δυσκολία στην προφορά ορισμένων ήχων.

Σχόλιο του κοσμετολόγου, δερματοφλεβιολόγο Ya. A. Yutskovskaya:

— Ο καταπιεστικός γωνιακός μυς είναι ο πιο επιφανειακός μυς στο κάτω τρίτο του προσώπου, επομένως, σύμφωνα με την εμπειρία μας, είναι πιο λογικό να χορηγείται BTA υποδορίως: η βελόνα εισάγεται στο δέρμα με οξεία γωνία, σχεδόν παράλληλη με την επιφάνεια. Έτσι, ελέγχουμε το βάθος της ένεσης και αποκλείουμε τη διάχυση της τοξίνης στους υποκείμενους μύες - τετράγωνο και καταθλιπτικό κάτω χείλος. Σύμφωνα με την εμπειρία μας, η χορήγηση είναι 6-8 μονάδες. Το Dysport είναι αρκετό για να επιτευχθεί ένα έντονο αποτέλεσμα.

Λακκάκι στο πηγούνι

Ένα λακκάκι στο πηγούνι σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της συστολής του διανοητικού μυός. Το φάρμακο BTA εγχέεται σε ένα ή δύο συμμετρικά σημεία που βρίσκονται περίπου 1 cm από τη γραμμή που χωρίζει το πρόσωπο στη μέση ακριβώς πάνω από την προεξοχή του πηγουνιού. Δεν επιτρέπεται η εισαγωγή BTA πιο κοντά από 1 cm από το κάτω χείλος. Δεδομένου ότι ο διανοητικός μυς βρίσκεται πιο βαθιά από τους άλλους, συνιστάται η ενδομυϊκή ένεση στο περιόστεο, κάτω από το λακκάκι. Αυτό θα αποτρέψει την εξάπλωση της τοξίνης στον orbicularis oris μυ. Μερικοί συγγραφείς υποστηρίζουν ότι, παρά τη βαθιά θέση του νοητικού μυός, μπορούν να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα με επιφανειακές ενέσεις (Εικόνα 15). Η συνιστώμενη συνολική δόση είναι 2,5-8 μονάδες. Botox® ή 2,5-20 μονάδες. Dysport®.

Επιπλοκές: Εάν τηρηθούν οι περιορισμοί στην εισαγωγή του BTA κοντά στο κάτω χείλος, αυτή η διαδικασία δεν συνεπάγεται άλλες επιπλοκές εκτός από μώλωπες και αιματώματα.

Μπάντες πλατύσμου

Οι αλλαγές του δέρματος που σχετίζονται με την ηλικία σχετίζονται με υπερβολική χαλαρότητα του δέρματος, απώλεια ελαστικότητας, σχηματισμό διπλού πηγουνιού, λιποδυστροφία, πρόπτωση των υπογνάθιων αδένων και οστική απορρόφηση. Ο υποδόριος μυς του λαιμού μπορεί να γίνει υπερδραστήριος, να χάσει τον τόνο ή να αποσυντεθεί, όλα αυτά οδηγούν στο λεγόμενο φαινόμενο «λαιμός της γαλοπούλας». Οι δέσμες Platysma που βρίσκονται οριζόντια και κάθετα γίνονται αισθητές με αυξημένη συστολή.

Η θεραπεία με αλλαντίαση στην περιοχή του λαιμού στοχεύει στη μείωση των εξωτερικών εκδηλώσεων της συστολής του πλατύματος. Επιπλέον, η χαλάρωση των ταινιών του πλατύσμου έχει θετική αισθητική επίδραση στην οβάλ γραμμή και τις ρυτίδες από τις γωνίες των χειλιών μέχρι το πηγούνι. Οι καλύτεροι υποψήφιοι για θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη στην περιοχή του λαιμού είναι ασθενείς που επιδεικνύουν ενεργή συστολή του πλατύματος κατά τη διάρκεια της συνομιλίας.

Τα σκευάσματα BTA χορηγούνται στον ασθενή σε καθιστή θέση με μέγιστη τάση του πλατύματος προς την κατεύθυνση των κορδονιών. Ανάλογα με το μήκος του κορδονιού, το BTA εισάγεται σε 4-8 σημεία που βρίσκονται σε απόσταση 1,5 cm το ένα από το άλλο, πιάνοντας τα κορδόνια με το μη κυρίαρχο χέρι (Εικόνα 16).

Η μέτρια αρχική συνιστώμενη δόση είναι 2 μονάδες. Botox® ή 5 μονάδες. Dysport® για κάθε σημείο. Η πολύ βαθιά χορήγηση και η υπερδοσολογία πρέπει να αποφεύγονται.

Επιπλοκές: Συχνά, μετά από ενέσεις φαρμάκων BTA στην περιοχή του λαιμού, παραμένουν μώλωπες. Συνιστάται να αποφεύγεται η έγχυση BTA στον φάρυγγα λόγω του κινδύνου έκθεσης των υποκείμενων μυών στην τοξίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση, εξασθένηση του αυχένα και δυσφωνία. Η θεραπεία με αλλαντίαση δεν είναι επίσης κατάλληλη για τη διόρθωση των οριζόντιων ρυτίδων στο λαιμό. Επιπλέον, λόγω του μεγάλου αριθμού σημείων ένεσης για φάρμακα BTA, η διαδικασία διόρθωσης του λαιμού κατά της γήρανσης είναι αρκετά δαπανηρή.

Σχόλιο του κοσμετολόγου, δερματοφλεβιολόγο Ya. A. Yutskovskaya:

— Μέχρι σήμερα, έχει συσσωρευτεί κάποια εμπειρία και υπάρχουν δημοσιευμένα δεδομένα για τη θεραπεία με αλλαντίαση για οριζόντιες ρυτίδες αυχένα. Η διόρθωση αυτής της περιοχής, φυσικά, απαιτεί συνδυασμό θεραπείας αλλαντίασης και ενέσιμης πλαστικής χειρουργικής με τη χρήση των πιο εύκαμπτων και εύκολα σμιλευμένων πληρωτικών. Οι ενέσεις BTA ως μονοθεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματικές. Η συνολική δόση του Dysport για τη διόρθωση των ρυτίδων του λαιμού είναι 50-60 μονάδες. Η βοτουλινική τοξίνη εγχέεται κατά μήκος της ρυτίδας σε σημεία που βρίσκονται 5 mm πάνω από αυτήν, σε διαστήματα περίπου 1 εκ. Κατά κανόνα, το φάρμακο σε τυπική αραίωση αραιώνεται επιπλέον 2 φορές με αλατούχο διάλυμα.

Συνδυασμένες τεχνικές

Τα σκευάσματα BTA χρησιμοποιούνται τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, κατά τη διάρκεια μιας ή περισσότερων διαδοχικών διαδικασιών που στοχεύουν στη θεραπεία διαφορετικών στρωμάτων του δέρματος και των ατελειών του. Τα τελευταία χρόνια, οι αρχές της αναζωογόνησης του προσώπου έχουν υποστεί σημαντικές αλλαγές και έχουν περάσει από τη δισδιάστατη προσέγγιση στη διόρθωση των υποδυναμικών ρυτίδων σε μια τρισδιάστατη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει επίσης την πτυχή του όγκου των ιστών που χάνεται με την ηλικία. Αυτό οδήγησε σε ορισμένες αλλαγές στην κλινική χρήση των φαρμάκων BTA. Τώρα οι γιατροί προσπαθούν να διορθώσουν όχι μία, αλλά πολλές περιοχές ταυτόχρονα για να επιτύχουν το πιο φυσικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, τα παρασκευάσματα BTA χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο σε συνδυασμό με άλλα προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών πληρωτικών. Η συνδυασμένη χρήση BTA και fillers αντιστοιχεί στην ιδέα μιας τρισδιάστατης προσέγγισης για την αναζωογόνηση και παρέχει πιο αισθητικά ελκυστικά και μακροχρόνια αποτελέσματα. Όταν χορηγείται μαζί με πληρωτικό, το BTA επιβραδύνει τις μεταβολικές διεργασίες στους περιβάλλοντες ιστούς και ως εκ τούτου παρατείνει την περίοδο δράσης του πληρωτικού.

Το BTA ενισχύει επίσης το αποτέλεσμα της αναζωογόνησης με λέιζερ, καθώς η παραγωγή κολλαγόνου στους ακινητοποιημένους ιστούς γίνεται πιο γρήγορα. Για παράδειγμα, άριστα αισθητικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν χρησιμοποιώντας λέιζερ αναζωογόνηση χειλιών με προκαταρκτική (1-2 εβδομάδες πριν) χορήγηση BTA. Οι τακτικές (με διάστημα 4-6 εβδομάδων) ενέσεις BTA μετά από διαδικασίες αντιγήρανσης παρατείνουν τη δράση τους.

Επιπλέον, τα σκευάσματα BTA χρησιμοποιούνται με επιτυχία σε συνδυασμό με χημικά peeling, ειδικά σε ασθενείς με σημεία φωτογήρανσης.

Οι ενέσεις BTA μπορούν επίσης να συνδυαστούν με διάφορες πλαστικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, ανόρθωση φρυδιών, βλεφαροπλαστική κάτω και άνω βλεφάρων και ρυτιδεκτομή.

Ανοσογονικότητα

Οι ανοσολογικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλαντίαση μειώνονται σε οξείες αλλεργικές αντιδράσεις στην ανθρώπινη λευκωματίνη ορού. Αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό όταν χορηγούνται πολύ υψηλές δόσεις της τοξίνης, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αντισωμάτων IgH, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σε ευθεία αναλογία με τον όγκο του χορηγούμενου φαρμάκου ΒΤΑ. Το αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης του οργανισμού είναι η αδρανοποίηση της τοξίνης. Ωστόσο, στην αισθητική ιατρική, τα σκευάσματα BTA χρησιμοποιούνται συνήθως σε πολύ μικρές δόσεις, επομένως το θέμα της ανοσογονικότητας δεν προκαλεί ανησυχία.

Συμπέρασμα

Οι ενέσεις BTA είναι η πιο δημοφιλής διαδικασία αναζωογόνησης προσώπου, 100% αποτελεσματική και ασφαλής όταν τηρείται η δοσολογία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα παρασκευάσματα BTA δεν είναι εναλλάξιμα. Με τη μετατόπιση της έννοιας της αναζωογόνησης προς μια τρισδιάστατη προσέγγιση που λαμβάνει υπόψη τη σημασία της απώλειας όγκου ιστού, τα παρασκευάσματα BTA χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο σε συνδυασμό με πληρωτικά υαλουρονικού οξέος και άλλες διαδικασίες, γεγονός που καθιστά δυνατή την επίτευξη των πιο αρμονικών και μακροχρόνιο αισθητικό αποτέλεσμα.

Η μύτη παίζει σημαντικό ρόλο στην αισθητική του προσώπου τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών. Από αυτή την άποψη, είναι εύκολο να γίνει κατανοητό το αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη διόρθωση ατελειών στο σχήμα, το μέγεθος και τον όγκο της μύτης εδώ και αρκετούς αιώνες ή ακόμα και από την αρχαιότητα. Την τελευταία δεκαετία, όλες οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χειρουργικής και αισθητικής έχουν αναπτυχθεί εκθετικά.

Μέθοδοι αναζωογόνησης και διόρθωσης των ρινικών ατελειών έχουν αναπτυχθεί ευρέως στην ιατρική της τρίτης χιλιετίας. Σε πολλές περιπτώσεις, οι μη χειρουργικές μέθοδοι διόρθωσης είναι ελκυστικές λόγω της χαμηλής επεμβατικότητάς τους. Θα περιγράψουμε μια τεχνική συνδυασμένης χρήσης αλλαντοτοξίνης Α (BTxA) και απορροφήσιμων πληρωτικών για την αισθητική διόρθωση του σχήματος της μύτης.

Με αυτήν την ολοκληρωμένη προσέγγιση, το BTxA θα μειώσει τις ατέλειες που σχετίζονται με την υπερτονικότητα των μυών, ενώ τα πληρωτικά υαλουρονικού οξέος θα διορθώσουν όλες τις ατέλειες στο ρινικό προφίλ από τη ρίζα μέχρι την άκρη. Η διόρθωση της μύτης με βάση τη σαφή γνώση της ανατομίας και τη χρήση σωστών τεχνικών έγχυσης πλήρωσης θα αποφύγει τις περισσότερες παρενέργειες. Οι ασθενείς αξιολόγησαν αυτή τη μέθοδο διόρθωσης ως αποτελεσματική και μακροχρόνια.

Ας δώσουμε προσοχή στις λεπτές αποχρώσεις της διόρθωσης της μύτης με τη χρήση αλλαντοτοξίνης Α (BTxA).

Προηγουμένως, κατά τη διόρθωση αυτής της περιοχής, επιλέγαμε το σημείο αποκλεισμού, το οποίο βρισκόταν σε απόσταση 1,5 cm από την εσωτερική γωνία του ματιού έως τη μέση του πίσω μέρους της μύτης. Σε αυτό το σημείο έγινε η ενδοδερμική ένεση. Έτσι, με την εισαγωγή 4 μονάδων του φαρμάκου Dysport (1 τμήμα σύριγγας ινσουλίνης κατά την αραίωση φιάλης 500 μονάδων με 1,5 ml φυσιολογικού ορού), μειώσαμε την κινητική δραστηριότητα του ρινικού μυός (m. nasalis).

Προς το παρόν, είναι πιο σχετικό να χρησιμοποιήσετε μια άλλη τεχνική - απενεργοποίηση του ρινικού μυ χωρίς μπλοκάρισμα του m. levator labii superioris alaeque nasi, γιατί Στην πράξη, κατέστη σαφές ότι ο αποκλεισμός σχεδόν ποτέ δεν λειτουργεί σωστά.

Για να βελτιώσετε το εφέ, μπορείτε να απενεργοποιήσετε το m. levator labii superioris alaeque nasi. Είναι πιο βολικό να το κάνετε αυτό χρησιμοποιώντας το ακόλουθο πρωτόκολλο:

— εισάγετε τη βελόνα πλάγια στο φτερό της μύτης στο βαθύτερο μέρος της ρινοχειλικής πτυχής. Αγγίζουμε τη βελόνα στο ρινικό οστό και, υποχωρώντας ελαφρά, εγχέουμε το φάρμακο σε 1-2 τμήματα της σύριγγας ινσουλίνης.

Μεταξύ των παρενεργειών, μπορούμε να περιμένουμε αυξημένη διάχυση του φαρμάκου, η οποία οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα του άνω χείλους και το χείλος μπορεί να πέσει στα δόντια. Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, συνιστάται η χρήση αραίωσης 1,5 ml Dysport αντί 2,5 ml.

Μπορείτε να μπλοκάρετε αυτόν τον μυ ψηλότερα, αλλά πρέπει να θυμάστε ότι η γωνιακή αρτηρία εκτείνεται κατά μήκος της οστικής ράχης της μύτης. Μύας m. Ο ανελκυστήρας labii superioris alaeque nasi εκτείνεται σχεδόν κατά μήκος της ραφής μεταξύ του ρινικού οστού και της άνω γνάθου. Επομένως, αν θέλουμε να αποφράξουμε χωρίς επιπλοκές, πρέπει να βρούμε ένα σημείο πάνω από το φτερό της μύτης στο σημείο που μόλις ξεκινά το ρινικό οστό, τη στιγμή της μετάβασης στην άνω γνάθο. Ο Μ μπαίνει σε αυτό το κοίλο. levator labii superioris alaeque nasi, και είναι καλύτερα να μπλοκάρεις ακριβώς εδώ.

Πώς να στενέψετε ανατομικά φαρδιά ρουθούνια

Στα παλιά εγχειρίδια ανατομίας, ο μυς που ήταν υπεύθυνος για τη διεύρυνση των ρουθουνιών θεωρούνταν κλάδος του μ. levator labii superioris alaeque nasi και πέρασε στο φτερό της μύτης. Θεωρήθηκε ως ένας συνεχής ρινικός διαστολέας με τη λειτουργία της διεύρυνσης των ρουθουνιών. Τώρα θεωρείται ως ένας ξεχωριστός εγκάρσιος μυς που επεκτείνει τα φτερά της μύτης.

Για να μειωθεί η δραστηριότητα του μυός που είναι υπεύθυνος για την επέκταση των φτερών της μύτης, αρκεί να εγχύσετε 0,5 τμήματα μιας σύριγγας ινσουλίνης αραιωμένης κατά 1,5 ml απευθείας στην οπή πάνω από το φτερό της μύτης. Να θυμάστε ότι η χορήγηση σε αυτό το σημείο μπορεί να είναι είτε ενδοδερμική είτε υποδερμική. Σε αυτό το μέρος δεν κινδυνεύουμε ούτε από διάχυση του φαρμάκου ούτε από παραμόρφωση της μύτης.

Πρέπει να απενεργοποιήσω τον καταπιεστικό μυ του διαφράγματος; Κανείς δεν το κάνει αυτό στην κλινική πράξη. Η υπερδραστηριότητα αυτού του μυός είναι αρκετά σπάνια. Και δεδομένου ότι τα fillers χρησιμοποιούνται πλέον για τη σμίλευση της μύτης σε πολύ ευρύ φάσμα, είναι μια ασφαλέστερη επιλογή ως εναλλακτική λύση στη ρινοπλαστική.

Λεπτομέρειες της διόρθωσης της μύτης με πληρωτικά υαλουρονικού οξέος

Το να σηκώνετε την άκρη της μύτης με filler δεν είναι πολύ δύσκολο αν καταλάβετε σωστά σε ποιο σημείο, σε ποιο βάθος και πόση διόρθωση χρειάζεται να γίνει. Για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να εισαχθεί πληρωτικό στο όριο των δερματικών και υποδερμικών στιβάδων κατά μήκος του ίδιου του διαφράγματος.

Είναι επίσης υποχρεωτικό να δημιουργηθεί ένας βλωμός βάσης κάτω από τα χόνδρινα πόδια που αποτελούν το ίδιο το διάφραγμα. Προκειμένου να εδραιωθεί το αποτέλεσμα που λήφθηκε, είναι απαραίτητο να μαλακώσετε τη μετάβαση από το μέτωπο στη γέφυρα της μύτης και σε αυτό το σημείο τοποθετήστε ένα βλωμό του φαρμάκου σε ποσότητα 0,3 έως 0,5 ml.

Ένα καλό αισθητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή μικρής ποσότητας του φαρμάκου υποδερμικά κατά μήκος της ράχης της μύτης χρησιμοποιώντας μια γραμμική τεχνική μέσω ενός σωληνίσκου. Αυτή η τεχνική διόρθωσης θα δώσει όχι μόνο το αποτέλεσμα της ανύψωσης της άκρης της μύτης και του στένωση των μπροστινών ρουθουνιών, αλλά και τη βελτίωση αισθητικά του προφίλ του ασθενούς.

Η εμφάνιση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, ιδιαίτερα μεθόδων αισθητικής διόρθωσης, επιτρέπει σε ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης να διορθώνουν πολλές μικρές ελλείψεις, οι οποίες σε πολλές περιπτώσεις απαιτούσαν χειρουργική διόρθωση. Σήμερα, είναι δυνατό να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση στην εμφάνιση, η οποία ικανοποιεί τους ασθενείς και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.